Prostaglandina E1 inalata (IPGE1) per insufficienza respiratoria ipossiemica (NHRF)
Studio clinico pilota randomizzato sulla PGE1 inalata nei neonati con risposta subottimale all'ossido nitrico inalato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90025
- University of California - Los Angeles
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Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford University
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Wayne State University
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87131
- University of New Mexico
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New York
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Research Institute at Nationwide Children's Hospital
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età gestazionale inferiore o uguale a 34 settimane
- Età postnatale inferiore o uguale a 7 giorni (168 ore).
- Ventilazione assistita per insufficienza respiratoria ipossiemica.
- Diagnosi di NHRF inclusa sindrome da aspirazione perinatale (meconio, sangue o liquido amniotico), polmonite/sepsi sospetta/provata, sindrome da distress respiratorio, ipertensione polmonare persistente idiopatica del neonato (PPHN) o sospetta ipoplasia polmonare.
- Ricevere INO per almeno 1 ora e non >72 ore.
- Indice di ossigenazione (OI) ≥ 15 su qualsiasi 2 emogasanalisi arteriosa a distanza di 15 minuti a 12 ore durante l'INO.
- È presente una linea arteriosa a permanenza
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi bambino in cui è stata presa la decisione di non fornire un trattamento completo (ad es. anomalie cromosomiche, grave asfissia alla nascita).
- Cardiopatie congenite strutturali note ad eccezione del dotto arterioso pervio e degli shunt a livello atriale/ventricolare.
- Ernia diaframmatica congenita.
- Trombocitopenia che non risponde alla trasfusione di piastrine.
- Iscrizione a uno studio clinico conflittuale e/o Investigational New Drug (IND).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: FATTORIALE
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: PGE1 inalato (150 ng/kg/min)
150 ng/kg/min PGE1 per via inalatoria
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Verranno testate due dosi iniziali di IPGE1: 150 e 300 ng/kg/min.
Pertanto, ci saranno tre bracci nello studio: IPGE1 [150], IPGE1 [300] e placebo (soluzione salina normale).
Questo disegno consentirà il confronto delle due dosi di IPGE1 tra loro e controlli; e consentono anche il confronto di qualsiasi IPGE1 con i controlli.
In questo RCT pilota, verranno somministrate due dosi di IPGE1 (300 e 150 ng/kg/min) per una durata massima di 72 ore per determinare la dose ottimale e la durata della terapia.
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Soluzione salina normale aerosol
I neonati idonei saranno assegnati in modo casuale a IPGE1 [150 ng/kg/min], IPGE1 [300 ng/kg/min] o al gruppo di controllo.
I neonati nel gruppo di controllo riceveranno lo stesso volume di soluzione salina aerosol e ossigeno dal respiratore.
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Verranno testate due dosi iniziali di IPGE1: 150 e 300 ng/kg/min.
Pertanto, ci saranno tre bracci nello studio: IPGE1 [150], IPGE1 [300] e placebo (soluzione salina normale).
Questo disegno consentirà il confronto delle due dosi di IPGE1 tra loro e controlli; e consentono anche il confronto di qualsiasi IPGE1 con i controlli.
Il placebo verrà somministrato per una durata massima di 72 ore.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: PGE1 inalato (300 ng/kg/min)
300 ng/kg/min di PGE1 inalata
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Verranno testate due dosi iniziali di IPGE1: 150 e 300 ng/kg/min.
Pertanto, ci saranno tre bracci nello studio: IPGE1 [150], IPGE1 [300] e placebo (soluzione salina normale).
Questo disegno consentirà il confronto delle due dosi di IPGE1 tra loro e controlli; e consentono anche il confronto di qualsiasi IPGE1 con i controlli.
In questo RCT pilota, verranno somministrate due dosi di IPGE1 (300 e 150 ng/kg/min) per una durata massima di 72 ore per determinare la dose ottimale e la durata della terapia.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità valutata come numero di partecipanti che sono stati iscritti allo studio
Lasso di tempo: Dall'inizio dello studio fino a 9 mesi dopo che il 75% dei siti partecipanti si sta iscrivendo
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L'outcome primario è la capacità di reclutare un numero adeguato di neonati (n=50) in un periodo di 9 mesi senza eccessive (>20%) violazioni del protocollo.
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Dall'inizio dello studio fino a 9 mesi dopo che il 75% dei siti partecipanti si sta iscrivendo
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della pressione parziale dell'ossigeno nel sangue (PaO2)
Lasso di tempo: Misurazione dell'emogasanalisi a 60±15 minuti e 4±2 ore dopo l'inizio dell'aerosol dello studio.
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Variazioni della PaO2 in base alle misurazioni dei gas ematici arteriosi (EGA) ottenute dopo 60 minuti e all'emogasanalisi ottenuta 4 ore dopo l'inizio dell'aerosol dello studio.
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Misurazione dell'emogasanalisi a 60±15 minuti e 4±2 ore dopo l'inizio dell'aerosol dello studio.
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Variazione dell'indice di ossigenazione (OI)
Lasso di tempo: Misurazione dell'emogasanalisi a 60±15 minuti e 4±2 ore dopo l'inizio dell'aerosol dello studio.
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Variazione dell'OI basata sulle misurazioni dei gas del sangue arterioso (ABG) ottenute a 60 ± 15 minuti e ABG ottenute 4 ± 2 ore dopo l'inizio dell'aerosol dello studio.
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Misurazione dell'emogasanalisi a 60±15 minuti e 4±2 ore dopo l'inizio dell'aerosol dello studio.
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Bisogno di ossido nitrico inalato (INO) 72 ore dopo l'INO
Lasso di tempo: Data della prima somministrazione di INO alla data di interruzione definitiva di INO
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La somministrazione di INO è continuata dopo che il bambino è stato sotto INO per 72 ore
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Data della prima somministrazione di INO alla data di interruzione definitiva di INO
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Durata della terapia iNO
Lasso di tempo: Dalla data della prima somministrazione di INO alla data di interruzione definitiva di INO.
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Durata in cui il neonato assume INO dalla somministrazione iniziale di INO all'interruzione finale di INO.
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Dalla data della prima somministrazione di INO alla data di interruzione definitiva di INO.
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Morte
Lasso di tempo: Dalla nascita allo status (morte, trasferimento o dimissione).
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Morti prima della dimissione a casa.
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Dalla nascita allo status (morte, trasferimento o dimissione).
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Necessità di ossigenazione extracorporea della membrana (ECMO)
Lasso di tempo: Da dopo l'interruzione dell'aerosol dello studio fino allo stato (morte, trasferimento o dimissione).
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ECMO fornito presso l'istituto per il bambino dopo l'interruzione dello studio aerosol.
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Da dopo l'interruzione dell'aerosol dello studio fino allo stato (morte, trasferimento o dimissione).
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Durata della ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Dalla nascita allo stato (morte, trasferimento o dimissione)
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Durata in cui il neonato è in ventilazione meccanica dalla nascita fino allo stato (morte, trasferimento o dimissione)
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Dalla nascita allo stato (morte, trasferimento o dimissione)
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Numero di giorni di ossigeno supplementare (O2) utilizzati
Lasso di tempo: Dalla nascita allo stato (morte, trasferimento o dimissione)
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Numero di giorni dalla nascita durante i quali la FiO2 a un certo punto era > 0,21.
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Dalla nascita allo stato (morte, trasferimento o dimissione)
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Dalla nascita alla dimissione a casa
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Durata della degenza in ospedale dalla nascita alla dimissione.
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Dalla nascita alla dimissione a casa
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Martin Keszler, MD, Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
- Investigatore principale: Jonathan M Klein, MD, University of Iowa
- Investigatore principale: Robin Ohls, MD, University of New Mexico
- Investigatore principale: Satyan Lakshminrusimha, MD, University of Rochester
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Malattie polmonari
- Infante, neonato, malattie
- Infantile, prematuro, malattie
- Ipertensione
- Insufficienza respiratoria
- Ipertensione, polmonare
- Sindrome da stress respiratorio
- Sindrome da distress respiratorio, neonato
- Agenti vasodilatatori
- Agenti urologici
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Alprostadil
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NICHD-NRN-0046
- U10HD036790 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD021385 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD027880 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD027904 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD034216 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD040492 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD040689 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD053109 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD040461 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD068263 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD068270 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10HD068278 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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