Dieta chetogenica per stato epilettico refrattario
Fattibilità e tollerabilità della dieta chetogenica nel trattamento dello stato epilettico refrattario in un'unità di terapia neurointensiva.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
- Mayo Clinic
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- Queen's Medical Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush University Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins University
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10016
- New York University
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Science University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Thomas Jefferson University
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Utah
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Murray, Utah, Stati Uniti, 84157
- Intermountain Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni in stato epilettico refrattario (convulsioni continue o ricorrenti senza ritorno allo stato mentale basale tra le crisi, della durata > 30 minuti) trattati con anestetici/agenti sedativi (barbiturici o benzodiazepine) dopo almeno un agente di prima e seconda linea non è riuscito a controllare le convulsioni e con convulsioni cliniche e/o elettrografiche in seguito al tentativo di svezzare gli agenti anestetici/sedativi dopo 24 ore.
Criteri di esclusione:
- Condizione metabolica instabile
- Instabilità emodinamica o cardiorespiratoria
- Coagulopatia
- Insufficienza epatica
- Colesterolo totale > 300 mg/dL
- Incapacità di tollerare i feed enterali, incluso ileo
- Gravidanza
- Rifiuto familiare/mancato consenso
- Ha ricevuto infusioni di propofol entro 24 ore
- Disturbo noto dell'ossidazione degli acidi grassi o carenza di piruvato carbossilasi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dieta chetogenica
I pazienti riceveranno la dieta chetogenica come formula consegnata tramite tubo di alimentazione.
Una volta in grado di tollerare il cibo per via orale, i pazienti passeranno a una dieta Atkins modificata.
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Rapporto 4:1 grassi: carboidrati e proteine liquide chetogeniche tramite alimentazione enterale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità
Lasso di tempo: 2 settimane
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Se il protocollo dietetico è stato seguito o meno
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2 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di riduzione delle crisi
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 6 settimane
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Verrà registrato il tempo (in giorni) dall'inizio della dieta a > 50% di riduzione della frequenza e alla risoluzione delle crisi elettrografiche (basate su risultati EEG continui) e/o cliniche.
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I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 6 settimane
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Classifica delle misure di tollerabilità su una scala a 10 punti
Lasso di tempo: 6 mesi
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I partecipanti completeranno una scala classificando convenienza, gusto, consistenza, tolleranza
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6 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi e descrizione degli eventi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Verranno registrati gli effetti collaterali segnalati e il numero di pazienti che sviluppano effetti collaterali.
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6 mesi
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Tempo per raggiungere la chetosi sierica e/o urinaria
Lasso di tempo: Fino al raggiungimento della chetosi sierica o urinaria, una media prevista di 2 settimane
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Verrà registrato il tempo (in giorni) dall'inizio della dieta chetogenica al raggiungimento della chetosi urinaria e/o sierica.
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Fino al raggiungimento della chetosi sierica o urinaria, una media prevista di 2 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mackenzie C. Cervenka, MD, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cervenka MC, Hartman AL, Venkatesan A, Geocadin RG, Kossoff EH. The ketogenic diet for medically and surgically refractory status epilepticus in the neurocritical care unit. Neurocrit Care. 2011 Dec;15(3):519-24. doi: 10.1007/s12028-011-9546-3.
- Thakur KT, Probasco JC, Hocker SE, Roehl K, Henry B, Kossoff EH, Kaplan PW, Geocadin RG, Hartman AL, Venkatesan A, Cervenka MC. Ketogenic diet for adults in super-refractory status epilepticus. Neurology. 2014 Feb 25;82(8):665-70. doi: 10.1212/WNL.0000000000000151. Epub 2014 Jan 22.
- Vaccarezza M, Silva W, Maxit C, Agosta G. [Super-refractory status epilepticus: treatment with ketogenic diet in pediatrics]. Rev Neurol. 2012 Jul 1;55(1):20-5. Spanish.
- Ferlisi M, Shorvon S. The outcome of therapies in refractory and super-refractory convulsive status epilepticus and recommendations for therapy. Brain. 2012 Aug;135(Pt 8):2314-28. doi: 10.1093/brain/aws091. Epub 2012 May 9. Erratum In: Brain. 2013 Jul;136(Pt 7):2326.
- Nam SH, Lee BL, Lee CG, Yu HJ, Joo EY, Lee J, Lee M. The role of ketogenic diet in the treatment of refractory status epilepticus. Epilepsia. 2011 Nov;52(11):e181-4. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03289.x. Epub 2011 Oct 17.
- Nabbout R, Mazzuca M, Hubert P, Peudennier S, Allaire C, Flurin V, Aberastury M, Silva W, Dulac O. Efficacy of ketogenic diet in severe refractory status epilepticus initiating fever induced refractory epileptic encephalopathy in school age children (FIRES). Epilepsia. 2010 Oct;51(10):2033-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02703.x. Epub 2010 Aug 31.
- Wusthoff CJ, Kranick SM, Morley JF, Christina Bergqvist AG. The ketogenic diet in treatment of two adults with prolonged nonconvulsive status epilepticus. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1083-5. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02388.x. Epub 2009 Oct 20.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NA_00073063
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