Dieta ketogeniczna dla stanu padaczkowego opornego na leczenie
Wykonalność i tolerancja diety ketogenicznej w leczeniu stanu padaczkowego opornego na leczenie na oddziale neurointensywnej terapii.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85054
- Mayo Clinic
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
- Queen's Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- New York University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84157
- Intermountain Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 18 lat i starsi w stanie padaczkowym opornym na leczenie (ciągłe lub nawracające napady padaczkowe bez powrotu do wyjściowego stanu psychicznego między napadami, trwające > 30 minut) przyjmujący środki znieczulające/uspokajające (barbiturany lub benzodiazepiny) po co najmniej jednym leku pierwszego i drugiego rzutu nie udało się opanować napadów padaczkowych oraz z napadami klinicznymi i/lub elektrograficznymi po próbie odstawienia środków znieczulających/uspokajających po 24 godzinach.
Kryteria wyłączenia:
- Niestabilny stan metaboliczny
- Niestabilność hemodynamiczna lub krążeniowo-oddechowa
- Koagulopatia
- Niewydolność wątroby
- Cholesterol całkowity > 300 mg/dl
- Niezdolność do tolerowania żywienia dojelitowego, w tym niedrożności jelit
- Ciąża
- Odmowa/brak zgody rodziny
- Otrzymałem jakiekolwiek infuzje propofolu w ciągu 24 godzin
- Znane zaburzenie utleniania kwasów tłuszczowych lub niedobór karboksylazy pirogronianowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dieta ketogeniczna
Pacjenci otrzymają dietę ketogeniczną w postaci formuły dostarczanej przez zgłębnik.
Gdy pacjenci będą w stanie tolerować jedzenie doustnie, zostaną przestawieni na zmodyfikowaną dietę Atkinsa.
|
Stosunek 4:1 tłuszcz: węglowodany i białko płyn ketogeniczny w żywieniu dojelitowym
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Niezależnie od tego, czy przestrzegano protokołu diety
|
2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na zmniejszenie napadów
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 6 tygodni
|
Rejestrowany będzie czas (w dniach) od rozpoczęcia diety do > 50% zmniejszenia częstości i ustąpienia napadów elektrograficznych (na podstawie ciągłego zapisu EEG) i/lub klinicznych.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 6 tygodni
|
|
Ranking miar tolerancji w 10-punktowej skali
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Uczestnicy wypełnią skalę rankingową wygody, smaku, konsystencji, tolerancji
|
6 miesięcy
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi i opis zdarzeń
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zgłoszone działania niepożądane będą rejestrowane, jak również liczba pacjentów, u których wystąpią działania niepożądane.
|
6 miesięcy
|
|
Czas do osiągnięcia ketozy w surowicy i/lub moczu
Ramy czasowe: Do czasu osiągnięcia ketozy w surowicy lub moczu, oczekiwany czas to średnio 2 tygodnie
|
Rejestrowany będzie czas (w dniach) od rozpoczęcia diety ketogenicznej do osiągnięcia ketozy w moczu i/lub surowicy.
|
Do czasu osiągnięcia ketozy w surowicy lub moczu, oczekiwany czas to średnio 2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mackenzie C. Cervenka, MD, Johns Hopkins University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cervenka MC, Hartman AL, Venkatesan A, Geocadin RG, Kossoff EH. The ketogenic diet for medically and surgically refractory status epilepticus in the neurocritical care unit. Neurocrit Care. 2011 Dec;15(3):519-24. doi: 10.1007/s12028-011-9546-3.
- Thakur KT, Probasco JC, Hocker SE, Roehl K, Henry B, Kossoff EH, Kaplan PW, Geocadin RG, Hartman AL, Venkatesan A, Cervenka MC. Ketogenic diet for adults in super-refractory status epilepticus. Neurology. 2014 Feb 25;82(8):665-70. doi: 10.1212/WNL.0000000000000151. Epub 2014 Jan 22.
- Vaccarezza M, Silva W, Maxit C, Agosta G. [Super-refractory status epilepticus: treatment with ketogenic diet in pediatrics]. Rev Neurol. 2012 Jul 1;55(1):20-5. Spanish.
- Ferlisi M, Shorvon S. The outcome of therapies in refractory and super-refractory convulsive status epilepticus and recommendations for therapy. Brain. 2012 Aug;135(Pt 8):2314-28. doi: 10.1093/brain/aws091. Epub 2012 May 9. Erratum In: Brain. 2013 Jul;136(Pt 7):2326.
- Nam SH, Lee BL, Lee CG, Yu HJ, Joo EY, Lee J, Lee M. The role of ketogenic diet in the treatment of refractory status epilepticus. Epilepsia. 2011 Nov;52(11):e181-4. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03289.x. Epub 2011 Oct 17.
- Nabbout R, Mazzuca M, Hubert P, Peudennier S, Allaire C, Flurin V, Aberastury M, Silva W, Dulac O. Efficacy of ketogenic diet in severe refractory status epilepticus initiating fever induced refractory epileptic encephalopathy in school age children (FIRES). Epilepsia. 2010 Oct;51(10):2033-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02703.x. Epub 2010 Aug 31.
- Wusthoff CJ, Kranick SM, Morley JF, Christina Bergqvist AG. The ketogenic diet in treatment of two adults with prolonged nonconvulsive status epilepticus. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1083-5. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02388.x. Epub 2009 Oct 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NA_00073063
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .