Kühlung der Unterschenkelhaut zur Vorbeugung von venösen Beingeschwüren bei Patienten mit schlechter Venendurchblutung

Diese neue Studie wird die Wirksamkeit dieser häuslichen Kryotherapie-Intervention bewerten, indem nach einer 30-tägigen intensiven Kühlperiode eine sequenzielle konische Kühlung hinzugefügt wird. Ziel ist es, die Hautdurchblutung chronisch entzündeter Haut zu reduzieren, das Auftreten von venösen Beingeschwüren und Schmerzen zu verringern und die Lebensqualität zu verbessern. Eine Vielzahl von chirurgischen, pharmakologischen und nicht-pharmakologischen Therapien wie Kompressionsverbänden werden oft versucht, viele davon mit begrenztem Erfolg. Mehr als 70 % der Patienten mit Venenerkrankungen wie Insuffizienz entwickeln Ödeme, Hautschäden und Geschwüre. Die Vorbeugung von Geschwüren ist aufgrund der erheblichen sozioökonomischen Auswirkungen in Bezug auf verlorene Arbeitstage und Löhne, verringerte Produktivität und erhöhte Gesundheitskosten gerechtfertigt. Kliniker konzentrieren sich auf die vielfältigen Behandlungsansätze, oft ohne Rücksicht darauf, wie Patienten zu ihrer eigenen Selbstversorgung beitragen können. Unsere 9-monatige Intervention basiert auf den Prinzipien der Wärmeübertragung und Kryotherapie-Theorien, die die Mikrozirkulation beinhalten. Mit Beiträgen eines Kryotherapie-Experten und Teilnehmern, die das R21-Pilotprojekt abgeschlossen haben, schlagen die Forscher eine sequenzielle Interventionsstrategie vor, bei der die Kühlung im ersten Monat täglich für 30 Minuten dosiert und dann in den Monaten 2-3 einmalig auf zweimal wöchentliche Dosierung reduziert wird wöchentlich in den Monaten 4-6, dann PRN in den Monaten 7-9. Die Ermittler messen die Durchblutung, Hauttemperatur, Schmerzen, Lebensqualität und das Auftreten von Beingeschwüren nach den Monaten 1, 3, 6 und 9. Geeignete Teilnehmer werden randomisiert einer Behandlung (Kühlpackung mit niedriger Kompression) oder der üblichen Pflege (niedrig Kompression, nicht kühlende "Schein"-Verpackung). Die Teilnehmer beider Gruppen erhalten alle studienbezogenen Materialien, einschließlich standardisierter Anweisungen, Hautthermometer, speziell entwickelter Wickel mit geringer Kompression, Beinhebekissen und Kompressionsstrümpfe, sowie während einer ausführlichen Orientierungssitzung. Die Forscher gehen davon aus, dass die Kryotherapie das weitgehend ineffektive nicht-pharmakologische übliche Pflegemodell der Selbstversorgung verbessern wird, d. h. Patienten zu sagen, dass sie Kompressionsstrümpfe tragen, die Beine hochlegen und sich mehr bewegen sollen. Diese Strategien sind im Allgemeinen unzureichend, um nachhaltige Veränderungen zu erreichen. Zu unseren Forschungsmethoden zählen die Ermittler strenge Prozess-, Wirkungs- und Ergebnisüberwachung. In einer Ära der Erwartung technologischer und pharmazeutischer „Korrekturen“ könnte diese Selbstversorgungsstrategie, wenn sie wirksam ist, ein wirtschaftlicher Weg sein, um Morbidität und Schmerzen für Tausende von Patienten zu verringern, die häufig als nicht auf Selbstversorgung ansprechend angesehen werden. Die Vorbeugung von Geschwüren ist auch eine wichtige potenzielle Quelle für eingesparte medizinische Dollars. Diese Studie ist aufgrund der Belastung durch Venenerkrankungen, der komplexen körperlichen Merkmale der Bevölkerung, einschließlich übermäßiger Fettleibigkeit und Komorbidität, und der Notwendigkeit, Patienten mit einer praktikablen, motivierenden und unterstützenden Strategie zur Förderung der Selbstversorgung zu erreichen, von Bedeutung. Ziel ist es, einen neuen Praxisstandard für die Prävention zu etablieren.