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Aleeto bei akutem ischämischen Schlaganfall: Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie (ASSIST)

1. September 2025 aktualisiert von: yilong Wang, Beijing Tiantan Hospital
Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, doppelblinde, 1:1:1 randomisierte, kontrollierte Studie mit dem Ziel, die Wirksamkeit und Sicherheit der Aleeto-Behandlung im Vergleich zu Placebo bei der Verbesserung des NIHSS-Scores nach 90 Tagen bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem akutem ischämischen Schlaganfall zu bewerten. Ziel ist es außerdem, die neuroprotektiven Wirkungen von Aleeto bei mittelschweren bis schweren akuten ischämischen Schlaganfällen zu untersuchen und Datenunterstützung und Beweise für zukünftige klinische Studien und evidenzbasierte Medizin bereitzustellen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

Schlaganfälle sind weltweit die zweithäufigste Todesursache und gehen mit hohen Morbiditäts-, Mortalitäts- und Behinderungsraten einher. Dadurch entsteht eine erhebliche soziale und wirtschaftliche Belastung für die Gesellschaften. Schlaganfälle werden im Allgemeinen in zwei Typen eingeteilt: ischämischer Schlaganfall und hämorrhagischer Schlaganfall. Der akute ischämische Schlaganfall (AIS) macht etwa 87 % aller Schlaganfallfälle aus und ist durch die plötzliche Unterbrechung der Sauerstoff- und Blutversorgung des lokalen Gehirngewebes aufgrund eines Arterienverschlusses gekennzeichnet.

Laut der Global Burden of Disease-Studie gab es im Jahr 2019 in China 28,76 Millionen Schlaganfallpatienten, darunter 3,94 Millionen Neuerkrankungen und 2,19 Millionen Todesfälle aufgrund eines Schlaganfalls. Die Belastung durch ischämischen Schlaganfall (IS) hat in China dramatisch zugenommen, wobei die disability-adjusted Life Years (DALYs) für IS von 1990 bis 2019 um 138,6 % gestiegen sind. Es wird erwartet, dass diese Belastung aufgrund der alternden Bevölkerung, der anhaltend hohen Inzidenz von Schlaganfallrisikofaktoren (wie Bluthochdruck) und einer unzureichenden Behandlung weiter zunehmen wird. Obwohl in den letzten Jahren erhebliche Fortschritte bei der Diagnose und Behandlung von ischämischen Schlaganfällen erzielt wurden, die zu einer deutlichen Reduzierung der Rezidivraten führten, sind wirksame, gezielte Behandlungen zur Verringerung von Behinderungen und zur Verbesserung der neurologischen Genesung nach wie vor begrenzt.

Aleeto, abgeleitet von zellulären Exosomen, ist eine Gruppe spezifischer Proteinpolymere, die von Stammzellen unter Stress abgesondert werden. Diese Exosomen bieten mehrere Vorteile, darunter selektive Assemblierung, gezielte Abgabe, effiziente Gewebereparatur, hohe Sicherheit, stabile chemische Eigenschaften und einfache Konservierung. Darüber hinaus hat Aleeto ein starkes Potenzial für die Nervenreparatur gezeigt.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine monozentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufigen Wirksamkeit von Aleeto bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall. Die Studie zielt auch darauf ab, die geeignete Dosierung für zukünftige klinische Studien zu bestimmen.

Insgesamt werden 192 Patienten aufgenommen und zufällig drei Gruppen zugeordnet. Alle Teilnehmer erhalten eine standardisierte Behandlung gemäß den klinischen Richtlinien sowie Ginkgoester-Tropfentabletten (4 Tabletten pro Dosis, 3-mal täglich, für 90 Tage orale Behandlung). Die Dosierung und Art der verwendeten Medikamente bleiben während der gesamten Studie konstant.

Versuchsgruppe 1: Intravenöse Verabreichung von Aleeto mit 130 μg/Tag über 14 ± 2 Tage (130 μg Aleeto gelöst in 100 ml Natriumchlorid-Injektion).

Versuchsgruppe 2: Intravenöse Verabreichung von Aleeto mit 260 μg/Tag über 14 ± 2 Tage (260 μg Aleeto gelöst in 100 ml Natriumchlorid-Injektion).

Placebo-Gruppe: Ein Placebo mit dem gleichen Aussehen, Geruch und der gleichen Farbe wie Aleeto wird auf die gleiche Weise und für die gleiche Dauer wie die Versuchsgruppen verabreicht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

192

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Beijing, China
        • Rekrutierung
        • Beijing Tiantan Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter zwischen 30 und 80 Jahren (30 ≤ Alter ≤ 80).
  2. Diagnose eines akuten ischämischen Schlaganfalls durch CT oder MRT bestätigt, gemäß den „Key Points for Diagnosis of Major Cerebrovascular Diseases in China 2019“.
  3. Zeit ab Symptombeginn ≤ 72 Stunden.
  4. NIHSS-Wert zwischen 6 und 24, mit einem Wert von ≥ 1 für die Punkte 5 und 6 des NIHSS.
  5. mRS (modifizierte Rankin-Skala) vor dem Schlaganfall < 2, was auf unabhängige Aktivitäten des täglichen Lebens hinweist.
  6. Unterzeichnete Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  1. Intrakranielle hämorrhagische Erkrankungen, die durch Kopf-CT identifiziert werden: Gehirnblutung, extradurale Blutung, Subarachnoidalblutung, intraventrikuläre Blutung usw.
  2. Kombiniert mit anderen aktiven und schweren neurologischen Erkrankungen (wie induzierten Anfällen, schlechter medikamentöser Kontrolle wiederkehrender Anfälle, Multipler Sklerose, intrakraniellen Tumoren usw.).
  3. Anamnese von Infektionskrankheiten (HIV-positiv oder positive Testanamnese, HCV-Antikörper positiv oder positive Testanamnese, HBV-Oberflächenantigen-positiv und/oder Serum-HBV-DNA-positiv oder Serum-HBV-DNA > 2 × 10^8 IE/ml).
  4. Schwere Nieren- oder Leberinsuffizienz. (Schwere Leberinsuffizienz ist definiert als Alanin-Aminotransferase (ALT)-Wert > 3-fache normale Obergrenze oder Aspartat-Aminotransferase (AST) > 3-fache normale Obergrenze; ​​schwere Niereninsuffizienz ist definiert als Kreatinin > 1,5 fache der normalen Obergrenze oder Kreatinin-Clearance < 50 ml/min oder über Stadium 3 einer chronischen Nierenerkrankung), schwere Herzinsuffizienz (Grad III – IV der New York Heart Association).
  5. Resistente Hypertonie, systolischer Druck ≥220 mmHg oder diastolischer Druck ≥120 mmHg.
  6. Vorgeschichte von Hämostasestörungen, systemischen Blutungen, Thrombozytopenie oder Neutropenie, medikamenteninduzierter Hämatologie oder Leberfunktionsstörung, Anzahl weißer Blutkörperchen <2×10^9/L oder Thrombozytenzahl <100×10^9/L.
  7. Vorgeschichte schwerer Anämie innerhalb des letzten 1 Monats (Hämoglobin < 90 g/l).
  8. Body-Mass-Index (BMI) < 16 kg/m2 oder BMI > 35 kg/m2.
  9. Schwere organische Erkrankungen mit einer erwarteten Überlebenszeit von <5 Jahren, wie z. B. ein bösartiger Tumor.
  10. Frauen im gebärfähigen Alter, schwanger oder stillend.
  11. Personen, denen es so schwer fällt, verbal zu kommunizieren, dass sie nicht in der Lage sind, Anweisungen normal zu kommunizieren, zu verstehen oder zu befolgen, und die nicht in der Lage sind, bei der Behandlung und Beurteilung mitzuarbeiten.
  12. Kombiniert mit Alkohol- und Drogenmissbrauchsgeschichte.
  13. Bekannte Vorgeschichte einer Allergie gegen biologische Wirkstoffe wie Proteine ​​und Zellprodukte.
  14. Vorgeschichte intrakranieller oder spinaler Operationen, größerer chirurgischer Eingriffe oder schwerer körperlicher Traumata innerhalb der letzten 4 Wochen.
  15. In den letzten 28 Tagen alle Impfungen erhalten haben.
  16. Verwendung anderer Prüfpräparate innerhalb von 30 Tagen oder 5 Arzneimittelhalbwertszeiten.
  17. Aus geografischen oder anderen Gründen konnte die Nachverfolgung nicht abgeschlossen werden.
  18. Die Forscher gehen davon aus, dass der Patient nicht für die Teilnahme an dieser Studie geeignet ist.
  19. Teilnahme an anderen klinischen Studien.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Versuchsgruppe 1
Intravenöse Verabreichung von Aleeto mit 130 μg/Tag über 14 ± 2 Tage (130 μg Aleeto mit 100 ml Natriumchlorid-Injektion), zusammen mit Ginkgoester-Tropftabletten, 4 Tabletten pro Dosis, 3-mal täglich, oral, über 90 Tage.
Den Gruppen zufolge würden die Patienten über eine intravenöse Injektion mit Aleeto behandelt, und die spezifische Dosierung von Aleeto hängt von der Gruppierung ab.
Experimental: Versuchsgruppe 2
Intravenöse Verabreichung von Aleeto mit 130 μg/Tag über 14 ± 2 Tage (260 μg Aleeto mit 100 ml Natriumchlorid-Injektion), zusammen mit Ginkgoester-Tropfentabletten, 4 Tabletten pro Dosis, 3-mal täglich, oral, über 90 Tage.
Den Gruppen zufolge würden die Patienten über eine intravenöse Injektion mit Aleeto behandelt, und die spezifische Dosierung von Aleeto hängt von der Gruppierung ab.
Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
Placebo mit der gleichen Dosierungsform, dem gleichen Geruch und der gleichen Farbe wie Aleeto wurde auf die gleiche Art und Weise und im gleichen Behandlungsverlauf verabreicht, zusammen mit Ginkgoester-Tropfentabletten, 4 Tabletten pro Dosis, 3-mal täglich, oral, über 90 Tage.
Placebo mit der gleichen Dosierungsform, dem gleichen Geruch und der gleichen Farbe wie Aleeto wurde auf die gleiche Weise und im gleichen Behandlungsverlauf verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der NIH-Schlaganfallskala gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 14 Tage nach der Randomisierung
Die NIH Stroke Scale (NIHSS) erreicht Werte von 0 bis 42. Ein höherer Wert weist auf eine schlechtere Nervenfunktion hin.
14 Tage nach der Randomisierung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der NIH-Schlaganfallskala gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 7 ± 1 Tage nach der Randomisierung.
Die NIH Stroke Scale (NIHSS) erreicht Werte von 0 bis 42. Ein höherer Wert weist auf eine schlechtere Nervenfunktion hin.
7 ± 1 Tage nach der Randomisierung.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der modifizierten Rankin-Skala
Zeitfenster: 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
Die modifizierte Rankin-Skala (mRS) reicht von 0 bis 5. Ein höherer Rang weist auf eine schlechtere neuronale Funktion hin.
90 ± 7 Tage nach der Randomisierung
Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der Fugl-Meyer-Bewertung
Zeitfenster: 14 ± 2 und 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung.
Fugl-Meyer-Bewertung (FMA) Stufen von 0 bis 226. Ein höherer Wert weist auf eine bessere motorische Funktion hin.
14 ± 2 und 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung.
Änderung der Ashworth-Skala gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 14 ± 2 und 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung.
Die Ashworth-Skala reicht von 0 bis 5. Ein höherer Rang weist auf eine schlechtere motorische Funktion hin.
14 ± 2 und 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung.
Das Verhältnis des modifizierten Barthel-Index ≥95 Punkte
Zeitfenster: 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung.
Modifizierter Barthel-Index von 0 auf 100. Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere Fähigkeit zur Selbstfürsorge hin.
90 ± 7 Tage nach der Randomisierung.
Änderung der visuellen Analogskala gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 14 ± 2 und 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung.
Die visuelle Analogskala (VAS) reicht von 0 bis 10. Ein höherer Rang weist auf ein höheres Schmerzniveau hin.
14 ± 2 und 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Montreal Cognitive Assessment
Zeitfenster: 90 ± 7 Tage nach der Randomisierung.
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Stufen von 0 bis 30. Ein höherer Wert weist auf eine bessere kognitive Funktion hin.
90 ± 7 Tage nach der Randomisierung.
Kombinierte vaskuläre Ereignisse
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Behandlung nach 90 ± 7 Tagen
Einschließlich Schlaganfall (einschließlich ischämischer und hämorrhagischer Schlaganfall), Myokardinfarkt und kardiovaskulärer Tod
Von der Randomisierung bis zum Ende der Behandlung nach 90 ± 7 Tagen
Neu auftretende Schlaganfallereignisse
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Behandlung nach 90 ± 7 Tagen
Einschließlich hämorrhagischer und ischämischer Schlaganfälle
Von der Randomisierung bis zum Ende der Behandlung nach 90 ± 7 Tagen
Gesamtmortalität
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Behandlung nach 90 ± 7 Tagen
Von der Randomisierung bis zum Ende der Behandlung nach 90 ± 7 Tagen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bildgebende Marker für Hirngewebeödeme
Zeitfenster: 14 ± 2 Tage nach der Randomisierung oder vor der Entlassung
Bewertet durch MRT-Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) und SPICE (SPectroskopische Bildgebung unter Ausnutzung der spatiospektralen Korrelation), einer schnellen hochauflösenden 3D-Magnetresonanzspektroskopie-Bildgebungstechnik.
14 ± 2 Tage nach der Randomisierung oder vor der Entlassung
Neurozelluläre Stoffwechselmarker
Zeitfenster: 14 ± 2 Tage nach der Randomisierung oder vor der Entlassung
Bewertet durch MRT-Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) und SPICE (SPectroskopische Bildgebung unter Ausnutzung der spatiospektralen Korrelation), einer schnellen hochauflösenden 3D-Magnetresonanzspektroskopie-Bildgebungstechnik.
14 ± 2 Tage nach der Randomisierung oder vor der Entlassung
Überempfindlichkeitsereignisse
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Behandlung nach 90 ± 7 Tagen in der Woche
Einschließlich Hautreaktionen (Hautausschlag, Urtikaria), Eosinophilie und eines oder mehrere der folgenden Symptome: Lungenläsionen, Hepatitis, tubulär-interstitielle Nephritis, Myokarditis, Perikarditis, Arthralgie, möglicherweise begleitet von Fieber und Lymphadenopathie
Von der Randomisierung bis zum Ende der Behandlung nach 90 ± 7 Tagen in der Woche
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Behandlung nach 90 ± 7 Tagen in der Woche
  • Mit Todesfolge
  • Unmittelbar lebensbedrohlich (Lebensbedrohlich bedeutet, dass das Ereignis zum Zeitpunkt seines Eintretens unmittelbar das Leben des Patienten gefährdete, und nicht das potenzielle Risiko des Todes, wenn sich das Ereignis verschlimmert.)
  • Erfordert einen Krankenhausaufenthalt oder eine Verlängerung des Krankenhausaufenthalts
  • Führt zu lebenslanger oder schwerer Behinderung/Funktionsbeeinträchtigung oder zum Verlust wesentlicher Fähigkeiten zur Aufrechterhaltung normaler Alltagsfunktionen
  • Angeborene Anomalien, angeborene Defekte, Geburtsfehler oder Fortpflanzungsstörungen
  • Schwerwiegende medizinische Ereignisse, die das Subjekt gefährden können oder einen medizinischen Eingriff erfordern, um eines der oben genannten Ergebnisse zu verhindern.
Von der Randomisierung bis zum Ende der Behandlung nach 90 ± 7 Tagen in der Woche
Andere unerwünschte/schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Behandlung nach 90 ± 7 Tagen in der Woche

A. Labortests: Zu den Sicherheitstests gehören ein großes Blutbild, Urinanalyse, Leberfunktion, Nierenfunktion, Gerinnung usw. Auf abnormale Veränderungen der Laborergebnisse sollte geachtet werden, und möglicherweise sind weitere Tests erforderlich, um deren Relevanz für die Studie zu beurteilen.

B. Vitalfunktionen: Das Auftreten abnormaler Temperatur (≥38 °C oder ≤35 °C), Blutdruck (systolischer Blutdruck ≥180 mmHg oder <90 mmHg), Atemfrequenz (>24 Atemzüge/Minute oder andere Rhythmusstörungen), Herzfrequenz (>100 Schläge pro Minute oder <60 Schläge pro Minute).

Von der Randomisierung bis zum Ende der Behandlung nach 90 ± 7 Tagen in der Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: YiLong Wang, Beijing Tiantan Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. März 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. November 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Januar 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Dezember 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Dezember 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Januar 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

3. September 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. September 2025

Zuletzt verifiziert

1. September 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Aleeto

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