Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Aleeto w ostrym udarze niedokrwiennym: randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne (ASSIST)

1 września 2025 zaktualizowane przez: yilong Wang, Beijing Tiantan Hospital
Niniejsze badanie jest prospektywnym, podwójnie zaślepionym, randomizowanym badaniem kontrolowanym w stosunku 1:1:1, mającym na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa leczenia produktem Aleeto w porównaniu z placebo w zakresie poprawy wyniku w skali NIHSS po 90 dniach u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego ostrym udarem niedokrwiennym mózgu. Ma także na celu zbadanie neuroprotekcyjnego działania leku Aleeto w przypadku umiarkowanego do ciężkiego ostrego udaru niedokrwiennego mózgu oraz dostarczenie danych i dowodów na potrzeby przyszłych badań klinicznych i medycyny opartej na dowodach.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Udar mózgu jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie i wiąże się z wysokim wskaźnikiem zachorowalności, śmiertelności i niepełnosprawności. W rezultacie nakłada na społeczeństwa znaczne obciążenie społeczne i gospodarcze. Udar mózgu ogólnie dzieli się na dwa typy: udar niedokrwienny i udar krwotoczny. Ostry udar niedokrwienny mózgu (AIS) stanowi około 87% wszystkich przypadków udaru, charakteryzującego się nagłym przerwaniem dopływu tlenu i krwi do miejscowej tkanki mózgowej na skutek niedrożności tętnic.

Według badania Global Burden of Disease w 2019 r. w Chinach było 28,76 mln pacjentów z udarem, w tym 3,94 mln nowych przypadków i 2,19 mln zgonów z powodu udaru. Zagrożenie udarem niedokrwiennym (IS) w Chinach dramatycznie wzrosło, a lata życia skorygowane niepełnosprawnością (DALY) w przypadku IS wzrosły o 138,6% w latach 1990–2019. Oczekuje się, że obciążenie to będzie dalej rosło ze względu na starzenie się społeczeństwa, utrzymującą się wysoką częstość występowania czynników ryzyka udaru mózgu (takich jak nadciśnienie) i nieodpowiednie leczenie. Chociaż w ostatnich latach poczyniono znaczne postępy w diagnostyce i leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu, co doprowadziło do zauważalnego zmniejszenia częstości nawrotów, skuteczne, ukierunkowane metody leczenia mające na celu zmniejszenie niepełnosprawności i poprawę powrotu do zdrowia neurologicznego pozostają ograniczone.

Aleeto, pochodzące z egzosomów komórkowych, to grupa specyficznych polimerów białkowych wydzielanych przez komórki macierzyste pod wpływem stresu. Te egzosomy mają kilka zalet, w tym selektywne składanie, ukierunkowane dostarczanie, skuteczną naprawę tkanek, wysokie bezpieczeństwo, stabilne właściwości chemiczne i łatwość konserwacji. Co więcej, Aleeto wykazało duży potencjał naprawy nerwów.

Niniejsze badanie jest jednoośrodkowym, randomizowanym, podwójnie ślepym badaniem klinicznym kontrolowanym placebo, mającym na celu ocenę bezpieczeństwa, tolerancji i wstępnej skuteczności leku Aleeto u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu. Badanie ma także na celu określenie odpowiedniego dawkowania na potrzeby przyszłych badań klinicznych.

Do badania zostanie włączonych łącznie 192 pacjentów, którzy zostaną losowo przydzieleni do trzech grup. Wszyscy uczestnicy otrzymają standardowe leczenie zgodnie z wytycznymi klinicznymi, wraz z tabletkami na kroplówkę z estrem miłorzębu (4 tabletki na dawkę, 3 razy dziennie, przez 90 dni leczenia doustnego). Dawkowanie i rodzaj stosowanych leków pozostaną niezmienne przez cały czas trwania badania.

Grupa doświadczalna 1: Dożylne podawanie Aleeto w dawce 130 µg/dzień przez 14 ± 2 dni (130 µg Aleeto rozpuszczonego w 100 ml zastrzyku chlorku sodu).

Grupa doświadczalna 2: Dożylne podawanie Aleeto w dawce 260 µg/dzień przez 14 ± 2 dni (260 µg Aleeto rozpuszczonego w 100 ml zastrzyku chlorku sodu).

Grupa placebo: Placebo o tym samym wyglądzie, zapachu i kolorze co Aleeto będzie podawane w ten sam sposób i przez taki sam czas jak grupy eksperymentalne.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

192

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Beijing, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Beijing Tiantan Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Wiek od 30 do 80 lat (30 ≤ wiek ≤ 80 lat).
  2. Rozpoznanie ostrego udaru niedokrwiennego potwierdzone za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, zgodnie z „Kluczowymi punktami diagnostycznymi głównych chorób naczyń mózgowych w Chinach 2019”.
  3. Czas od wystąpienia objawów ≤ 72 godziny.
  4. Wynik NIHSS od 6 do 24, z wynikiem ≥ 1 w pozycjach 5 i 6 NIHSS.
  5. mRS przed udarem (zmodyfikowana skala Rankina) < 2, wskazujące na niezależne czynności życia codziennego.
  6. Podpisana świadoma zgoda.

Kryteria wykluczenia:

  1. Wewnątrzczaszkowe choroby krwotoczne zidentyfikowane za pomocą tomografii komputerowej głowy: krwotok mózgowy, krwotok zewnątrzoponowy, krwotok podpajęczynówkowy, krwotok dokomorowy itp.
  2. W połączeniu z innymi aktywnymi i poważnymi chorobami neurologicznymi (takimi jak napady padaczkowe, słaba kontrola leku w przypadku nawracających napadów, stwardnienie rozsiane, guzy wewnątrzczaszkowe itp.).
  3. Historia chorób zakaźnych (dodatnia lub dodatnia historia testów na obecność wirusa HIV, dodatnia lub dodatnia historia testów na obecność przeciwciał HCV, dodatni lub dodatni antygen powierzchniowy HBV i/lub dodatni DNA HBV w surowicy lub DNA HBV w surowicy > 2 × 10^8 IU/ml).
  4. Ciężka niewydolność nerek lub wątroby. (Ciężką niewydolność wątroby definiuje się jako wartość aminotransferazy alaninowej (ALT) > 3 razy górną granicę normy lub aminotransferazę asparaginianową (AST) > 3 razy górną granicę normy; Ciężką niewydolność nerek definiuje się jako kreatyninę > 1,5 razy większa niż górna granica normy lub klirens kreatyniny < 50 ml/min lub powyżej 3. stopnia przewlekłej choroby nerek), ciężka niewydolność serca (stopień III–IV według New York Heart Association).
  5. Nadciśnienie oporne, ciśnienie skurczowe ≥220 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe ≥120 mmHg.
  6. Zaburzenia hemostatyczne w wywiadzie, krwawienia ogólnoustrojowe, trombocytopenia lub neutropenia, hematologia polekowa lub zaburzenia czynności wątroby, liczba białych krwinek <2×10^9/l lub liczba płytek krwi <100×10^9/l.
  7. Historia ciężkiej niedokrwistości w ciągu ostatniego miesiąca (hemoglobina < 90 g/l).
  8. Wskaźnik masy ciała (BMI) < 16kg/m2 lub BMI > 35kg/m2.
  9. Ciężkie choroby organiczne o przewidywanym czasie przeżycia <5 lat, takie jak nowotwór złośliwy.
  10. Kobiety w wieku rozrodczym, w ciąży lub karmiące piersią.
  11. Osoba, która ma trudności z komunikacją werbalną w takim stopniu, że nie jest w stanie normalnie komunikować się, rozumieć lub przestrzegać instrukcji oraz nie jest w stanie współpracować podczas leczenia i oceny.
  12. W połączeniu z historią nadużywania alkoholu i narkotyków.
  13. Znana historia alergii na czynniki biologiczne, takie jak białka i produkty komórkowe.
  14. Historia operacji wewnątrzczaszkowych lub kręgosłupa, poważnych operacji lub ciężkiego urazu fizycznego w ciągu ostatnich 4 tygodni.
  15. Otrzymałeś jakiekolwiek szczepienia w ciągu ostatnich 28 dni.
  16. Stosowanie innych badanych leków w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania leku.
  17. Nie można ukończyć dalszych działań ze względu na położenie geograficzne lub z innych powodów.
  18. Naukowcy uważają, że pacjent nie nadaje się do udziału w tym badaniu.
  19. Brał udział w innych badaniach klinicznych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna 1
Dożylne podawanie Aleeto w dawce 130 μg/dzień przez 14±2 dni (130 μg Aleeto ze 100 ml chlorku sodu w zastrzyku) wraz z tabletkami na kroplę estrów miłorzębu, 4 tabletki na dawkę, 3 razy dziennie, doustnie, przez 90 dni.
Według grup pacjenci będą leczeni Aleeto w postaci wstrzyknięcia dożylnego, a konkretna dawka Aleeto będzie zależała od grupy.
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna 2
Dożylne podawanie Aleeto w dawce 130 µg/dzień przez 14±2 dni (260 µg Aleeto ze 100 ml chlorku sodu we wstrzyknięciu) razem z tabletkami na kroplę estrów miłorzębu, 4 tabletki na dawkę, 3 razy dziennie, doustnie, przez 90 dni.
Według grup pacjenci będą leczeni Aleeto w postaci wstrzyknięcia dożylnego, a konkretna dawka Aleeto będzie zależała od grupy.
Komparator placebo: Grupa placebo
Placebo w tej samej postaci dawkowania, zapachu i kolorze co Aleeto podawano w ten sam sposób i podczas leczenia, razem z tabletkami kroplującymi na bazie estrów miłorzębu, 4 tabletki na dawkę, 3 razy dziennie, doustnie, przez 90 dni.
Placebo w tej samej postaci dawkowania, zapachu i kolorze co Aleeto podawano w ten sam sposób i podczas leczenia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w skali udarów NIH
Ramy czasowe: W 14 dniu po randomizacji
Skala udarów NIH (NIHSS) ocenia od 0 do 42. Wyższy wynik wskazuje na gorszą funkcję nerwową.
W 14 dniu po randomizacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w skali udarów NIH
Ramy czasowe: W 7±1 dniu po randomizacji.
Skala udarów NIH (NIHSS) ocenia od 0 do 42. Wyższy wynik wskazuje na gorszą funkcję nerwową.
W 7±1 dniu po randomizacji.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w zmodyfikowanej skali Rankina
Ramy czasowe: W 90±7 dni po randomizacji
Zmodyfikowana skala Rankina (mRS) ma wartości od 0 do 5. Wyższa ranga wskazuje na gorszą funkcję nerwową.
W 90±7 dni po randomizacji
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w ocenie Fugl-Meyera
Ramy czasowe: W 14 ± 2 i 90 ± 7 dni po randomizacji.
Ocena Fugl-Meyera (FMA) od 0 do 226. Wyższy wynik oznacza lepszą funkcję motoryczną.
W 14 ± 2 i 90 ± 7 dni po randomizacji.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w skali Ashwortha
Ramy czasowe: W 14 ± 2 i 90 ± 7 dni po randomizacji.
Skala Ashwortha ma wartości od 0 do 5. Wyższa pozycja oznacza gorszą funkcję motoryczną.
W 14 ± 2 i 90 ± 7 dni po randomizacji.
Stosunek zmodyfikowanego wskaźnika Barthela ≥95 punktów
Ramy czasowe: W 90±7 dni po randomizacji.
Zmodyfikowano współczynniki indeksu Barthela od 0 do 100. Wyższy wynik wskazuje na lepszą zdolność samoopieki.
W 90±7 dni po randomizacji.
Zmiana w porównaniu z wartością bazową w skali wizualno-analogowej
Ramy czasowe: W 14 ± 2 i 90 ± 7 dni po randomizacji.
Skala wizualno-analogowa (VAS) mieści się w przedziale od 0 do 10. Wyższa ranga oznacza wyższy poziom bólu.
W 14 ± 2 i 90 ± 7 dni po randomizacji.
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w montrealskiej ocenie poznawczej
Ramy czasowe: W 90±7 dni po randomizacji.
Montrealska ocena poznawcza (MoCA) od 0 do 30. Wyższy wynik oznacza lepsze funkcje poznawcze.
W 90±7 dni po randomizacji.
Połączone zdarzenia naczyniowe
Ramy czasowe: Od randomizacji do zakończenia leczenia po 90±7 dniach
W tym udar (w tym udar niedokrwienny i krwotoczny), zawał mięśnia sercowego i zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych
Od randomizacji do zakończenia leczenia po 90±7 dniach
Zdarzenia udarowe o nowym początku
Ramy czasowe: Od randomizacji do zakończenia leczenia po 90±7 dniach
W tym udary krwotoczne i niedokrwienne
Od randomizacji do zakończenia leczenia po 90±7 dniach
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: Od randomizacji do zakończenia leczenia po 90±7 dniach
Od randomizacji do zakończenia leczenia po 90±7 dniach

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Obrazowanie markerów obrzęku tkanki mózgowej
Ramy czasowe: 14±2 dni po randomizacji lub przed wypisem
Ocenione za pomocą obrazowania tensora dyfuzji MRI (DTI) i SPICE (obrazowanie SPektroskopowe poprzez wykorzystanie korelacji przestrzennej) szybkiej techniki spektroskopowego obrazowania rezonansu magnetycznego 3D o wysokiej rozdzielczości.
14±2 dni po randomizacji lub przed wypisem
Neurokomórkowe markery metaboliczne
Ramy czasowe: 14±2 dni po randomizacji lub przed wypisem
Ocenione za pomocą obrazowania tensora dyfuzji MRI (DTI) i SPICE (obrazowanie SPektroskopowe poprzez wykorzystanie korelacji przestrzennej) szybkiej techniki spektroskopowego obrazowania rezonansu magnetycznego 3D o wysokiej rozdzielczości.
14±2 dni po randomizacji lub przed wypisem
Zdarzenia nadwrażliwości
Ramy czasowe: Od randomizacji do zakończenia leczenia po 90±7 dniach w tygodniu
W tym reakcje skórne (wysypka, pokrzywka), eozynofilia i jeden lub więcej z następujących objawów: zmiany w płucach, zapalenie wątroby, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, bóle stawów, którym może towarzyszyć gorączka i powiększenie węzłów chłonnych
Od randomizacji do zakończenia leczenia po 90±7 dniach w tygodniu
Poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od randomizacji do zakończenia leczenia po 90±7 dniach w tygodniu
  • W rezultacie śmierć
  • Bezpośrednio zagrażające życiu (Zagrażające życiu oznacza, że ​​zdarzenie bezpośrednio zagrażało życiu pacjenta w momencie jego wystąpienia, a nie potencjalnemu ryzyku śmierci w przypadku pogorszenia się zdarzenia).
  • Wymaga hospitalizacji lub przedłużenia hospitalizacji
  • Prowadzi do trwającej całe życie lub poważnej niepełnosprawności/upośledzenia funkcjonalnego lub utraty podstawowych zdolności do utrzymania normalnych, codziennych funkcji życiowych
  • Wady wrodzone, wady wrodzone, wady wrodzone lub zaburzenia rozrodczości
  • Poważne zdarzenia medyczne, które mogą zagrozić uczestnikowi lub wymagać interwencji medycznej, aby zapobiec któremukolwiek z powyższych skutków.
Od randomizacji do zakończenia leczenia po 90±7 dniach w tygodniu
Inne niekorzystne/poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od randomizacji do zakończenia leczenia po 90±7 dniach w tygodniu

A. Badania laboratoryjne: Badania bezpieczeństwa obejmują pełną morfologię krwi, analizę moczu, czynność wątroby, czynność nerek, krzepnięcie itp. Należy zwrócić uwagę na nieprawidłowe zmiany w wynikach badań laboratoryjnych i mogą być wymagane dalsze badania w celu oceny ich znaczenia dla badania.

B. Objawy życiowe: wystąpienie nieprawidłowej temperatury (≥38°C lub ≤35°C), ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi ≥180 mmHg lub <90 mmHg), częstości oddechów (>24 oddechów/min lub inne zaburzenia rytmu), tętno (>100 uderzeń na minutę lub <60 uderzeń na minutę).

Od randomizacji do zakończenia leczenia po 90±7 dniach w tygodniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: YiLong Wang, Beijing Tiantan Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 marca 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 listopada 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 stycznia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 grudnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 grudnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 stycznia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

3 września 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 września 2025

Ostatnia weryfikacja

1 września 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ostry udar niedokrwienny

Badania kliniczne na Aleeto

Subskrybuj