Uno studio in aperto sulla sicurezza, la tollerabilità e la determinazione dell'intervallo di dosaggio di Nusinersen (ISIS 396443) nei partecipanti con atrofia muscolare spinale (SMA) (SMNRx)
Uno studio in aperto sulla dose crescente per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'individuazione dell'intervallo di dose di una singola dose intratecale di ISIS 396443 in pazienti con atrofia muscolare spinale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è stato condotto e il protocollo è stato registrato da Ionis Pharmaceuticals, Inc.
Nell'agosto 2016, la sponsorizzazione della sperimentazione è stata trasferita a Biogen.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Accesso esteso
Accesso esteso
Non più disponibile
- Disponibile: l'accesso esteso è attualmente disponibile per questo trattamento sperimentale e i pazienti che non partecipano allo studio clinico potrebbero essere in grado di accedere al farmaco, al biologico o al dispositivo medico in fase di studio.
- Non più disponibile: l'accesso esteso era disponibile per questo intervento in precedenza, ma non è attualmente disponibile e non sarà disponibile in futuro.
- Temporaneamente non disponibile: l'accesso esteso non è attualmente disponibile per questo intervento, ma dovrebbe esserlo in futuro.
- Approvato per il marketing: l'intervento è stato approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per l'uso da parte del pubblico.
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Children's Hospital Boston
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75207
- UT Southwestern Medical Center - Children's Medical Center Dallas
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- University of Utah School of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Delezione genica omozigote documentata per la sopravvivenza del motoneurone 1 (SMN1).
- Segni clinici attribuibili all'atrofia muscolare spinale (SMA)
- In grado di completare tutte le procedure, le misurazioni e le visite dello studio e il genitore/partecipante ha circostanze psicosociali adeguatamente di supporto, secondo l'opinione dello sperimentatore
- Aspettativa di vita stimata > 2 anni dallo Screening
- Soddisfa i criteri istituzionali appropriati all'età per l'uso di anestesia/sedazione, se l'uso è pianificato per la procedura dello studio
Criteri chiave di esclusione:
- Insufficienza respiratoria definita dalla necessità di ventilazione invasiva o non invasiva durante un periodo di 24 ore
- Presenza di un tubo di alimentazione gastrica
- Precedente intervento chirurgico per la scoliosi o intervento chirurgico per la scoliosi pianificato durante la durata dello studio che interferirebbe con la procedura di iniezione della puntura lombare (LP)
- Ricovero per intervento chirurgico o evento polmonare negli ultimi 2 mesi o pianificato durante lo studio
- Presenza di un'infezione attiva non trattata o trattata in modo inadeguato che richieda una terapia antivirale o antimicrobica sistemica
- Storia di malattia del cervello o del midollo spinale che interferirebbe con le procedure di LP o la circolazione del liquido cerebrospinale (CSF).
- Presenza di uno shunt impiantato per il drenaggio del liquido cerebrospinale o di un catetere del sistema nervoso centrale (SNC) impiantato
- Storia di meningite batterica
- Anomalie clinicamente significative nei parametri ematologici o di chimica clinica
- Trattamento con un altro farmaco sperimentale, agente biologico o dispositivo entro 1 mese dallo screening o 5 emivite dell'agente in studio, a seconda di quale sia il periodo più lungo. Qualsiasi storia di terapia genica o trapianto di cellule
- Condizione medica in corso che interferirebbe con la conduzione e le valutazioni dello studio. Esempi sono la disabilità medica (ad es. deperimento o cachessia, grave anemia, ecc.) che interferirebbero con la valutazione della sicurezza o comprometterebbero la capacità del partecipante di sottoporsi alle procedure dello studio
NOTA: potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte 1 (n=6)
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Somministrato mediante iniezione intratecale (IT).
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte 2 (n=6)
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Somministrato mediante iniezione intratecale (IT).
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte 3 (n=6)
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Somministrato mediante iniezione intratecale (IT).
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte 4 (n=10)
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Somministrato mediante iniezione intratecale (IT).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno manifestato eventi avversi (EA) ed eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Fino a 88 giorni
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Fino a 88 giorni
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Numero di partecipanti con anomalie dell'esame neurologico clinicamente significative
Lasso di tempo: Fino a 88 giorni
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Fino a 88 giorni
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Numero di partecipanti con anomalie dei segni vitali clinicamente significative
Lasso di tempo: Fino a 88 giorni
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Fino a 88 giorni
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Numero di partecipanti con anomalie dell'esame fisico clinicamente significative
Lasso di tempo: Fino a 88 giorni
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Fino a 88 giorni
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Numero di partecipanti con anomalie di peso clinicamente significative
Lasso di tempo: Fino a 88 giorni
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Fino a 88 giorni
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Numero di partecipanti con parametri di laboratorio clinicamente significativi
Lasso di tempo: Fino a 88 giorni
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Fino a 88 giorni
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Numero o partecipanti con parametri di laboratorio del liquido cerbrospinale (CSF) clinicamente significativi
Lasso di tempo: Fino a 88 giorni
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Fino a 88 giorni
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Numero di partecipanti con anomalie dell'elettrocardiogramma (ECG) clinicamente significative
Lasso di tempo: Fino a 88 giorni
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Fino a 88 giorni
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Numero di partecipanti che usano farmaci concomitanti
Lasso di tempo: Fino a 88 giorni
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Fino a 88 giorni
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Parametri farmacocinetici di nusinersen (ISIS 396443): concentrazione plasmatica massima del farmaco osservata (Cmax)
Lasso di tempo: Plasma a 1, 2, 4 e 20 ore dopo la somministrazione
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Plasma a 1, 2, 4 e 20 ore dopo la somministrazione
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Parametri farmacocinetici di nusinersen: tempo per raggiungere la massima concentrazione osservata (Tmax)
Lasso di tempo: Plasma a 1, 2, 4 e 20 ore dopo la somministrazione
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Plasma a 1, 2, 4 e 20 ore dopo la somministrazione
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Parametri farmacocinetici di nusinersen: area sotto la curva del tempo delle concentrazioni plasmatiche dal momento della dose intratecale (IT) all'ultimo campione raccolto (AUCinf)
Lasso di tempo: Plasma a 1, 2, 4 e 20 ore dopo la somministrazione
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Plasma a 1, 2, 4 e 20 ore dopo la somministrazione
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Parametri farmacocinetici di nusinersen (ISIS 396443): Emivita di eliminazione terminale apparente (t1/2), se possibile
Lasso di tempo: Plasma a 1, 2, 4 e 20 ore dopo la somministrazione
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Plasma a 1, 2, 4 e 20 ore dopo la somministrazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Darras BT, Farrar MA, Mercuri E, Finkel RS, Foster R, Hughes SG, Bhan I, Farwell W, Gheuens S. An Integrated Safety Analysis of Infants and Children with Symptomatic Spinal Muscular Atrophy (SMA) Treated with Nusinersen in Seven Clinical Trials. CNS Drugs. 2019 Sep;33(9):919-932. doi: 10.1007/s40263-019-00656-w.
- Hache M, Swoboda KJ, Sethna N, Farrow-Gillespie A, Khandji A, Xia S, Bishop KM. Intrathecal Injections in Children With Spinal Muscular Atrophy: Nusinersen Clinical Trial Experience. J Child Neurol. 2016 Jun;31(7):899-906. doi: 10.1177/0883073815627882. Epub 2016 Jan 27.
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Inizio studio (Effettivo)
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie neuromuscolari
- Malattie Neurodegenerative
- Manifestazioni neuromuscolari
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie del midollo spinale
- Malattia del motoneurone
- Atrofia muscolare
- Atrofia
- Atrofia muscolare, spinale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ISIS 396443 - CS1
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