Turvalliset kulkureitit: laadukkaan siirtymisen varmistaminen NICU:sta (vastasyntyneiden tehohoitoyksiköstä) ambulatoriseen hoitoon

Ennenaikaisesti syntyneet tai monimutkaisista synnynnäisistä poikkeavuuksista syntyneet vauvat selviävät kotiutumiseen yhä useammin ja vaativat usein merkittävää seurantaa ja hoidon koordinointia avohoidossa. Nämä monimutkaiset lapset ovat viettäneet koko elämänsä sairaalaympäristössä ja ovat vieraita omassa kodissaan. Vaikka hauraan lapsen siirtyminen tehohoidon erikoislääkäristä avohoitoon alkaa sairaalasta poistuessa, se on keskeneräinen, kunnes lapsi saa asianmukaista avohoitoa ensihoidon lastenlääkärin kanssa. Tänä pitkittyneenä ajanjaksona lapsi on erityisen altis virheille, jotka liittyvät hoidon koordinoinnin ja kommunikoinnin häiriöihin, koska vastuu potilaan hoidosta ei usein ole selkeästi määritelty. Tutkijaryhmämme on äskettäin saanut päätökseen terveydenhuollon epäonnistumismuotojen ja vaikutusten analyysin (HFMEA) siirtymisestä vastasyntyneiden tehohoidosta ambulatoriseen ympäristöön. Laajennamme Colemanin et al. kehittämää Care Transitions Intervention -ohjelmaa, joka käsitteli sairaalasta kotiin kotiutuneiden vanhempien aikuisten ongelmia. Tässä mallissa valmentajiksi koulutetut edistyneet sairaanhoitajat opettivat potilaita ja perheitä koordinoimaan omaa hoitoaan ja edistämään itsenäisyyttä. Sisällytämme henkilökohtaisen sairauskertomuksen käytön, jotta voimme sisältää erityiset ohjeet tämän väestön yleisimpien ongelmien tunnistamiseksi ja hoitamiseksi itse, ja käytämme tietotekniikkaa parantaaksemme kommunikaatiota perheiden ja yhteisön tarjoajien kanssa, erityisesti perusterveydenhuollon tarjoaja. Todettuamme, että yhteisön palveluntarjoajilta puuttuu tietämys ja taidot näiden imeväisten hoitamisesta, on tärkeä riskikohta, lisäämme Colemanin interventioon tarjoamalla "just-in-time" -tietoja perushoidon tarjoajille parantaaksemme. heidän tietonsa ja taitonsa vastasyntyneiden lastentarhasta valmistuneiden yleisten ongelmien hallinnassa, jotka tarjotaan sähköisesti Texas Children's Hospitalin (TCH) kliinisen päätöksenteon tukiohjelman kautta.