Resfriamento da pele da perna para prevenir úlceras venosas em pacientes com má circulação venosa

Este novo ensaio avaliará a eficácia desta intervenção de crioterapia domiciliar, adicionando resfriamento cônico sequenciado após um período de resfriamento intenso de 30 dias. O objetivo é reduzir o fluxo sanguíneo da pele da pele cronicamente inflamada, diminuir a incidência de úlceras venosas nas pernas e dor e melhorar a qualidade de vida. Uma miríade de terapias cirúrgicas, farmacológicas e não farmacológicas, como bandagens de compressão, são frequentemente tentadas, muitas com sucesso limitado. Mais de 70% dos pacientes com distúrbios venosos, como insuficiência, desenvolvem edema, danos à pele e úlceras. A prevenção da úlcera é justificada devido às implicações socioeconômicas significativas em termos de perda de dias de trabalho e salários, diminuição da produtividade e aumento dos custos com saúde. Os médicos se concentram nas múltiplas abordagens de tratamento, muitas vezes sem considerar como os pacientes podem contribuir para seu próprio autocuidado. Nossa intervenção de 9 meses é baseada em princípios de teorias de transferência de calor e crioterapia envolvendo microcirculação. Com informações de um especialista em crioterapia e participantes que concluíram o piloto R21, os pesquisadores propõem uma estratégia de intervenção sequenciada, na qual o resfriamento será administrado diariamente por 30 minutos no primeiro mês e depois reduzido para dosagem duas vezes por semana nos meses 2-3, uma vez semanalmente nos meses 4-6, depois PRN nos meses 7-9. Os investigadores medirão o fluxo sanguíneo, a temperatura da pele, a dor, a qualidade de vida e a incidência de úlceras nas pernas após os meses 1, 3, 6 e 9. envoltório "simulado" de compressão sem refrigeração). Os participantes de ambos os grupos receberão todos os materiais relacionados ao estudo, incluindo instruções padronizadas, termômetro de pele, bandagens de baixa compressão especialmente projetadas, travesseiro elevador de perna e meias de compressão e durante uma sessão de orientação aprofundada. Os pesquisadores levantam a hipótese de que a crioterapia melhorará o modelo de cuidado usual não farmacológico amplamente ineficaz, ou seja, dizer aos pacientes para usar meias de compressão, elevar as pernas e fazer mais exercícios. Essas estratégias são geralmente inadequadas para alcançar uma mudança sustentada. Entre nossos métodos de pesquisa, os investigadores incluem monitoramento rigoroso de processos, impactos e resultados. Em uma era de expectativa por "consertos" tecnológicos e farmacêuticos, essa estratégia de autocuidado, se eficaz, pode ser uma forma econômica de diminuir a morbidade e a dor de milhares de pacientes, frequentemente vistos como não responsivos ao autocuidado. A prevenção de úlceras também é uma importante fonte potencial de economia de dólares médicos. Este estudo é significativo devido à carga de distúrbios venosos, às características físicas complexas da população, incluindo obesidade excessiva e comorbidade, e à necessidade de alcançar os pacientes com uma estratégia viável, motivacional e de apoio para promover o autocuidado. O objetivo é estabelecer um novo padrão de prática para a prevenção.