- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06759753
Aleeto i akut iskemisk slagtilfælde: Et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg (ASSIST)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Slagtilfælde er den næststørste dødsårsag på verdensplan, forbundet med høj sygelighed, dødelighed og invaliditet. Som følge heraf lægger det en betydelig social og økonomisk byrde på samfundene. Slagtilfælde er generelt klassificeret i to typer: iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk slagtilfælde. Akut iskæmisk slagtilfælde (AIS) tegner sig for ca. 87 % af alle tilfælde af slagtilfælde, karakteriseret ved pludseligt ophør af ilt og blodforsyning til lokalt cerebralt væv på grund af arteriel okklusion.
Ifølge Global Burden of Disease-undersøgelsen var der i 2019 28,76 millioner slagtilfældepatienter i Kina, inklusive 3,94 millioner nye tilfælde og 2,19 millioner dødsfald som følge af slagtilfælde. Byrden af iskæmisk slagtilfælde (IS) i Kina er steget dramatisk, og de handicaptilpassede leveår (DALYs) for IS er steget med 138,6 % fra 1990 til 2019. Denne byrde forventes at vokse yderligere på grund af den aldrende befolkning, den vedvarende høje forekomst af risikofaktorer for slagtilfælde (såsom hypertension) og utilstrækkelig behandling. Selvom der er gjort betydelige fremskridt i diagnosticering og behandling af iskæmisk slagtilfælde i de senere år, hvilket resulterer i en bemærkelsesværdig reduktion i gentagelsesrater, er effektive, målrettede behandlinger for at reducere invaliditet og forbedre neurologisk restitution begrænset.
Aleeto, afledt af cellulære exosomer, er en gruppe af specifikke proteinpolymerer, der udskilles af stamceller under stress. Disse exosomer har flere fordele, herunder selektiv samling, målrettet levering, effektiv vævsreparation, høj sikkerhed, stabile kemiske egenskaber og let konservering. Desuden har Aleeto demonstreret et stærkt potentiale for nervereparation.
Denne undersøgelse er et enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg designet til at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige effekt af Aleeto hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde. Forsøget har også til formål at bestemme den passende dosis til fremtidige kliniske undersøgelser.
I alt 192 patienter vil blive indskrevet og tilfældigt fordelt i tre grupper. Alle deltagere vil modtage standardiseret behandling i henhold til kliniske retningslinjer sammen med ginkgo ester drop piller (4 piller pr. dosis, 3 gange om dagen, i 90 dages oral behandling). Doseringen og typen af anvendte lægemidler vil forblive konsistente gennem hele forsøget.
Eksperimentel gruppe 1: Intravenøs administration af Aleeto ved 130 μg/dag i 14 ± 2 dage (130 μg Aleeto opløst i 100 mL natriumchloridinjektion).
Eksperimentel gruppe 2: Intravenøs administration af Aleeto ved 260 μg/dag i 14 ± 2 dage (260 μg Aleeto opløst i 100 mL natriumchloridinjektion).
Placebogruppe: En placebo med samme udseende, lugt og farve som Aleeto vil blive administreret på samme måde og i samme varighed som forsøgsgrupperne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yilong Wang
- Telefonnummer: 59975885
- E-mail: yilong528@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: WeiQi Chen
- E-mail: weiqichen@aliyun.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Rekruttering
- Beijing Tiantan Hospital
-
Kontakt:
- Yilong Wang
- Telefonnummer: 59975885
- E-mail: yilong528@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 30 og 80 år (30 ≤ alder ≤ 80).
- Diagnose af akut iskæmisk slagtilfælde bekræftet ved CT eller MR, ifølge "Nøglepunkter for diagnose af større cerebrovaskulære sygdomme i Kina 2019."
- Tid fra symptomdebut ≤ 72 timer.
- NIHSS-score mellem 6 og 24, med en score på ≥ 1 på punkt 5 og 6 i NIHSS.
- Pre-stroke mRS (modificeret Rankin Scale) < 2, hvilket indikerer selvstændige aktiviteter i dagligdagen.
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Intrakranielle blødningssygdomme identificeret ved hoved-CT: hjerneblødning, ekstradural blødning, subaraknoidal blødning, intraventrikulær blødning osv.
- Kombineret med andre aktive og større neurologiske sygdomme (såsom inducerede anfald, dårlig lægemiddelkontrol af tilbagevendende anfald, multipel sklerose, intrakranielle tumorer osv.).
- Anamnese med infektionssygdomme (HIV positiv eller positiv testhistorie, HCV antistof positiv eller positiv testhistorie, HBV overfladeantigen positiv og/eller serum HBV DNA positiv eller serum HBV DNA > 2 × 10^8 IE/ml).
- Alvorlig nyre- eller leverinsufficiens. (Svær leverinsufficiens er defineret som alanin aminotransferase (ALT) værdi > 3 gange normal øvre grænse eller aspartat aminotransferase (AST) > 3 gange normal øvre grænse; Svær nyreinsufficiens er defineret som kreatinin > 1,5 gange normal øvre grænse eller kreatininclearance < 50 ml/min, eller over stadium 3 af kronisk nyresygdom), alvorlig hjertesvigt (New York Heart Association grad III - IV).
- Resistent hypertension, systolisk tryk ≥220mmHg eller diastolisk tryk ≥120mmHg.
- Anamnese med hæmostatisk lidelse, systemisk blødning, trombocytopeni eller neutropeni, lægemiddelinduceret hæmatologi eller leverdysfunktion, antal hvide blodlegemer <2×10^9/L eller blodpladetal <100×10^9/L.
- Anamnese med svær anæmi inden for den seneste 1 måned (hæmoglobin < 90g/L).
- Body Mass Index (BMI) < 16 kg/m2 eller BMI > 35 kg/m2.
- Alvorlige organiske sygdomme med forventet overlevelsestid <5 år, såsom ondartet tumor.
- Kvinder i den fødedygtige alder, gravide eller ammende.
- Personer, der har svært ved at kommunikere verbalt i det omfang, de ikke er i stand til at kommunikere, forstå eller følge instruktioner normalt, og ikke er i stand til at samarbejde med behandling og evaluering.
- Kombineret med alkohol- og stofmisbrugshistorie.
- Kendt historie med allergi over for biologiske agenser såsom proteiner og celleprodukter.
- Anamnese med intrakraniel eller spinal operation, større operation eller alvorlige fysiske traumer inden for de seneste 4 uger.
- Modtaget eventuelle vaccinationer inden for de seneste 28 dage.
- Brug af andre forsøgslægemidler inden for 30 dage eller 5 lægemiddelhalveringstider.
- Kan ikke gennemføre opfølgningen på grund af geografiske eller andre årsager.
- Forskerne mener, at patienten ikke er egnet til at deltage i denne undersøgelse.
- Deltog i andre kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forsøgsgruppe 1
Intravenøs administration af Aleeto ved 130μg/dag i 14±2 dage (130μg Aleeto med 100 ml natriumchloridinjektion), sammen med Ginkgo Ester droppiller, 4 piller pr. dosis, 3 gange/dag, oralt, i 90 dage.
|
Ifølge grupperne vil patienter blive behandlet med Aleeto via intravenøs injektion, og den specifikke dosis af Aleeto vil afhænge af grupperingen.
|
|
Eksperimentel: Forsøgsgruppe 2
Intravenøs administration af Aleeto ved 130 μg/dag i 14±2 dage (260 μg Aleeto med 100 ml natriumchloridinjektion), sammen med Ginkgo Ester droppiller, 4 piller pr. dosis, 3 gange/dag, oralt, i 90 dage.
|
Ifølge grupperne vil patienter blive behandlet med Aleeto via intravenøs injektion, og den specifikke dosis af Aleeto vil afhænge af grupperingen.
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Placebo med samme doseringsform, lugt og farve som Aleeto blev indgivet på samme måde og behandlingsforløb sammen med Ginkgo Ester droppiller, 4 piller pr. dosis, 3 gange/dag, oralt, i 90 dage.
|
Placebo med samme doseringsform, lugt og farve som Aleeto blev administreret på samme måde og behandlingsforløb.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i NIH Stroke Scale
Tidsramme: 14 dage efter randomisering
|
NIH Stroke Scale (NIHSS) scorer fra 0 til 42.
En højere score indikerer dårligere neural funktion.
|
14 dage efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i NIH Stroke Scale
Tidsramme: 7±1 dage efter randomisering.
|
NIH Stroke Scale (NIHSS) scorer fra 0 til 42.
En højere score indikerer dårligere neural funktion.
|
7±1 dage efter randomisering.
|
|
Ændring fra baseline i Modified Rankin Scale
Tidsramme: Ved 90±7 dage efter randomisering
|
Modified Rankin Scale (mRS) rangerer fra 0 til 5. En højere rang indikerer dårligere neural funktion.
|
Ved 90±7 dage efter randomisering
|
|
Ændring fra baseline i Fugl-Meyer Assessment
Tidsramme: Ved 14±2 og 90±7 dage efter randomisering.
|
Fugl-Meyer Assessment (FMA) går fra 0 til 226.
En højere score indikerer bedre motorisk funktion.
|
Ved 14±2 og 90±7 dage efter randomisering.
|
|
Ændring fra baseline i Ashworth-skalaen
Tidsramme: Ved 14±2 og 90±7 dage efter randomisering.
|
Ashworth skala rangerer fra 0 til 5. En højere rang indikerer dårligere motorisk funktion.
|
Ved 14±2 og 90±7 dage efter randomisering.
|
|
Forholdet mellem modificeret Barthel-indeks ≥95 point
Tidsramme: Ved 90±7 dage efter randomisering.
|
Modificeret Barthel-indeks socres fra 0 til 100.
En højere score indikerer bedre egenomsorgsevne.
|
Ved 90±7 dage efter randomisering.
|
|
Ændring fra baseline i Visual Analogue Scale
Tidsramme: Ved 14±2 og 90±7 dage efter randomisering.
|
Visual Analogue Scale (VAS) rangerer fra 0 til 10.
En højere rang indikerer højere smerteniveau.
|
Ved 14±2 og 90±7 dage efter randomisering.
|
|
Ændring fra baseline i Montreal Cognitive Assessment
Tidsramme: Ved 90±7 dage efter randomisering.
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) går fra 0 til 30.
En højere score indikerer bedre kognitiv funktion.
|
Ved 90±7 dage efter randomisering.
|
|
Kombinerede vaskulære hændelser
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af behandling ved 90±7 dage
|
Herunder slagtilfælde (herunder iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde), myokardieinfarkt og kardiovaskulær død
|
Fra randomisering til afslutning af behandling ved 90±7 dage
|
|
Nyopståede slagtilfælde
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af behandling ved 90±7 dage
|
Herunder hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde
|
Fra randomisering til afslutning af behandling ved 90±7 dage
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af behandling ved 90±7 dage
|
Fra randomisering til afslutning af behandling ved 90±7 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Billeddannende markører for hjernevævsødem
Tidsramme: 14±2 dage efter randomisering eller før udskrivelse
|
Vurderet ved MRI Diffusion Tensor Imaging (DTI) og SPICE (SPectroscopic Imaging ved at udnytte Spatiospectral Correlation) hurtig højopløsnings 3D magnetisk resonans spektroskopisk billeddannelsesteknik.
|
14±2 dage efter randomisering eller før udskrivelse
|
|
Neurocellulære metaboliske markører
Tidsramme: 14±2 dage efter randomisering eller før udskrivelse
|
Vurderet ved MRI Diffusion Tensor Imaging (DTI) og SPICE (SPectroscopic Imaging ved at udnytte Spatiospectral Correlation) hurtig højopløsnings 3D magnetisk resonans spektroskopisk billeddannelsesteknik.
|
14±2 dage efter randomisering eller før udskrivelse
|
|
Overfølsomhedshændelser
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af behandling ved 90±7 dages uger
|
Inklusive hudreaktioner (udslæt, nældefeber), eosinofili og en eller flere af følgende: lungelæsioner, hepatitis, tubulær-interstitiel nefritis, myocarditis, pericarditis, artralgi, muligvis ledsaget af feber og lymfadenopati
|
Fra randomisering til afslutning af behandling ved 90±7 dages uger
|
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af behandling ved 90±7 dages uger
|
|
Fra randomisering til afslutning af behandling ved 90±7 dages uger
|
|
Andre uønskede/alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af behandling ved 90±7 dages uger
|
A. Laboratorietests: Sikkerhedstests omfatter fuldstændig blodtælling, urinanalyse, leverfunktion, nyrefunktion, koagulation osv. Man bør være opmærksom på unormale ændringer i laboratorieresultater, og yderligere test kan være påkrævet for at vurdere deres relevans for undersøgelsen. B. Vitale tegn: Forekomsten af unormal temperatur (≥38°C eller ≤35°C), blodtryk (systolisk BP ≥180 mmHg eller <90 mmHg), respirationsfrekvens (>24 vejrtrækninger/min eller andre rytmeabnormiteter), hjertefrekvens (>100 bpm eller <60 bpm). |
Fra randomisering til afslutning af behandling ved 90±7 dages uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: YiLong Wang, Beijing Tiantan Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HX-A-2024088
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aleeto
-
Beijing Tiantan HospitalIkke rekrutterer endnuAmyotrofisk lateral skleroseKina
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P) | Multipel systematrofi, MSAKina