Accelereret bilateral sekventiel Theta Burst-stimulering hos ældre voksne med behandlingsresistent depression (CogniTReaD)

Inklusionskriterier

1. 50 år eller ældre;
2. Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)-bekræftet diagnose af en ikke-psykotisk svær depressiv lidelse;
3. I øjeblikket i en alvorlig depressiv episode med en score på HAMD-17 på 17 eller mere;
4. Utilstrækkelig respons (dvs. manglende opnåelse af remission) på mindst to passende kure af antidepressiv medicin under den aktuelle depressive episode (dvs. opfylder kriterierne for TRD);
5. Deltagere, der tager eller ikke tager nogen psykotrop medicin/er. Hvis den berettigede deltager er på psykotrop medicin, skal deltageren have taget medicinen/medicinerne i en stabil dosis i mindst 1 uge før start af undersøgelsens interventionsbehandling og være villig til at forblive på en stabil dosis under hele undersøgelsens opfølgning. ;
6. Passerer TMS-sikkerhedsskærmen; og
7. Dem, der har kapacitet til at give samtykke, og som frivilligt giver samtykke til at deltage i undersøgelsen.

Eksklusionskriterier

1. Dem med MINI-bekræftet brug af aktivt stof inden for de sidste 3 måneder;
2. Dem med livstids MINI-bekræftet diagnose af bipolar lidelse I, vrangforestillinger, skizofreni, skizoaffektiv lidelse eller skizofreniform lidelse;
3. Dem med alvorlige ustabile medicinske komorbiditeter (dvs. hurtigt forværrede medicinske/neurologiske tilstande, der udgør en betydelig risiko for en persons liv);
4. Dem med en demensdiagnose bekræftet ved hjælp af Global Clinical Dementia Rating (CDR) med en score større end eller lig med 1.
5. Dem med signifikante neurologiske tilstande, såsom dem med enhver sygdomsproces forbundet med øget intrakranielt tryk, pladsoptagende intrakraniel læsion, epilepsi/anfald i anamnesen undtagen dem, der er induceret af ECT, eller feberkramper i spædbarnsalderen eller en enkelt forekomst af krampeanfald forbundet med en kendt lægemiddel, cerebral aneurisme eller større hovedtraume, der resulterer i bevidsthedstab i mere end 5 minutter;
6. Dem med pacemaker eller implanteret mediationspumpe;
7. Dem med intrakranielle implantater/hardware, inklusive, men ikke begrænset til, aneurismeklemmer, shunts, stimulatorer, cochleaimplantater, elektroder eller ethvert andet metalmateriale inde i eller nær hovedet (undtagen munden), som ikke kan fjernes sikkert;
8. Dem, der tager mere end 2 mg Lorazepam dagligt (eller tilsvarende) eller tager en hvilken som helst dosis af et antikonvulsivt middel, der potentielt kan hæmme rTMS-effektiviteten;
9. De, der ikke er i stand til at udtrykke og forstå ved at bruge det engelske sprog; og
10. Personer, der er gravide, eller som sandsynligvis er gravide.