- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07477093
Effekter af spinal versus generel anæstesi på neonatal cerebral iltning under kejsersnit (NEO-OXY-CS)
Evaluering af effekterne af spinal- og generel anæstesi på neonatal cerebral iltning under kejsersnit
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Overgangen fra intrauterin til ekstrauterin liv udgør en kritisk periode for neonatal cerebral iltning. Både spinal og generel anæstesi kan påvirke maternale hemodynamikker og placentar perfusion, hvilket potentielt påvirker neonatal iltforsyning. Dette prospektive observationsstudie blev gennemført mellem januar 2020 og januar 2023 efter godkendelse af Akdeniz University Faculty of Medicine Clinical Research Ethics Committee. Niogfyrre gravide kvinder i alderen 18-40 år med ASA fysisk status II og gestationsalder mellem 36 og 41 uger, som gennemgik elektiv kejsersnit, blev inkluderet. Deltagerne blev fordelt i to grupper baseret på anæstesiteknik: spinalanæstesi (n=29) og generel anæstesi (n=20).
Neonater blev overvåget umiddelbart efter fødslen ved hjælp af nær-infrarød spektroskopi med en sensor placeret på den højre frontale region. Cerebral regional iltmætning (crSO₂) blev registreret med 2-minutters intervaller i 16 minutter. Samtidigt blev neonatal hjertefrekvens og perifer iltmætning målt. Cerebral fraktionel vævsiltudtrækning (cFTOE) blev beregnet. Navlesnorsblodgasanalyse, neonatal fødselsvægt og 1.- og 5.-minuts APGAR-scorer blev registreret. Primære analyser sammenlignede neonatale cerebrale iltningsparametre mellem anæstesigrupper. Sekundære analyser evaluerede effekten af maternal hypotension, der krævede vasopressorbehandling, på neonatal cerebral iltning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Antalya, Tyrkiet (Türkiye), 07070
- Akdeniz University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide kvinder i alderen 18-40 år
- ASA fysisk status II
- Gestationsalder mellem 36 og 41 uger
- Planlagt til elektiv kejsersnit
- Enkelt graviditet
- Har givet skriftligt og mundtligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Akut kejsersnitsfødsel
- ASA fysisk status ≥ III
- Ryge- eller alkoholforbrug
- Tilstedeværelse af kronisk systemisk sygdom
- Præeklampsi, eklampsi eller andre graviditetsrelaterede komplikationer
- For tidlig (<36 uger) eller overbæren (>41 uger) graviditet
- Flere foster
- Placenta implantations- eller adhesionsanomalier
- Nyfødte, der kræver genoplivning eller supplerende ilt efter fødslen
- Maternal intraoperativ desaturation, der kræver ilttilskud
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Spinal Anæstesi Gruppe
Gravide kvinder, der gennemgår elektiv kejsersnit under spinalanæstesi (observationel eksponering)
|
Ingen intervention - kun observationsstudie.
|
|
Generel Anæstesigruppe
Gravide kvinder, der gennemgår elektiv kejsersnit under generel anæstesi (observationsudseende).
|
Ingen intervention - kun observationsstudie.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neonatal cerebral regional iltmætningsgrad (crSO₂)
Tidsramme: Fra fødselen til 16 minutter efter fødslen.
|
Cerebral regional iltmætning målt ikke-invasivt ved hjælp af nær-infrarød spektroskopi (NIRS) med en sensor placeret på den højre frontallap.
Målinger blev registreret med 2-minutters intervaller i løbet af de første 16 minutter efter fødslen.
|
Fra fødselen til 16 minutter efter fødslen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Parametre for blodgas i navlestrengen
Tidsramme: Ved levering
|
Analyse af navelstrengsblodgasser, der viser pH målt umiddelbart efter fødsel.
|
Ved levering
|
|
Cerebral Fraktionel Vævsoxygenudnyttelse (cFTOE)
Tidsramme: Fra fødsel til 16 minutter efter fødselen.
|
Beregnet ud fra cerebral regional iltmætning og perifer iltmætning under de første 16 minutter efter fødslen.
|
Fra fødsel til 16 minutter efter fødselen.
|
|
Neonatal Hjertefrekvens (HR)
Tidsramme: Fra fødsel til 16 minutter efter fødselen
|
Hjertefrekvens målt kontinuerligt ved hjælp af pulsoximetri i de første 16 minutter efter fødslen.
|
Fra fødsel til 16 minutter efter fødselen
|
|
Neonatal perifer iltmætning (SpO₂)
Tidsramme: Fra fødsel til 16 minutter efter fødsel
|
Perifer iltmætning målt kontinuerligt ved hjælp af pulsoximetri på højre hånd i løbet af de første 16 minutter efter fødslen
|
Fra fødsel til 16 minutter efter fødsel
|
|
Navlestrengeblodgasser Parametre
Tidsramme: Ved levering
|
Analyse af navelstrengsblodgasser inklusive pO₂ målt umiddelbart efter fødsel.
|
Ved levering
|
|
Parametre for blodgas i navlesnoren
Tidsramme: Ved levering
|
Analyse af navlesnorens blodgasser inklusive pCO₂ målt umiddelbart efter fødslen
|
Ved levering
|
|
Næbestedets blodgasparametre
Tidsramme: Ved levering
|
Analyse af navlestrengsblodgasser inklusive laktat målt umiddelbart efter fødslen.
|
Ved levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pichler G, Binder C, Avian A, Beckenbach E, Schmolzer GM, Urlesberger B. Reference ranges for regional cerebral tissue oxygen saturation and fractional oxygen extraction in neonates during immediate transition after birth. J Pediatr. 2013 Dec;163(6):1558-63. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.07.007. Epub 2013 Aug 22.
- Willfurth I, Baik-Schneditz N, Schwaberger B, Mileder L, Schober L, Urlesberger B, Pichler G. Cerebral Oxygenation in Neonates Immediately after Cesarean Section and Mode of Maternal Anesthesia. Neonatology. 2019;116(2):132-139. doi: 10.1159/000499046. Epub 2019 May 16.
- Pichler G, Schmolzer GM, Urlesberger B. Cerebral Tissue Oxygenation during Immediate Neonatal Transition and Resuscitation. Front Pediatr. 2017 Feb 23;5:29. doi: 10.3389/fped.2017.00029. eCollection 2017.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Akdeniz-ETHICS-193
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kejsersnit
-
University Hospital, GrenobleIkke rekrutterer endnuPost-Cesarean Maternal Satisfaction Scale
Kliniske forsøg med Ingen intervention (observationsstudie)
-
Clinical Research Centre, MalaysiaHospital Queen Elizabeth, MalaysiaAfsluttetCovid19 | Kritisk sygMalaysia
-
Washington University School of MedicineAmerican Occupational Therapy FoundationIkke rekrutterer endnu
-
Seoul National University HospitalDong-A ST Co., Ltd.AfsluttetCOVID-19Korea, Republikken