Ketogene Ernährung bei refraktärem Status Epilepticus
Machbarkeit und Verträglichkeit der ketogenen Diät bei der Behandlung des refraktären Status Epilepticus auf einer Neurointensivstation.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85054
- Mayo Clinic
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
- Queen's Medical Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins University
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- New York University
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health & Science University
-
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Thomas Jefferson University
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Utah
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Murray, Utah, Vereinigte Staaten, 84157
- Intermountain Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 18 Jahren mit refraktärem Status epilepticus (anhaltende oder wiederkehrende Anfälle ohne Rückkehr zum mentalen Ausgangszustand zwischen den Anfällen, die > 30 Minuten andauern), die nach mindestens einem Erst- und Zweitlinienmittel mit Anästhetika/Sedierungsmitteln (Barbiturate oder Benzodiazepine) behandelt wurden die Anfälle nicht kontrollieren konnten, und mit klinischen und/oder elektrografischen Anfällen nach dem Versuch, Anästhetika/Sedierungsmittel nach 24 Stunden zu entwöhnen.
Ausschlusskriterien:
- Instabiler Stoffwechselzustand
- Hämodynamische oder kardiorespiratorische Instabilität
- Koagulopathie
- Leberversagen
- Gesamtcholesterin > 300 mg/dl
- Unfähigkeit, enterale Nahrung zu tolerieren, einschließlich Ileus
- Schwangerschaft
- Ablehnung durch die Familie/keine Zustimmung
- Innerhalb von 24 Stunden Propofol-Infusionen erhalten
- Bekannte Fettsäureoxidationsstörung oder Pyruvat-Carboxylase-Mangel
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Ketogene Ernährung
Die Patienten erhalten die ketogene Diät als Formel, die über eine Ernährungssonde verabreicht wird.
Sobald die Nahrung oral vertragen wird, werden die Patienten auf eine modifizierte Atkins-Diät umgestellt.
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4:1 Verhältnis Fett: Kohlenhydrate und Protein ketogene Flüssigkeit über enterale Ernährung
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Durchführbarkeit
Zeitfenster: 2 Wochen
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Ob das Diätprotokoll befolgt wurde oder nicht
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2 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zur Anfallsreduktion
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 6 Wochen, nachbeobachtet
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Die Zeit (in Tagen) vom Beginn der Diät bis zu einer Verringerung der Häufigkeit um > 50 % und bis zur Auflösung von elektrografischen (basierend auf kontinuierlichen EEG-Befunden) und/oder klinischen Anfällen wird aufgezeichnet.
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 6 Wochen, nachbeobachtet
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Ranking der Verträglichkeitsmaße auf einer 10-Punkte-Skala
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Teilnehmer werden eine Rangskala für Bequemlichkeit, Geschmack, Textur und Verträglichkeit ausfüllen
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6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen und Beschreibung der Ereignisse
Zeitfenster: 6 Monate
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Gemeldete Nebenwirkungen werden ebenso erfasst wie die Anzahl der Patienten, bei denen Nebenwirkungen auftreten.
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6 Monate
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Zeit bis zum Erreichen der Serum- und/oder Harnketose
Zeitfenster: Bis zum Erreichen der Serum- oder Harnketose durchschnittlich 2 Wochen
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Die Zeit (in Tagen) vom Beginn der ketogenen Diät bis zum Erreichen der Harn- und/oder Serumketose wird aufgezeichnet.
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Bis zum Erreichen der Serum- oder Harnketose durchschnittlich 2 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mackenzie C. Cervenka, MD, Johns Hopkins University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cervenka MC, Hartman AL, Venkatesan A, Geocadin RG, Kossoff EH. The ketogenic diet for medically and surgically refractory status epilepticus in the neurocritical care unit. Neurocrit Care. 2011 Dec;15(3):519-24. doi: 10.1007/s12028-011-9546-3.
- Thakur KT, Probasco JC, Hocker SE, Roehl K, Henry B, Kossoff EH, Kaplan PW, Geocadin RG, Hartman AL, Venkatesan A, Cervenka MC. Ketogenic diet for adults in super-refractory status epilepticus. Neurology. 2014 Feb 25;82(8):665-70. doi: 10.1212/WNL.0000000000000151. Epub 2014 Jan 22.
- Vaccarezza M, Silva W, Maxit C, Agosta G. [Super-refractory status epilepticus: treatment with ketogenic diet in pediatrics]. Rev Neurol. 2012 Jul 1;55(1):20-5. Spanish.
- Ferlisi M, Shorvon S. The outcome of therapies in refractory and super-refractory convulsive status epilepticus and recommendations for therapy. Brain. 2012 Aug;135(Pt 8):2314-28. doi: 10.1093/brain/aws091. Epub 2012 May 9. Erratum In: Brain. 2013 Jul;136(Pt 7):2326.
- Nam SH, Lee BL, Lee CG, Yu HJ, Joo EY, Lee J, Lee M. The role of ketogenic diet in the treatment of refractory status epilepticus. Epilepsia. 2011 Nov;52(11):e181-4. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03289.x. Epub 2011 Oct 17.
- Nabbout R, Mazzuca M, Hubert P, Peudennier S, Allaire C, Flurin V, Aberastury M, Silva W, Dulac O. Efficacy of ketogenic diet in severe refractory status epilepticus initiating fever induced refractory epileptic encephalopathy in school age children (FIRES). Epilepsia. 2010 Oct;51(10):2033-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02703.x. Epub 2010 Aug 31.
- Wusthoff CJ, Kranick SM, Morley JF, Christina Bergqvist AG. The ketogenic diet in treatment of two adults with prolonged nonconvulsive status epilepticus. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1083-5. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02388.x. Epub 2009 Oct 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- NA_00073063
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