Ketogeeninen ruokavalio Refractory Status Epilepticusille
Ketogeenisen ruokavalion toteutettavuus ja siedettävyys refraktaarisen epileptiikan hoidossa neurointensiivisen hoidon yksikössä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
- Mayo Clinic
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
- Queen's Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- New York University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Yhdysvallat, 84157
- Intermountain Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joilla on refraktaarinen status epilepticus (jatkuvat tai toistuvat kohtaukset ilman palautumista lähtötilanteeseen kohtausten välillä, kestävät > 30 minuuttia), joille annetaan anestesia-/rauhoittavia aineita (barbituraatteja tai bentsodiatsepiinia) vähintään yhden ensimmäisen ja toisen linjan lääkkeen jälkeen ei pystynyt hallitsemaan kouristuskohtauksia ja kliinisiä ja/tai sähkögrafisia kohtauksia sen jälkeen, kun yritettiin vieroittaa anestesia-/rauhoittavat aineet 24 tunnin kuluttua.
Poissulkemiskriteerit:
- Epävakaa aineenvaihduntatila
- Hemodynaaminen tai kardiorespiratorinen epävakaus
- Koagulopatia
- Maksan vajaatoiminta
- Kokonaiskolesteroli > 300 mg/dl
- Kyvyttömyys sietää enteraalista ravintoa, mukaan lukien ileus
- Raskaus
- Perhe kieltäytyy/ei suostumusta
- Sai kaikki propofoli-infuusiot 24 tunnin sisällä
- Tunnettu rasvahappojen hapettumishäiriö tai pyruvaattikarboksylaasin puutos
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ketogeeninen ruokavalio
Potilaat saavat ketogeenisen ruokavalion reseptinä syöttöletkun kautta.
Kun potilaat sietävät ruokaa suun kautta, he siirtyvät muokattuun Atkinsin ruokavalioon.
|
4:1-suhde rasva:hiilihydraatit ja proteiini ketogeeninen neste enteraalisen rehun kautta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toteutettavuus
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Noudatettiinko ruokavalioprotokollaa vai ei
|
2 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika kohtausten vähentämiseen
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 6 viikkoa
|
Aika (päivinä) ruokavalion aloittamisesta yli 50 %:n esiintymistiheyden vähenemiseen ja sähkögrafisten (jatkuvien EEG-löydösten perusteella) ja/tai kliinisten kohtausten erottumiseen kirjataan.
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 6 viikkoa
|
|
Sietävyysmittausten luokitus 10 pisteen asteikolla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Osallistujat suorittavat asteikon mukavuuden, maun, koostumuksen, sietokyvyn
|
6 kuukautta
|
|
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien lukumäärä ja tapahtumien kuvaus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Raportoidut sivuvaikutukset sekä niiden potilaiden määrä, joille kehittyy sivuvaikutuksia, kirjataan.
|
6 kuukautta
|
|
Aika seerumin ja/tai virtsan ketoosin saavuttamiseen
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 viikkoa, kunnes seerumin tai virtsan ketoosi saavutetaan
|
Aika (päivinä) ketogeenisen ruokavalion aloittamisesta virtsan ja/tai seerumin ketoosin saavuttamiseen kirjataan.
|
Keskimäärin 2 viikkoa, kunnes seerumin tai virtsan ketoosi saavutetaan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mackenzie C. Cervenka, MD, Johns Hopkins University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cervenka MC, Hartman AL, Venkatesan A, Geocadin RG, Kossoff EH. The ketogenic diet for medically and surgically refractory status epilepticus in the neurocritical care unit. Neurocrit Care. 2011 Dec;15(3):519-24. doi: 10.1007/s12028-011-9546-3.
- Thakur KT, Probasco JC, Hocker SE, Roehl K, Henry B, Kossoff EH, Kaplan PW, Geocadin RG, Hartman AL, Venkatesan A, Cervenka MC. Ketogenic diet for adults in super-refractory status epilepticus. Neurology. 2014 Feb 25;82(8):665-70. doi: 10.1212/WNL.0000000000000151. Epub 2014 Jan 22.
- Vaccarezza M, Silva W, Maxit C, Agosta G. [Super-refractory status epilepticus: treatment with ketogenic diet in pediatrics]. Rev Neurol. 2012 Jul 1;55(1):20-5. Spanish.
- Ferlisi M, Shorvon S. The outcome of therapies in refractory and super-refractory convulsive status epilepticus and recommendations for therapy. Brain. 2012 Aug;135(Pt 8):2314-28. doi: 10.1093/brain/aws091. Epub 2012 May 9. Erratum In: Brain. 2013 Jul;136(Pt 7):2326.
- Nam SH, Lee BL, Lee CG, Yu HJ, Joo EY, Lee J, Lee M. The role of ketogenic diet in the treatment of refractory status epilepticus. Epilepsia. 2011 Nov;52(11):e181-4. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03289.x. Epub 2011 Oct 17.
- Nabbout R, Mazzuca M, Hubert P, Peudennier S, Allaire C, Flurin V, Aberastury M, Silva W, Dulac O. Efficacy of ketogenic diet in severe refractory status epilepticus initiating fever induced refractory epileptic encephalopathy in school age children (FIRES). Epilepsia. 2010 Oct;51(10):2033-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02703.x. Epub 2010 Aug 31.
- Wusthoff CJ, Kranick SM, Morley JF, Christina Bergqvist AG. The ketogenic diet in treatment of two adults with prolonged nonconvulsive status epilepticus. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1083-5. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02388.x. Epub 2009 Oct 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NA_00073063
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .