Ketogen diett for refraktær status epilepticus
Gjennomførbarhet og tolerabilitet av det ketogene dietten i behandling av refraktær status epilepticus i en nevrointensiv enhet.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85054
- Mayo Clinic
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
- Queen's Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- New York University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Forente stater, 84157
- Intermountain Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter 18 år og eldre med refraktær status epilepticus (kontinuerlige eller tilbakevendende anfall uten tilbakevending til baseline mental status mellom anfall, som varer > 30 minutter) satt på anestetika/sederende midler (barbiturater eller benzodiazepiner) etter minst ett første- og andrelinjemiddel klarte ikke å kontrollere anfall, og med kliniske og/eller elektrografiske anfall etter forsøk på å avvenne anestesi/sederende midler etter 24 timer.
Ekskluderingskriterier:
- Ustabil metabolsk tilstand
- Hemodynamisk eller kardiorespiratorisk ustabilitet
- Koagulopati
- Leversvikt
- Totalkolesterol > 300 mg/dL
- Manglende evne til å tolerere enteral mat, inkludert ileus
- Svangerskap
- Familievegring/ikke samtykke
- Fikk propofol-infusjoner innen 24 timer
- Kjent fettsyreoksidasjonsforstyrrelse eller pyruvatkarboksylase-mangel
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ketogen diett
Pasienter vil motta den ketogene dietten som en formel levert via sonde.
Når pasienten er i stand til å tolerere mat gjennom munnen, vil pasienten gå over til en modifisert Atkins-diett.
|
4:1 forhold fett: karbohydrater og protein ketogen væske via enteralt fôr
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomførbarhet
Tidsramme: 2 uker
|
Hvorvidt diettprotokollen ble fulgt eller ikke
|
2 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
På tide å redusere anfall
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 6 uker
|
Tiden (i dager) fra initiering av dietten til > 50 % reduksjon i frekvens og til oppløsning av elektrografiske (basert på kontinuerlige EEG-funn) og/eller kliniske anfall vil bli registrert.
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 6 uker
|
|
Rangering av tolerabilitetsmål på en 10-punkts skala
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne vil fullføre en skala rangering av bekvemmelighet, smak, tekstur, toleranse
|
6 måneder
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser og beskrivelse av hendelser
Tidsramme: 6 måneder
|
Rapporterte bivirkninger vil bli registrert samt antall pasienter som utvikler bivirkninger.
|
6 måneder
|
|
På tide å oppnå serum- og/eller urinketose
Tidsramme: Inntil serum eller urin ketose er oppnådd, et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
Tiden (i dager) fra start av den ketogene dietten til oppnåelse av urin- og/eller serumketose vil bli registrert.
|
Inntil serum eller urin ketose er oppnådd, et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mackenzie C. Cervenka, MD, Johns Hopkins University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cervenka MC, Hartman AL, Venkatesan A, Geocadin RG, Kossoff EH. The ketogenic diet for medically and surgically refractory status epilepticus in the neurocritical care unit. Neurocrit Care. 2011 Dec;15(3):519-24. doi: 10.1007/s12028-011-9546-3.
- Thakur KT, Probasco JC, Hocker SE, Roehl K, Henry B, Kossoff EH, Kaplan PW, Geocadin RG, Hartman AL, Venkatesan A, Cervenka MC. Ketogenic diet for adults in super-refractory status epilepticus. Neurology. 2014 Feb 25;82(8):665-70. doi: 10.1212/WNL.0000000000000151. Epub 2014 Jan 22.
- Vaccarezza M, Silva W, Maxit C, Agosta G. [Super-refractory status epilepticus: treatment with ketogenic diet in pediatrics]. Rev Neurol. 2012 Jul 1;55(1):20-5. Spanish.
- Ferlisi M, Shorvon S. The outcome of therapies in refractory and super-refractory convulsive status epilepticus and recommendations for therapy. Brain. 2012 Aug;135(Pt 8):2314-28. doi: 10.1093/brain/aws091. Epub 2012 May 9. Erratum In: Brain. 2013 Jul;136(Pt 7):2326.
- Nam SH, Lee BL, Lee CG, Yu HJ, Joo EY, Lee J, Lee M. The role of ketogenic diet in the treatment of refractory status epilepticus. Epilepsia. 2011 Nov;52(11):e181-4. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03289.x. Epub 2011 Oct 17.
- Nabbout R, Mazzuca M, Hubert P, Peudennier S, Allaire C, Flurin V, Aberastury M, Silva W, Dulac O. Efficacy of ketogenic diet in severe refractory status epilepticus initiating fever induced refractory epileptic encephalopathy in school age children (FIRES). Epilepsia. 2010 Oct;51(10):2033-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02703.x. Epub 2010 Aug 31.
- Wusthoff CJ, Kranick SM, Morley JF, Christina Bergqvist AG. The ketogenic diet in treatment of two adults with prolonged nonconvulsive status epilepticus. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1083-5. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02388.x. Epub 2009 Oct 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NA_00073063
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .