Sichere Passagen: Sicherstellung hochwertiger Übergänge von der Neugeborenen-Intensivstation zur ambulanten Pflege

Frühgeborene oder mit komplexen angeborenen Anomalien geborene Säuglinge überleben in immer größerer Zahl bis zur Entlassung und erfordern häufig eine umfassende Überwachung und Koordinierung der Pflege im ambulanten Umfeld. Diese komplizierten Säuglinge haben ihr ganzes Leben im Krankenhaus verbracht und sind in ihrem eigenen Zuhause Fremde. Obwohl der Übergang des gebrechlichen Kindes vom Intensivpfleger zum ambulanten Pflegedienst mit der Entlassung aus dem Krankenhaus beginnt, ist er unvollständig, bis das Kind eine angemessene ambulante Nachsorge bei einem Kinderarzt der Grundversorgung erhält. Über diesen längeren Zeitraum ist das Kind besonders anfällig für Fehler im Zusammenhang mit Störungen in der Pflegekoordination und -kommunikation, da die Verantwortung für die Pflege des Patienten oft nicht klar festgelegt ist. Unser Forscherteam hat kürzlich eine Health Care Failure Modes and Effects Analysis (HFMEA) zum Übergang von der Neugeborenen-Intensivstation in die ambulante Umgebung abgeschlossen. Wir werden die von Coleman et al. entwickelte Care Transitions Intervention erweitern, die sich mit den Problemen älterer Erwachsener befasst, die aus dem Krankenhaus nach Hause entlassen wurden. In diesem Modell brachten fortgeschrittene, als Trainer ausgebildete Praxiskrankenschwestern Patienten und Familien bei, die Pflege für sich selbst zu koordinieren und so die Unabhängigkeit zu fördern. Wir werden die Verwendung einer persönlichen Gesundheitsakte einbeziehen, um spezifische Anweisungen zur Erkennung und Selbstbewältigung der häufigsten Probleme in dieser Bevölkerungsgruppe aufzunehmen, und wir werden Informationstechnologie (IT) nutzen, um die Kommunikation mit Familien und mit kommunalen Anbietern, insbesondere den, zu verbessern Grundversorgung Anbieter. Nachdem wir den Mangel an Wissen und Fähigkeiten seitens der kommunalen Anbieter über den Umgang mit diesen Säuglingen als einen wichtigen Risikopunkt identifiziert haben, werden wir die Coleman-Intervention ergänzen, indem wir den Erstversorgern „Just-in-Time“-Informationen zur Verbesserung bereitstellen ihr Wissen und ihre Fähigkeiten im Umgang mit den häufigen Problemen von Absolventen von Kindergärten für Neugeborene, die elektronisch über das klinische Entscheidungsunterstützungsprogramm des Texas Children's Hospital (TCH) bereitgestellt werden.