Безопасные переходы: обеспечение качественного перехода от отделения интенсивной терапии новорожденных к амбулаторному лечению

Младенцы, рожденные недоношенными или со сложными врожденными аномалиями, доживают до выписки в возрастающем количестве и часто требуют серьезного наблюдения и координации лечения в амбулаторных условиях. Эти сложные младенцы провели всю свою жизнь в больничных условиях и являются чужими в своих собственных домах. Хотя переход хрупкого ребенка от специалиста интенсивной терапии к поставщику амбулаторной помощи начинается при выписке из стационара, он не завершен до тех пор, пока ребенок не получит надлежащее амбулаторное наблюдение у педиатра первичной помощи. В течение этого длительного периода времени ребенок особенно уязвим для ошибок, связанных с нарушением координации помощи и коммуникации, потому что ответственность за уход за пациентом часто четко не определена. Наша группа исследователей недавно завершила Анализ видов и последствий сбоев в медицинской помощи (HFMEA) при переходе от интенсивной терапии новорожденных к амбулаторным условиям. Мы расширим интервенцию Care Transitions Intervention, разработанную Coleman et al., которая касалась проблем пожилых людей, выписанных из больницы домой. В этой модели медсестры с передовой практикой, прошедшие подготовку в качестве тренеров, учили пациентов и их семьи координировать уход за собой, способствуя независимости. Мы включим использование личной медицинской карты, чтобы включить конкретные инструкции по распознаванию и самостоятельному решению наиболее распространенных проблем в этой группе населения, и мы будем использовать информационные технологии (ИТ) для улучшения связи с семьями и с общественными поставщиками, в частности поставщик первичной медико-санитарной помощи. Выявив, что недостаток знаний и навыков со стороны медицинских работников в отношении того, как вести таких младенцев, является важным фактором риска, мы добавим вмешательство Коулмана, предоставив оперативную информацию поставщикам первичной медико-санитарной помощи для повышения эффективности. их знания и навыки в решении общих проблем выпускников детских садов для новорожденных, предоставляемые в электронном виде через программу поддержки принятия клинических решений Техасской детской больницы (TCH).