Zintegrowany program wdrażania profilaktyki HIV i narkotyków w Kambodży (CIPI)

Ryzyko HIV wśród kobiet zajmujących się rozrywką i prostytucją (FESW) pozostaje wysokie, a stosowanie stymulantów typu amfetaminy (ATS) znacznie zwiększa to ryzyko. Zaprojektowaliśmy klastrową, randomizowaną, schodkową próbę klinową: badanie Cambodia Integrated HIV and Drug Prevention Implementation (CIPI). Badanie CIPI jest częścią programu profilaktyki HIV SMARTgirl. Badanie CIPI miało na celu rekrutację FESW z 10 prowincji, oceniając narażenie na ryzyko HIV, w tym użycie ATS. Następnie w badaniu CIPI przetestowano wprowadzane sekwencyjnie interwencje behawioralne ukierunkowane na użycie ATS. Badanie łączy 12-tygodniową interwencję warunkowego transferu gotówki (CCT) z czterotygodniową grupową opieką poznawczo-behawioralną (AC) wśród FESW, którzy używają ATS. Głównym celem badania CIPI jest ograniczenie używania ATS i uprawiania seksu bez zabezpieczenia wśród FESW. Interwencja CCT+AC jest realizowana w dziesięciu województwach, w których losowano kolejność dostaw. Oceny wyników (OE), w tym biomarkery i samodzielnie zgłaszane pomiary niedawnych zachowań seksualnych i związanych z używaniem ATS, są przeprowadzane przed wdrożeniem i w trzech 6-miesięcznych odstępach czasu po zakończeniu. Wszystkie kobiety z ujemnym wynikiem ATS w wieku 6 miesięcy, w tym te, które ukończyły interwencję CCT + AC, kwalifikują się do udziału w możliwości mikroprzedsiębiorstw (ME). Konsultacje z wieloma grupami i zainteresowanymi stronami na temat czynników wdrażania ułatwiły akceptację i operacjonalizację badania. Obliczenia mocy statystycznej i liczebności próby oparto na oczekiwanych zmianach w stosowaniu ATS i seksie bez zabezpieczenia na poziomie populacji, jak również wewnątrz badanych. Upowszechnianie wskaźników procesu podczas wieloletniego procesu odbywa się poprzez coroczne Krajowe Spotkania Interesariuszy. Na zakończenie gromadzenia danych w każdej prowincji odbywają się prowincjonalne fora „zamknięcia”. Kiedy analiza zostanie zakończona, w Kambodży odbędą się spotkania informacyjne z zainteresowanymi stronami, w tym sesje dyskusyjne w społeczności, wytyczne dotyczące polityki oraz wyniki opublikowane i zaprezentowane w czasopismach naukowych i konferencjach poświęconych profilaktyce HIV. CIPI to pierwsza próba interwencji mającej na celu zmniejszenie stosowania ATS i ryzyka HIV wśród FESW w Kambodży. Wyniki posłużą zarówno do wdrożenia CCT+AC w krajach o niskich i średnich dochodach, jak i do programów mających na celu dotarcie do FESW.