Inhaliertes Prostaglandin E1 (IPGE1) bei hypoxämischer Ateminsuffizienz (NHRF)
Randomisierte klinische Pilotstudie zu inhaliertem PGE1 bei Neugeborenen mit suboptimaler Reaktion auf inhaliertes Stickoxid
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
- University of Alabama at Birmingham
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90025
- University of California - Los Angeles
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Stanford University
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- University of Iowa
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Wayne State University
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87131
- University of New Mexico
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New York
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Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- University of Rochester
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43205
- Research Institute at Nationwide Children's Hospital
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gestationsalter kleiner oder gleich 34 Wochen
- Postnatales Alter kleiner oder gleich 7 Tage (168 Stunden).
- Assistierte Beatmung bei hypoxämischer Ateminsuffizienz.
- Diagnose von NHRF einschließlich perinatalem Aspirationssyndrom (Mekonium, Blut oder Fruchtwasser), vermutete/bewiesene Pneumonie/Sepsis, Atemnotsyndrom, idiopathische persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN) oder Verdacht auf pulmonale Hypoplasie.
- Erhalt von INO für mindestens 1 Stunde und nicht >72 Stunden.
- Oxygenierungsindex (OI) ≥ 15 bei 2 beliebigen arteriellen Blutgasen im Abstand von 15 Minuten bis 12 Stunden während der INO-Behandlung.
- Eine Arterienverweillinie ist vorhanden
Ausschlusskriterien:
- Jedes Kind, bei dem entschieden wurde, keine vollständige Behandlung durchzuführen (z. Chromosomenanomalien, schwerer Erstickungstod bei der Geburt).
- Bekannte strukturelle angeborene Herzfehler mit Ausnahme von Ductus arteriosus und Shunts auf atrialer/ventrikulärer Ebene.
- Angeborener Zwerchfellbruch.
- Thrombozytopenie, die nicht auf Thrombozytentransfusionen anspricht.
- Einschreibung in eine widersprüchliche und/oder IND-Studie (Investigational New Drug).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: FAKULTÄT
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Inhaliertes PGE1 (150 ng/kg/min)
150 ng/kg/min Inhaliertes PGE1
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Es werden zwei Anfangsdosen von IPGE1 getestet – 150 und 300 ng/kg/min.
Somit wird die Studie drei Arme umfassen – IPGE1 [150], IPGE1 [300] und Placebo (normale Kochsalzlösung).
Dieses Design ermöglicht den Vergleich der beiden IPGE1-Dosen miteinander und mit Kontrollen; und ermöglichen auch den Vergleich jedes IPGE1 mit Kontrollen.
In dieser Pilot-RCT werden zwei Dosen von IPGE1 (300 und 150 ng/kg/min) über eine maximale Dauer von 72 Stunden verabreicht, um die optimale Dosis und Therapiedauer zu bestimmen.
Andere Namen:
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PLACEBO_COMPARATOR: Zerstäubte normale Kochsalzlösung
Geeignete Säuglinge werden nach dem Zufallsprinzip entweder der IPGE1 [150 ng/kg/min], IPGE1 [300 ng/kg/min] oder der Kontrollgruppe zugeordnet.
Säuglinge in der Kontrollgruppe erhalten das gleiche Volumen an aerosolisierter Kochsalzlösung und Sauerstoff aus dem Beatmungsgerät.
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Es werden zwei Anfangsdosen von IPGE1 getestet – 150 und 300 ng/kg/min.
Somit wird die Studie drei Arme umfassen – IPGE1 [150], IPGE1 [300] und Placebo (normale Kochsalzlösung).
Dieses Design ermöglicht den Vergleich der beiden IPGE1-Dosen miteinander und mit Kontrollen; und ermöglichen auch den Vergleich jedes IPGE1 mit Kontrollen.
Placebo wird über einen Zeitraum von maximal 72 Stunden verabreicht.
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Inhaliertes PGE1 (300 ng/kg/min)
300 ng/kg/min eingeatmetes PGE1
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Es werden zwei Anfangsdosen von IPGE1 getestet – 150 und 300 ng/kg/min.
Somit wird die Studie drei Arme umfassen – IPGE1 [150], IPGE1 [300] und Placebo (normale Kochsalzlösung).
Dieses Design ermöglicht den Vergleich der beiden IPGE1-Dosen miteinander und mit Kontrollen; und ermöglichen auch den Vergleich jedes IPGE1 mit Kontrollen.
In dieser Pilot-RCT werden zwei Dosen von IPGE1 (300 und 150 ng/kg/min) über eine maximale Dauer von 72 Stunden verabreicht, um die optimale Dosis und Therapiedauer zu bestimmen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Durchführbarkeit bewertet als die Anzahl der Teilnehmer, die in die Studie aufgenommen wurden
Zeitfenster: Vom Studienbeginn bis 9 Monate danach nehmen 75 % der teilnehmenden Zentren teil
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Das primäre Ergebnis ist die Fähigkeit, eine ausreichende Anzahl von Säuglingen (n = 50) in einem Zeitraum von 9 Monaten ohne übermäßige (> 20 %) Protokollverstöße zu rekrutieren.
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Vom Studienbeginn bis 9 Monate danach nehmen 75 % der teilnehmenden Zentren teil
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Sauerstoffpartialdrucks im Blut (PaO2)
Zeitfenster: Messung von ABG bei 60 ± 15 Minuten und 4 ± 2 Stunden nach Beginn des Studienaerosols.
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Änderungen des PaO2 basierend auf den Messungen der arteriellen Blutgase (ABG) nach 60 Minuten und den ABG 4 Stunden nach Beginn der Aerosolstudie.
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Messung von ABG bei 60 ± 15 Minuten und 4 ± 2 Stunden nach Beginn des Studienaerosols.
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Änderung des Oxygenierungsindex (OI)
Zeitfenster: Messung von ABG bei 60 ± 15 Minuten und 4 ± 2 Stunden nach Beginn des Studienaerosols.
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Änderung des OI basierend auf den Messungen der arteriellen Blutgase (ABG), die 60 ± 15 Minuten und des ABG 4 ± 2 Stunden nach Beginn des Studienaerosols erhalten wurden.
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Messung von ABG bei 60 ± 15 Minuten und 4 ± 2 Stunden nach Beginn des Studienaerosols.
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Bedarf an eingeatmetem Stickoxid (INO) 72 Stunden nach INO
Zeitfenster: Datum der ersten Verabreichung von INO bis zum Datum des endgültigen Absetzens von INO
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Die Verabreichung von INO wurde fortgesetzt, nachdem der Säugling 72 Stunden lang INO erhalten hatte
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Datum der ersten Verabreichung von INO bis zum Datum des endgültigen Absetzens von INO
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Dauer der iNO-Therapie
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Verabreichung von INO bis zum Datum des endgültigen Absetzens von INO.
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Dauer, die der Säugling auf INO von der anfänglichen Verabreichung von INO bis zum endgültigen Absetzen von INO nimmt.
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Vom Datum der ersten Verabreichung von INO bis zum Datum des endgültigen Absetzens von INO.
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Tod
Zeitfenster: Von der Geburt bis zum Status (Tod, Verlegung oder Entlassung).
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Todesfälle vor der Entlassung nach Hause.
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Von der Geburt bis zum Status (Tod, Verlegung oder Entlassung).
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Bedarf an extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO)
Zeitfenster: Von nach Absetzen des Studienaerosols bis zum Status (Tod, Verlegung oder Entlassung).
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ECMO wird in der Einrichtung für den Säugling nach Absetzen des Studienaerosols bereitgestellt.
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Von nach Absetzen des Studienaerosols bis zum Status (Tod, Verlegung oder Entlassung).
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Dauer der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: Von der Geburt bis zum Status (Tod, Verlegung oder Entlassung)
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Dauer der künstlichen Beatmung des Säuglings von der Geburt bis zum Status (Tod, Verlegung oder Entlassung)
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Von der Geburt bis zum Status (Tod, Verlegung oder Entlassung)
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Anzahl der Tage, an denen zusätzlicher Sauerstoff (O2) verwendet wurde
Zeitfenster: Von der Geburt bis zum Status (Tod, Verlegung oder Entlassung)
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Anzahl der Tage ab Geburt, an denen der FiO2 irgendwann > 0,21 war.
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Von der Geburt bis zum Status (Tod, Verlegung oder Entlassung)
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Von der Geburt bis zur Entlassung nach Hause
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Dauer des Krankenhausaufenthalts von der Geburt bis zur Entlassung nach Hause.
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Von der Geburt bis zur Entlassung nach Hause
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Martin Keszler, MD, Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
- Hauptermittler: Jonathan M Klein, MD, University of Iowa
- Hauptermittler: Robin Ohls, MD, University of New Mexico
- Hauptermittler: Satyan Lakshminrusimha, MD, University of Rochester
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Lungenkrankheit
- Säugling, Neugeborenes, Krankheiten
- Säugling, Frühchen, Krankheiten
- Hypertonie
- Ateminsuffizienz
- Bluthochdruck, Lungen
- Atemnotsyndrom
- Atemnotsyndrom, Neugeborenes
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Urologische Wirkstoffe
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Alprostadil
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NICHD-NRN-0046
- U10HD036790 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD021385 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD027880 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD027904 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD034216 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD040492 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD040689 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD053109 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD040461 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD068263 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD068270 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10HD068278 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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