Chirurgie und Ganzhirn-Strahlentherapie (RT) im Vergleich zu Ganzhirn-Strahlentherapie (RT) und Radiochirurgie bei 1–3 resektablen Hirnmetastasen
Chirurgie und Ganzhirn-Strahlentherapie im Vergleich zu Ganzhirn-Strahlentherapie und Radiochirurgie bei 1–3 resektablen Hirnmetastasen: Prospektive Pilotstudie der Phase III
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brasilien, 14784400
- Barretos Cancer Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histopathologie von Primärtumoren: alle außer primärem kleinzelligem Krebs, Keimzelltumoren, Leukämie, Lymphom oder primärem Zentralnervensystem.
- Primärstandort: kontrolliert, also betrieben und/oder bestrahlt; ohne nachweisbare lokale Tumoraktivität
- Fehlen extrakranieller Metastasen
- Keine vorherige Bestrahlung des Gehirns
- Anzahl der Hirnmetastasen: 1-3
- Lokalisierung von Hirnmetastasen: Hirnregionen, die für eine Operation in Frage kommen (nicht eloquente Bereiche) und RC (Metastasen mit größtem Durchmesser ≤ 3 cm, Volumen < 15 ml und > 5 mm vom Chiasma opticum, Sehnerven, Thalamus, Hypothalamus, Basalganglien entfernt). Basis, Tractus opticus, optische Strahlung, Mittelhirn, Pons, Medulla, Corpus callosum, innere Kapsel, Hippocampus und Amygdala sowie <10 ml Gehirngewebe, das ≥ 12 Gy erhält).
- Metastasierung – die keine signifikante Raumforderung und keinen Hydrozephalus oder Herniation verursacht, die einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordern
- Zweite unkontrollierte primäre Tumorstelle: keine, außer nicht-melanozytärem Hautkrebs
- Fehlen komorbider Erkrankungen, die eine Operation zur Resektion von Hirnmetastasen verhindern
- Fehlen einer Bindegewebserkrankung wie Lupus erythematodes oder Sklerodermie
- Bei Patienten in Chemotherapie muss die Chemotherapie ausgesetzt werden.
- Patienten müssen der Betreuung durch klinisches Personal des Barretos Cancer Hospital (HCB) zustimmen.
- KPS: ≥ 70 %
- Neutrophile ≥ 1800 Zellen/ml bis 14 Tage vor Studienbeginn
- Thrombozyten ≥ 100.000 Zellen/ml bis 14 Tage vor Studienbeginn
- Hämoglobin ≥ 10 g/dl 14 Tage vor Beginn der Studie (Transfusion ist erlaubt, um die erforderliche Konzentration zu erreichen)
- Kreatinin ≤ 1,7 mg/dl 14 Tage vor Studienbeginn
- BUN ≤ 30 mg/dl 14 Tage vor Studienbeginn
- Bilirubin ≤ 2 mg/dl 14 Tage vor Studienbeginn
- TGO/TGP Bis zum Dreifachen des Normalwerts bei der Untersuchung bis 14 Tage vor Studienbeginn. Prothrombinzeit-INR <1,4 bei der Untersuchung bis 14 Tage vor Studienbeginn
- Systolischer Druck ≤ 160 mm Hg und diastolischer Druck ≤ 90 mm Hg bei der Untersuchung bis 14 Tage vor Studienbeginn. Elektrokardiogramm – ohne akuten Myokardinfarkt bei der Untersuchung bis 14 Tage vor Studienbeginn
- Keine aktive Blutung oder pathologischer Zustand, der ein hohes Blutungsrisiko mit sich bringt
- Negativer Schwangerschaftstest mindestens 14 Tage vor Studienbeginn
- Einverständniserklärung: Der Patient wird über den Prüfcharakter der Behandlung informiert und nimmt erst an der Studie teil, nachdem er der Teilnahme an der Studie zugestimmt hat und ein Einverständnisformular unterzeichnet hat, das über die Nebenwirkungen sowie mögliche Vorteile und Potenziale beider Behandlungsmodalitäten informiert.
Ausschlusskriterien:
- Metastasierung in der hinteren Schädelgrube, da dieser Patient operiert wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Operation + Ganzhirnbestrahlung
Hirnmetastasen werden reseziert und der Patient wird einer Ganzhirnbestrahlung unterzogen
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Resektion von Hirnmetastasen
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Ganzhirnbestrahlung+Radiochirurgie
Die Patienten werden einer Ganzhirnbestrahlung und anschließend einer Radiochirurgie unterzogen.
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Radiochirurgie bis hin zu Hirnmetastasen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchführbarkeit
Zeitfenster: 1 Jahr
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Ein Jahr nach Beginn der Patientenrekrutierung wird die Studie auf Machbarkeit analysiert und, falls machbar, werden wir die Studie mit dem primären Endpunkt fortsetzen, die Toxizität des ausschließlichen Strahlentherapie-Arms mit dem chirurgischen Arm zu vergleichen.
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Komplikationen und Toxizität
Zeitfenster: 1 Jahr
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Ein Jahr nach Beginn der Patientenrekrutierung wird die Studie auf die Toxizität des Strahlentherapie-Arms im Vergleich zu den chirurgischen Komplikationen am Arm analysiert und bei Kompatibilität mit der Studie bis zu 70 Patienten in jedem Arm fortgesetzt.
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ricardo A Nakamura, MD, Barretos Cancer Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neoplastische Prozesse
- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Neubildungen des Nervensystems
- Neoplasma Metastasierung
- Neubildungen des Gehirns
- Neubildungen, zweite Grundschule
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 3602010
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