- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07499388
Vurdering af venøs tilbagevending under volumenudvidelse: en prospektiv observationsundersøgelse (PSM-PVC-RITVEN)
Vurdering af venøs tilbagevending under volumenudvidelse: et prospektivt observationsstudie
Ifølge Guyton's model for venøs tilbagevenden er de væsker, der effektivt øger hjerteminutvolumenet, dem der, efter administration, øger det vaskulære stressede volumen og dermed øger det gennemsnitlige systemiske fyldningstryk (Pms) uden at øge det centrale venøse tryk (CVP). På denne måde, da gradienten mellem Pms og CVP stiger, øges venøs tilbagevenden - og følgelig hjerteminutvolumenet - også.
I tilfælde hvor fysiologisk ineffektive væsker administreres, opstår situationen hvor, udover at øge det stressede volumen og dermed Pms, også CVP øges. Som følge heraf forbliver gradienten mellem Pms og CVP uændret, og hjerteminutvolumenet øges ikke.
Hypotesen er, at kun en del af de administrerede væsker under volumenudvidelse faktisk er effektive til at øge gradienten mellem Pms og CVP.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ancona, Italien, 60123
- Rekruttering
- Aou Delle Marche
-
Kontakt:
- Abele Pr Donati, PhD
- Telefonnummer: 0715963858
- E-mail: a.donati@univpm.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kritisk syge patienter indlagt på intensiv afdeling
- Invasiv eller minimalt invasiv hæmodynamisk monitorering
- Klinisk indikation for volumenudvidelse med 500 mL krystalloider
Eksklusionskriterier:
- Mistanke om eller bekræftet graviditet
- Kliniske tilstande, der kan reducere pålideligheden af hæmodynamisk monitorering:
- Svær aortastenose eller -insufficiens
- Svær mitralstenose eller -insufficiens
- Tidligere perifer arteriel sygdom
- Kliniske kontraindikationer for ryglægende stilling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variation af venøs returgradient (Pms - CVP) hos væskerespondenter
Tidsramme: Målinger foretages ved baseline, samt ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
At beskrive ændringen i det venøse returgradient (gennemsnitligt systemisk fyldningstryk minus centralt venetryk, Pms - CVP) under volumenudvidelse med 500 mL krystalloider i væskeresponsive patienter. Væskeprøven administreres i henhold til klinikerens indikation. I alt 500 mL krystalloider infunderes over 25 minutter, hvilket svarer til en infusionshastighed på 1200 mL/t. |
Målinger foretages ved baseline, samt ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variation i Venøs Retur Gradient hos Væskereagenter vs Ikke-reagenter
Tidsramme: Målinger foretages ved udgangspunktet, samt efter 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 ml, 250 ml og 500 ml infunderet).
|
At sammenligne ændringen i Pms - CVP mellem væskerespondenter og ikke-respondenter under volumenudvidelse med 500 ml krystalloider.
Væskeproven administreres i henhold til klinikerens indikation.
I alt 500 ml krystalloider infunderes over 25 minutter, hvilket svarer til en infusionshastighed på 1200 ml/t.
|
Målinger foretages ved udgangspunktet, samt efter 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 ml, 250 ml og 500 ml infunderet).
|
|
Variation i venøs retur-gradient i den generelle befolkning
Tidsramme: Målinger foretages ved baseline samt ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
At beskrive ændringerne i Pms - CVP i den samlede undersøgelsespopulation under volumenudvidelse med 500 mL krystalloider hos væskeresponsive patienter.
Væskeprøven administreres i henhold til klinikerens indikation.
I alt 500 mL krystalloider infunderes over 25 minutter, hvilket svarer til en infusionshastighed på 1200 mL/h.
|
Målinger foretages ved baseline samt ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
|
Variation i Cardiac Index i den generelle befolkning
Tidsramme: Målinger foretages ved baseline, samt efter 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til hhv. 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
At vurdere ændringer i kardiak indeks i den samlede studiepopulation under volumenudvidelse med 500 ml krystalloider.
Væskeproven administreres i henhold til klinikerens indikation.
I alt 500 ml krystalloider infunderes over 25 minutter, hvilket svarer til en infusionshastighed på 1200 ml/time.
|
Målinger foretages ved baseline, samt efter 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til hhv. 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
|
Variation i Middel Systemisk Fyldningstryk (Pms) i den Generelle Befolkning
Tidsramme: Målinger foretages ved baseline, samt efter 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder, og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til hhv. 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
At evaluere, hvordan Pms ændrer sig i den samlede population under volumenudvidelse med 500 mL krystalloider.
Væskeprovokationen administreres i henhold til klinikerens indikation.
I alt 500 mL krystalloider infunderes over 25 minutter, hvilket svarer til en infusionshastighed på 1200 mL/h.
|
Målinger foretages ved baseline, samt efter 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder, og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til hhv. 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
|
Variation i Central Venøst Tryk (CVP) i den Generelle Befolkning
Tidsramme: Målinger foretages ved baseline og ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder samt 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
At beskrive, hvordan CVP varierer i den samlede population under volumenudvidelse med 500 ml krystalloider.
Væskeproven administreres i henhold til klinikerens indikation.
I alt 500 ml krystalloider infunderes over 25 minutter, hvilket svarer til en infusionshastighed på 1200 ml/t.
|
Målinger foretages ved baseline og ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder samt 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
|
Variation i Cardiac Index hos væskerespondenter vs ikke-respondenter
Tidsramme: Målinger foretages ved baseline, samt ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
At sammenligne ændringer i cardial indeks mellem væskerespondenter og ikke-respondenter under volumenudvidelse med 500 ml krystalloider.
Væskeprøven administreres i henhold til klinikerens indikation. I alt 500 ml krystalloider infunderes over 25 minutter, hvilket svarer til en infusionshastighed på 1200 ml/t. |
Målinger foretages ved baseline, samt ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
|
Variation i Middel Systemisk Fyldningstryk (Pms) hos Fluidrespondenter vs Ikke-respondenter
Tidsramme: Målinger foretages ved baseline samt ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
At sammenligne Pms-ændringer mellem væskereaktorer og ikke-reaktorer under volumenudvidelse med 500 mL krystalloider.
Væskeprøven administreres i henhold til klinikerens indikation. I alt 500 mL krystalloider infunderes over 25 minutter, hvilket svarer til en infusionshastighed på 1200 mL/t. |
Målinger foretages ved baseline samt ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
|
Variation i Centralt Venøst Tryk (CVP) hos væskerespondenter vs. ikke-respondenter
Tidsramme: Målinger foretages ved baseline, samt ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
At evaluere CVP-ændringer hos væskeresponderende i forhold til ikke-responderende under volumenudvidelse med 500 mL krystalloider.
Væskeproven administreres i henhold til klinikerens indikation.
I alt 500 mL krystalloider infunderes over 25 minutter, hvilket svarer til en infusionshastighed på 1200 mL/t.
|
Målinger foretages ved baseline, samt ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
|
Systemisk Vaskulær Resistance (SVR) Variation i Fluid Respondere vs Ikke-respondere
Tidsramme: Målinger foretages ved baseline samt ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
At beskrive og sammenligne ændringer i systemisk vaskulær resistens mellem væskerespondenter og ikke-respondenter under volumenudvidelse med 500 mL krystalloider.
Væskeproven administreres i henhold til klinikerens indikation. I alt 500 mL krystalloider infunderes over 25 minutter, hvilket svarer til en infusionshastighed på 1200 mL/h. |
Målinger foretages ved baseline samt ved 7 minutter og 30 sekunder, 12 minutter og 30 sekunder og 25 minutter fra starten af krystalloid infusion (svarende til henholdsvis 150 mL, 250 mL og 500 mL infunderet).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PSM-PVC-VENRET
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Væskechallenge på 500 ml krystalloid
-
Attikon HospitalRekrutteringVæsketerapi | DehydreringGrækenland
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringAkut nyreskade | Cirrhose, lever | Hepatorenalt syndromForenede Stater