Kambodscha Integriertes HIV- und Drogenpräventionsprogramm (CIPI)

Das HIV-Risiko unter weiblichen Unterhaltungs- und Sexarbeiterinnen (FESW) bleibt hoch und die Verwendung von amphetaminartigen Stimulanzien (ATS) erhöht dieses Risiko erheblich. Wir haben eine Cluster-randomisierte Stufenkeilstudie entwickelt: Die Kambodscha-Studie zur integrierten HIV- und Drogenpräventionsimplementierung (CIPI). Die CIPI-Studie ist eingebettet in das HIV-Präventionsprogramm SMARTgirl. Die CIPI-Studie zielte darauf ab, FESW aus 10 Provinzen zu rekrutieren und die HIV-Risikoexposition einschließlich der ATS-Nutzung zu bewerten. Die CIPI-Studie testete dann nacheinander durchgeführte Verhaltensinterventionen, die auf die ATS-Nutzung abzielten. Die Studie kombiniert eine 12-wöchige Conditional Cash Transfer (CCT)-Intervention mit einer vierwöchigen kognitiven Verhaltensgruppen-Nachsorge (AC) unter FESW, die ATS verwenden. Das primäre Ziel der CIPI-Studie ist es, den Gebrauch von ATS und ungeschützten Sex unter FESW zu reduzieren. Die CCT+AC-Intervention wird in zehn Provinzen durchgeführt, in denen die Lieferreihenfolge randomisiert wurde. Ergebnisbewertungen (OEs) einschließlich Biomarkern und selbst berichteten Messungen des jüngsten sexuellen und ATS-Nutzungsverhaltens werden vor der Implementierung und in drei 6-Monats-Intervallen nach Abschluss durchgeführt. Alle Frauen, die nach 6 Monaten ATS-negativ sind, einschließlich derjenigen, die die CCT+AC-Intervention abgeschlossen haben, sind berechtigt, an einer Gelegenheit für Kleinstunternehmen (ME) teilzunehmen. Die Konsultation mehrerer Gruppen und Interessengruppen zu Implementierungsfaktoren erleichterte die Akzeptanz und Operationalisierung der Studie. Die statistische Aussagekraft und die Berechnungen der Stichprobengröße basierten auf erwarteten Veränderungen bei der ATS-Nutzung und ungeschütztem Geschlechtsverkehr auf Bevölkerungsebene sowie innerhalb der Probanden. Die Verbreitung von Prozessindikatoren während des mehrjährigen Versuchs erfolgt durch jährliche Stakeholder-Meetings im Land. Nach Abschluss der Datenerhebung werden in jeder Provinz provinzielle „Close-out“-Foren abgehalten. Nach Abschluss der Analyse werden in Kambodscha Verbreitungstreffen mit Interessenvertretern abgehalten, einschließlich gemeinschaftsbasierter Diskussionsrunden, Grundsatzpapiere und Ergebnisse, die in wissenschaftlichen Zeitschriften und Konferenzen zur HIV-Prävention veröffentlicht und präsentiert werden. CIPI ist der erste Versuch einer Intervention zur Reduzierung der ATS-Nutzung und des HIV-Risikos bei FESW in Kambodscha. Die Ergebnisse werden sowohl die CCT+AC-Implementierung in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen als auch Programme beeinflussen, die darauf ausgerichtet sind, FESW zu erreichen.