Eine Open-Label-Studie zur Sicherheit, Verträglichkeit und Dosisbereichsfindung von Nusinersen (ISIS 396443) bei Teilnehmern mit spinaler Muskelatrophie (SMA) (SMNRx)
Eine Open-Label-Studie mit eskalierender Dosis zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und Ermittlung des Dosisbereichs einer intrathekalen Einzeldosis von ISIS 396443 bei Patienten mit spinaler Muskelatrophie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wurde durchgeführt und das Protokoll wurde von Ionis Pharmaceuticals, Inc. registriert.
Im August 2016 wurde das Sponsoring der Studie an Biogen übertragen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Erweiterter Zugriff
Erweiterter Zugriff
Nicht länger verfügbar
- Verfügbar: Für diese Prüfbehandlung ist derzeit ein erweiterter Zugang verfügbar, und Patienten, die nicht an der klinischen Studie teilnehmen, können möglicherweise Zugang zu dem Medikament, Biologikum oder Medizinprodukt erhalten wird untersucht.
- Nicht mehr verfügbar: Erweiterter Zugriff war früher für diese Intervention verfügbar, ist aber derzeit nicht verfügbar und wird auch in Zukunft nicht verfügbar sein.
- Vorübergehend nicht verfügbar: Erweiterter Zugang ist derzeit für diese Intervention nicht verfügbar, wird aber voraussichtlich in Zukunft verfügbar sein.
- Zur Vermarktung zugelassen: Die Intervention wurde von der U.S. Food and Drug Administration für die Verwendung durch die Öffentlichkeit zugelassen.
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Children's Hospital Boston
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75207
- UT Southwestern Medical Center - Children's Medical Center Dallas
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
- University of Utah School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Dokumentierte homozygote Gendeletion von Survival Motor Neuron1 (SMN1).
- Klinische Symptome, die auf eine spinale Muskelatrophie (SMA) zurückzuführen sind
- In der Lage, alle Studienverfahren, Messungen und Besuche durchzuführen, und der Elternteil/Teilnehmer hat nach Ansicht des Prüfarztes angemessen unterstützende psychosoziale Umstände
- Geschätzte Lebenserwartung > 2 Jahre ab Screening
- Erfüllt altersgerechte institutionelle Kriterien für die Verwendung von Anästhesie/Sedierung, wenn die Verwendung für das Studienverfahren geplant ist
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Ateminsuffizienz, definiert durch die Notwendigkeit einer invasiven oder nicht-invasiven Beatmung über einen Zeitraum von 24 Stunden
- Vorhandensein einer Magensonde
- Frühere Skolioseoperation oder während der Studiendauer geplante Skolioseoperation, die das Injektionsverfahren der Lumbalpunktion (LP) beeinträchtigen würde
- Krankenhausaufenthalt wegen Operation oder Lungenereignis innerhalb der letzten 2 Monate oder während der Studie geplant
- Vorhandensein einer unbehandelten oder unzureichend behandelten aktiven Infektion, die eine systemische antivirale oder antimikrobielle Therapie erfordert
- Vorgeschichte einer Erkrankung des Gehirns oder des Rückenmarks, die LP-Verfahren oder die Zirkulation der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) beeinträchtigen würde
- Vorhandensein eines implantierten Shunts zur Liquordrainage oder eines implantierten Zentralnervensystem (ZNS)-Katheters
- Geschichte der bakteriellen Meningitis
- Klinisch signifikante Anomalien bei hämatologischen oder klinisch-chemischen Parametern
- Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat, biologischen Wirkstoff oder Gerät innerhalb von 1 Monat nach dem Screening oder 5 Halbwertszeiten des Studienwirkstoffs, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist. Jede Vorgeschichte von Gentherapie oder Zelltransplantation
- Anhaltender medizinischer Zustand, der die Durchführung und Bewertung der Studie beeinträchtigen würde. Beispiele sind medizinische Behinderungen (z. Auszehrung oder Kachexie, schwere Anämie usw.), die die Bewertung der Sicherheit beeinträchtigen oder die Fähigkeit des Teilnehmers, sich den Studienverfahren zu unterziehen, beeinträchtigen würden
HINWEIS: Es können andere im Protokoll definierte Einschluss-/Ausschlusskriterien gelten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kohorte 1 (n=6)
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Wird durch intrathekale (IT) Injektion verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 2 (n=6)
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Wird durch intrathekale (IT) Injektion verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 3 (n=6)
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Wird durch intrathekale (IT) Injektion verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: Kohorte 4 (n=10)
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Wird durch intrathekale (IT) Injektion verabreicht
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen unerwünschte Ereignisse (AEs) und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse aufgetreten sind
Zeitfenster: Bis zu 88 Tage
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Bis zu 88 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit klinisch signifikanten neurologischen Untersuchungsanomalien
Zeitfenster: Bis zu 88 Tage
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Bis zu 88 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit klinisch signifikanten Anomalien der Vitalfunktionen
Zeitfenster: Bis zu 88 Tage
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Bis zu 88 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit klinisch signifikanten Anomalien bei der körperlichen Untersuchung
Zeitfenster: Bis zu 88 Tage
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Bis zu 88 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit klinisch signifikanten Gewichtsanomalien
Zeitfenster: Bis zu 88 Tage
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Bis zu 88 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit klinisch signifikanten Laborparametern
Zeitfenster: Bis zu 88 Tage
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Bis zu 88 Tage
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Anzahl oder Teilnehmer mit klinisch signifikanten Laborparametern für Cerbrospinalflüssigkeit (CSF).
Zeitfenster: Bis zu 88 Tage
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Bis zu 88 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit klinisch signifikanten Anomalien im Elektrokardiogramm (EKG).
Zeitfenster: Bis zu 88 Tage
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Bis zu 88 Tage
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Anzahl der Teilnehmer, die gleichzeitig Medikamente einnehmen
Zeitfenster: Bis zu 88 Tage
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Bis zu 88 Tage
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PK-Parameter von Nusinersen (ISIS 396443): Maximal beobachtete Arzneimittelkonzentration im Plasma (Cmax)
Zeitfenster: Plasma 1, 2, 4 und 20 Stunden nach der Einnahme
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Plasma 1, 2, 4 und 20 Stunden nach der Einnahme
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PK-Parameter von Nusinersen: Zeit bis zum Erreichen der maximal beobachteten Konzentration (Tmax)
Zeitfenster: Plasma 1, 2, 4 und 20 Stunden nach der Einnahme
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Plasma 1, 2, 4 und 20 Stunden nach der Einnahme
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PK-Parameter von Nusinersen: Fläche unter der Zeitkurve der Plasmakonzentrationen vom Zeitpunkt der intrathekalen (IT) Dosis bis zur letzten entnommenen Probe (AUCinf)
Zeitfenster: Plasma 1, 2, 4 und 20 Stunden nach der Einnahme
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Plasma 1, 2, 4 und 20 Stunden nach der Einnahme
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PK-Parameter von Nusinersen (ISIS 396443): Scheinbare terminale Eliminationshalbwertszeit (t1/2), wenn möglich
Zeitfenster: Plasma 1, 2, 4 und 20 Stunden nach der Einnahme
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Plasma 1, 2, 4 und 20 Stunden nach der Einnahme
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Darras BT, Farrar MA, Mercuri E, Finkel RS, Foster R, Hughes SG, Bhan I, Farwell W, Gheuens S. An Integrated Safety Analysis of Infants and Children with Symptomatic Spinal Muscular Atrophy (SMA) Treated with Nusinersen in Seven Clinical Trials. CNS Drugs. 2019 Sep;33(9):919-932. doi: 10.1007/s40263-019-00656-w.
- Hache M, Swoboda KJ, Sethna N, Farrow-Gillespie A, Khandji A, Xia S, Bishop KM. Intrathecal Injections in Children With Spinal Muscular Atrophy: Nusinersen Clinical Trial Experience. J Child Neurol. 2016 Jun;31(7):899-906. doi: 10.1177/0883073815627882. Epub 2016 Jan 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurologische Manifestationen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Neuromuskuläre Manifestationen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Erkrankungen des Rückenmarks
- Motoneuron-Krankheit
- Muskelatrophie
- Atrophie
- Muskelatrophie, Wirbelsäule
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ISIS 396443 - CS1
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