Personlige metaboliske reaktioner på hurtig, langsom og resistent stivelse (PerStarch)

Op til 400 mænd og kvinder med overvægt eller fedme vil blive inviteret til screening. Deltagerne vil give afførings-, spyt- og fastende blodprøver sammen med at gennemgå antropometriske målinger. Tarmmikrobiota vil blive analyseret fra afføringsprøver, mens spytprøver vil blive brugt til at bestemme AMY1 -kopienummer. Disse data vil derefter blive brugt til at kategorisere deltagere i fire forskellige grupper, baseret på høj eller lav Prevotella -overflod og høj eller lav Amy1 -kopienummer.

Deltagere i alle fire grupper vil gennemgå en trevejs cross-over-fodringsregime, der indeholder tre forskellige typer stivelse: a) resistent stivelse (RS), b) langsom fordøjelig stivelse (SDS) og c) hurtig fordøjelig stivelse (RDS). Hver behandling starter med en "Meal Challenge Day" på klinikken, hvor deltagerne spiser testfødevarer til morgenmad, der indeholder de forskellige typer stivelse, efterfulgt af en standardiseret frokost. Under måltidets udfordringsdag indsamles blodprøver over 7 timer sammen med kontinuerlig glukoseovervågning, spytprøvetagning og selvrapporteret appetit. I løbet af de følgende 14 dage vil deltagerne fortsætte med at forbruge testfødevarer A, B eller C til frokost og middag derhjemme sammen med kontinuerlig glukoseovervågning. Den hjemmeintervention vil blive fulgt op med et klinisk besøg, hvor fastende blodprøver udtages, før morgenmaden fra måltidsudfordringsdagen gentages. Efter morgenmaden tager deltagerne fingerprikken blodprøver hjemmefra i yderligere 4 timer. Hver intervention vil blive efterfulgt af en 14-dages Wash Out-periode, før den næste behandling begynder.

De specifikke mål med forsøget er:

1. At undersøge differentielle metaboliske responser (glykæmi, blodlipider og betændelsesbiomarkører) som respons på måltidstoleranceforsøg baseret på RS, SDS eller RDS serveret til morgenmad og middag på tværs af individer med høj eller lav forekomst af Prevotella og høj eller lav AMY1 -kopienummer.
2. At evaluere metaboliske virkninger af kronisk forbrug af RS og SDS versus RDS dagligt i to uger på tværs af forskellige enterotyper og hos personer med højt eller lavt AMY1 -kopienummer.
3. At evaluere en ikke-invasiv metode til måling af redoxpotentiale i fækale prøver. I efterforskningsanalyser undersøges sammenhængen mellem fækale redoxpotentiale og responser på forskellige stivelse såvel som mikrobiota og andre biomarkører.