Stimulation accélérée bilatérale séquentielle Theta Burst chez les personnes âgées atteintes de dépression résistante au traitement (CogniTReaD)

Critère d'intégration

1. Âgé de 50 ans ou plus ;
2. Mini entretien neuropsychiatrique international (MINI) - diagnostic confirmé d'un trouble dépressif majeur non psychotique ;
3. Actuellement dans un épisode dépressif majeur avec un score HAMD-17 de 17 ou plus ;
4. Réponse insuffisante (c'est-à-dire échec d'obtention d'une rémission) à au moins deux traitements antidépresseurs appropriés au cours de l'épisode dépressif en cours (c'est-à-dire répondant aux critères du TRD) ;
5. Les participants prennent ou ne prennent pas de médicaments psychotropes. Si le participant éligible prend des médicaments psychotropes, il doit avoir pris le ou les médicaments à une dose stable pendant au moins 1 semaine avant le début du traitement d'intervention de l'étude et être prêt à rester à une dose stable tout au long du suivi de l'étude. ;
6. Passer l'écran de sécurité TMS ; et
7. Ceux qui ont la capacité de donner leur consentement et qui consentent volontairement à participer à l'étude.

Critère d'exclusion

1. Ceux qui ont un trouble lié à l'usage de substances actives confirmé par MINI au cours des 3 derniers mois ;
2. Ceux avec un diagnostic confirmé par MINI à vie de trouble bipolaire I, de trouble délirant, de schizophrénie, de trouble schizo-affectif ou de trouble schizophréniforme ;
3. Ceux qui présentent des comorbidités médicales instables majeures (c'est-à-dire des conditions médicales/neurologiques qui se détériorent rapidement et qui présentent un risque important pour la vie d'une personne) ;
4. Ceux avec un diagnostic de démence confirmé à l’aide du Global Clinical Dementia Rating (CDR) avec un score supérieur ou égal à 1.
5. Ceux qui souffrent de troubles neurologiques importants, tels que ceux présentant un processus pathologique associé à une augmentation de la pression intracrânienne, une lésion intracrânienne occupant de l'espace, des antécédents d'épilepsie/convulsions, à l'exception de ceux induits par l'ECT, ou une crise fébrile de l'enfance ou une occurrence unique de crise associée à un médicament connu, anévrisme cérébral ou traumatisme crânien majeur entraînant une perte de conscience de plus de 5 minutes ;
6. Ceux qui portent un stimulateur cardiaque ou une pompe de médiation implantée ;
7. Ceux qui portent des implants/matériel intracrâniens, y compris, mais sans s'y limiter, des clips d'anévrisme, des shunts, des stimulateurs, des implants cochléaires, des électrodes ou tout autre matériau métallique à l'intérieur ou à proximité de la tête (à l'exclusion de la bouche) qui ne peut pas être retiré en toute sécurité ;
8. Ceux qui prennent plus de 2 mg de Lorazépam par jour (ou équivalent) ou qui prennent une dose d'un anticonvulsivant susceptible d'entraver l'efficacité de la SMTr ;
9. Ceux qui sont incapables de s'exprimer et de comprendre en utilisant la langue anglaise ; et
10. Les personnes enceintes ou susceptibles de l’être.