Кетогенная диета при рефрактерном эпилептическом статусе
Осуществимость и переносимость кетогенной диеты при лечении рефрактерного эпилептического статуса в отделении нейрореанимации.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85054
- Mayo Clinic
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
- Queen's Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
- New York University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Соединенные Штаты, 84157
- Intermountain Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте 18 лет и старше с рефрактерным эпилептическим статусом (непрерывные или повторяющиеся припадки без возврата к исходному психическому состоянию между приступами, продолжительностью > 30 минут), получавшие анестетики/седативные средства (барбитураты или бензодиазепины) после как минимум одного препарата первого и второго ряда не удалось контролировать судороги, и с клиническими и/или электрографическими судорогами после попытки отлучения от анестезирующих/седативных средств через 24 часа.
Критерий исключения:
- Нестабильное метаболическое состояние
- Гемодинамическая или кардиореспираторная нестабильность
- Коагулопатия
- Печеночная недостаточность
- Общий холестерин > 300 мг/дл
- Непереносимость энтерального питания, включая кишечную непроходимость.
- Беременность
- Отказ семьи / отсутствие согласия
- Получал любые инфузии пропофола в течение 24 часов
- Известное нарушение окисления жирных кислот или дефицит пируваткарбоксилазы
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Кетогенная диета
Пациенты будут получать кетогенную диету в виде смеси, доставляемой через зонд для кормления.
Как только пациенты смогут переносить пищу через рот, их переведут на модифицированную диету Аткинса.
|
Соотношение жир: углеводы и белок 4:1 кетогенная жидкость через энтеральное питание
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Осуществимость
Временное ограничение: 2 недели
|
Соблюдался ли протокол диеты
|
2 недели
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до уменьшения приступов
Временное ограничение: Участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 6 недель.
|
Будет зарегистрировано время (в днях) от начала диеты до > 50% снижения частоты и разрешения электрографических (на основе непрерывных данных ЭЭГ) и/или клинических приступов.
|
Участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 6 недель.
|
|
Ранжирование показателей переносимости по 10-балльной шкале
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Участники заполнят шкалу ранжирования по удобству, вкусу, текстуре, переносимости.
|
6 месяцев
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями и описание событий
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Сообщаемые побочные эффекты будут регистрироваться, а также количество пациентов, у которых развиваются побочные эффекты.
|
6 месяцев
|
|
Время достижения кетоза в сыворотке и/или моче
Временное ограничение: До тех пор, пока не будет достигнут кетоз в сыворотке или моче, ожидается в среднем 2 недели.
|
Будет зарегистрировано время (в днях) от начала кетогенной диеты до достижения кетоза мочи и/или сыворотки.
|
До тех пор, пока не будет достигнут кетоз в сыворотке или моче, ожидается в среднем 2 недели.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Mackenzie C. Cervenka, MD, Johns Hopkins University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cervenka MC, Hartman AL, Venkatesan A, Geocadin RG, Kossoff EH. The ketogenic diet for medically and surgically refractory status epilepticus in the neurocritical care unit. Neurocrit Care. 2011 Dec;15(3):519-24. doi: 10.1007/s12028-011-9546-3.
- Thakur KT, Probasco JC, Hocker SE, Roehl K, Henry B, Kossoff EH, Kaplan PW, Geocadin RG, Hartman AL, Venkatesan A, Cervenka MC. Ketogenic diet for adults in super-refractory status epilepticus. Neurology. 2014 Feb 25;82(8):665-70. doi: 10.1212/WNL.0000000000000151. Epub 2014 Jan 22.
- Vaccarezza M, Silva W, Maxit C, Agosta G. [Super-refractory status epilepticus: treatment with ketogenic diet in pediatrics]. Rev Neurol. 2012 Jul 1;55(1):20-5. Spanish.
- Ferlisi M, Shorvon S. The outcome of therapies in refractory and super-refractory convulsive status epilepticus and recommendations for therapy. Brain. 2012 Aug;135(Pt 8):2314-28. doi: 10.1093/brain/aws091. Epub 2012 May 9. Erratum In: Brain. 2013 Jul;136(Pt 7):2326.
- Nam SH, Lee BL, Lee CG, Yu HJ, Joo EY, Lee J, Lee M. The role of ketogenic diet in the treatment of refractory status epilepticus. Epilepsia. 2011 Nov;52(11):e181-4. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03289.x. Epub 2011 Oct 17.
- Nabbout R, Mazzuca M, Hubert P, Peudennier S, Allaire C, Flurin V, Aberastury M, Silva W, Dulac O. Efficacy of ketogenic diet in severe refractory status epilepticus initiating fever induced refractory epileptic encephalopathy in school age children (FIRES). Epilepsia. 2010 Oct;51(10):2033-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02703.x. Epub 2010 Aug 31.
- Wusthoff CJ, Kranick SM, Morley JF, Christina Bergqvist AG. The ketogenic diet in treatment of two adults with prolonged nonconvulsive status epilepticus. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1083-5. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02388.x. Epub 2009 Oct 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- NA_00073063
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .