Inhaloitava prostaglandiini E1 (IPGE1) hypoksemiseen hengitysvajaukseen (NHRF)
Pilotti satunnaistettu kliininen koe hengitetylle PGE1:lle vastasyntyneillä, joiden vaste hengitetylle typpioksidille ei ole optimaalinen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90025
- University of California - Los Angeles
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Wayne State University
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87131
- University of New Mexico
-
-
New York
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
- Research Institute at Nationwide Children's Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskausikä alle tai yhtä suuri kuin 34 viikkoa
- Synnytyksen jälkeinen ikä alle tai yhtä suuri kuin 7 päivää (168 tuntia).
- Avustettu ventilaatio hypokseemiseen hengitysvajaukseen.
- NHRF:n diagnoosi, mukaan lukien perinataalinen aspiraatiooireyhtymä (mekonium, veri tai lapsivesi), epäilty/todettu keuhkokuume/sepsis, hengitysvaikeusoireyhtymä, vastasyntyneen idiopaattinen jatkuva keuhkoverenpainetauti (PPHN) tai epäilty keuhkojen hypoplasia.
- INO:n vastaanotto vähintään 1 tunnin ajan, ei yli 72 tuntia.
- Oxygenation Index (OI ) ≥ 15 kahdella valtimoveren kaasulla 15 minuutin - 12 tunnin välein INO:ssa.
- Siellä on pysyvä valtimolinja
Poissulkemiskriteerit:
- Jokainen vauva, jolle on tehty päätös olla antamatta täyttä hoitoa (esim. kromosomaaliset poikkeavuudet, vaikea syntymän asfyksia).
- Tunnettu rakenteellinen synnynnäinen sydänsairaus paitsi avoin valtimotiehy ja eteis/kammiotason shuntti.
- Synnynnäinen palleantyrä.
- Trombosytopenia, joka ei reagoi verihiutaleiden siirtoon.
- Ilmoittautuminen ristiriitaiseen ja/tai Investigational New Drug (IND) -kliiniseen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: FACTORIAALINEN
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hengitetty PGE1 (150 ng/kg/min)
150 ng/kg/min Hengitetty PGE1
|
Kaksi IPGE1-alkuannosta testataan - 150 ja 300 ng/kg/min.
Siten tutkimuksessa on kolme haaraa - IPGE1 [150], IPGE1 [300] ja lumelääke (normaali suolaliuos).
Tämä malli mahdollistaa kahden IPGE1-annoksen vertailun keskenään ja kontrollien kanssa; ja mahdollistaa myös minkä tahansa IPGE1:n vertailun ohjaimiin.
Tässä pilotti-RCT:ssä kaksi IPGE1-annosta (300 ja 150 ng/kg/min) annetaan enintään 72 tunnin aikana optimaalisen annoksen ja hoidon keston määrittämiseksi.
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Aerosolisoitu normaali suolaliuos
Tukikelpoiset lapset jaetaan satunnaisesti joko IPGE1 [150 ng/kg/min], IPGE1 [300 ng/kg/min] tai kontrolliryhmään.
Kontrolliryhmän imeväiset saavat saman määrän aerosoloitua suolaliuosta ja happea hengityssuojaimesta.
|
Kaksi IPGE1-alkuannosta testataan - 150 ja 300 ng/kg/min.
Siten tutkimuksessa on kolme haaraa - IPGE1 [150], IPGE1 [300] ja lumelääke (normaali suolaliuos).
Tämä malli mahdollistaa kahden IPGE1-annoksen vertailun keskenään ja kontrollien kanssa; ja mahdollistaa myös minkä tahansa IPGE1:n vertailun ohjaimiin.
Plaseboa annetaan enintään 72 tunnin ajan.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hengitetty PGE1 (300 ng/kg/min)
300 ng/kg/min sisäänhengitettyä PGE1:tä
|
Kaksi IPGE1-alkuannosta testataan - 150 ja 300 ng/kg/min.
Siten tutkimuksessa on kolme haaraa - IPGE1 [150], IPGE1 [300] ja lumelääke (normaali suolaliuos).
Tämä malli mahdollistaa kahden IPGE1-annoksen vertailun keskenään ja kontrollien kanssa; ja mahdollistaa myös minkä tahansa IPGE1:n vertailun ohjaimiin.
Tässä pilotti-RCT:ssä kaksi IPGE1-annosta (300 ja 150 ng/kg/min) annetaan enintään 72 tunnin aikana optimaalisen annoksen ja hoidon keston määrittämiseksi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toteutettavuus arvioitiin tutkimukseen osallistuneiden osallistujien lukumääränä
Aikaikkuna: Tutkimuksen alusta 9 kuukauteen sen jälkeen, kun 75 % osallistuvista sivustoista on ilmoittautunut
|
Ensisijainen tulos on kyky rekrytoida riittävä määrä lapsia (n = 50) 9 kuukauden aikana ilman liiallisia (> 20 %) protokollarikkomuksia.
|
Tutkimuksen alusta 9 kuukauteen sen jälkeen, kun 75 % osallistuvista sivustoista on ilmoittautunut
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos veren hapen osapaineessa (PaO2)
Aikaikkuna: ABG:n mittaus 60±15 minuuttia ja 4±2 tuntia tutkimusaerosolin aloittamisen jälkeen.
|
PaO2:n muutokset perustuvat 60 minuutin kuluttua saatuihin valtimoveren kaasujen (ABG) mittauksiin ja 4 tunnin kuluttua tutkimusaerosolin aloittamisesta saatuihin ABG-mittauksiin.
|
ABG:n mittaus 60±15 minuuttia ja 4±2 tuntia tutkimusaerosolin aloittamisen jälkeen.
|
|
Muutos happiindeksissä (OI)
Aikaikkuna: ABG:n mittaus 60±15 minuuttia ja 4±2 tuntia tutkimusaerosolin aloittamisen jälkeen.
|
OI:n muutos perustuen valtimoveren kaasujen (ABG) mittauksiin, jotka on saatu 60±15 minuutin kohdalla ja ABG-mittauksissa, jotka saatiin 4±2 tuntia tutkimuksen aerosolin aloittamisen jälkeen.
|
ABG:n mittaus 60±15 minuuttia ja 4±2 tuntia tutkimusaerosolin aloittamisen jälkeen.
|
|
Inhaloidun typpioksidin (INO) tarve 72 tuntia INO:n jälkeen
Aikaikkuna: INO:n ensimmäisen antamisen päivämäärä INO:n lopullisen lopettamisen päivämäärään
|
INO:n antamista jatkettiin sen jälkeen, kun vauva oli INO:ssa 72 tuntia
|
INO:n ensimmäisen antamisen päivämäärä INO:n lopullisen lopettamisen päivämäärään
|
|
INO-terapian kesto
Aikaikkuna: INO:n ensimmäisen antopäivämäärästä INO:n lopullisen lopettamisen päivämäärään.
|
Vauvan INO-hoidon kesto ensimmäisestä INO-annoksesta INO:n lopulliseen lopettamiseen.
|
INO:n ensimmäisen antopäivämäärästä INO:n lopullisen lopettamisen päivämäärään.
|
|
Kuolema
Aikaikkuna: Syntymästä tilaan (kuolema, siirto tai kotiuttaminen).
|
Kuolleet ennen kotiinlähtöä.
|
Syntymästä tilaan (kuolema, siirto tai kotiuttaminen).
|
|
Tarve ekstrakorporaaliseen kalvohapetukseen (ECMO)
Aikaikkuna: Tutkimusaerosolin lopettamisen jälkeen tila (kuolema, siirtyminen tai purkautuminen).
|
ECMO tarjotaan laitoksessa lapselle tutkimusaerosolin lopettamisen jälkeen.
|
Tutkimusaerosolin lopettamisen jälkeen tila (kuolema, siirtyminen tai purkautuminen).
|
|
Mekaanisen ilmanvaihdon kesto
Aikaikkuna: Syntymästä tilaan (kuolema, siirto tai kotiuttaminen)
|
Vauvan mekaanisen ilmanvaihdon kesto syntymästä tilaan (kuolema, siirto tai kotiuttaminen)
|
Syntymästä tilaan (kuolema, siirto tai kotiuttaminen)
|
|
Lisähappea (O2) käytettyjen päivien lukumäärä
Aikaikkuna: Syntymästä tilaan (kuolema, siirto tai kotiuttaminen)
|
Niiden päivien lukumäärä syntymästä, jolloin FiO2 jossain vaiheessa oli > 0,21.
|
Syntymästä tilaan (kuolema, siirto tai kotiuttaminen)
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Syntymästä kotiinlähtöön
|
Sairaalassa oleskelun kesto syntymästä kotiin kotiutumiseen.
|
Syntymästä kotiinlähtöön
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Martin Keszler, MD, Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
- Päätutkija: Jonathan M Klein, MD, University of Iowa
- Päätutkija: Robin Ohls, MD, University of New Mexico
- Päätutkija: Satyan Lakshminrusimha, MD, University of Rochester
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Keuhkosairaudet
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Vauva, Keskoset, Sairaudet
- Hypertensio
- Hengityksen vajaatoiminta
- Hypertensio, keuhko
- Hengitysvaikeusoireyhtymä
- Hengitysvaikeusoireyhtymä, vastasyntynyt
- Vasodilataattorit
- Urologiset aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Alprostadil
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NICHD-NRN-0046
- U10HD036790 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U10HD021385 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U10HD027880 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U10HD027904 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U10HD034216 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U10HD040492 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U10HD040689 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U10HD053109 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U10HD040461 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U10HD068263 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U10HD068270 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U10HD068278 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .