FOLFOX plus Regorafenib bei Patienten mit inoperablem oder metastasiertem Speiseröhrenkrebs
Phase-II-Studie zu FOLFOX plus Regorafenib bei Patienten mit nicht resezierbarem oder metastasiertem Speiseröhrenkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Vereinigte Staaten
- Memoral Sloan Kettering Cancer Center
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New York
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Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Rockville Centre, New York, Vereinigte Staaten
- Memorial Sloan Kettering at Mercy Medical Center
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Sleepy Hollow, New York, Vereinigte Staaten
- Memoral Sloan Kettering Cancer Center@Phelps Memorial Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient muss ein histologisch oder zytologisch bestätigtes metastasiertes oder nicht resezierbares Ösophagus-, gastroösophagealer Übergang- oder Magen-Adenokarzinom haben.
- Der Patient muss eine radiologisch beurteilbare Erkrankung haben. Dies kann eine messbare Krankheit oder eine nicht messbare Krankheit sein. Mindestgröße der Indikatorläsion = 10 mm bei Spiral-CT oder = 20 mm bei konventionellen Techniken. Pathologische Knoten müssen = 15 mm entlang der kurzen Achse sein, um als messbar zu gelten.
- Das Subjekt muss in der Lage sein, orale Medikamente zu schlucken und zu behalten
- Alter 18 Jahre oder älter.
- Karnofsky-Leistungsstatus > oder = bis 70 %
- Periphere Neuropathie ≤ Grad 1
- Hämatologisch (Mindestwerte) Leukozytenzahl > oder = bis 3000/mm3© Absolute Neutrophilenzahl > 1500 Zellen/mm3 Hämoglobin > oder = bis 8,0 g/dl Thrombozytenzahl > oder = bis 90.000 / mm3 Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x der obere Wert Grenzen des Normalen (ULN)
- Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 x ULN für Patienten mit Leberbeteiligung ihres Krebses)
- Grenzwert für alkalische Phosphatase ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 x ULN für Patienten mit Leberbeteiligung an ihrem Krebs). Patienten mit einem Anstieg der alkalischen Phosphatase als Folge von Knochenmetastasen und nicht von Leberfunktionsstörungen können nach Rücksprache mit dem leitenden Prüfarzt mit der protokollgemäßen Behandlung fortfahren.
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 7 Tagen vor Beginn der Studienmedikation ein negativer Serum-Schwangerschaftstest durchgeführt werden. Postmenopausale Frauen (definiert als keine Menstruation für mindestens 1 Jahr) und chirurgisch sterilisierte Frauen müssen sich keinem Schwangerschaftstest unterziehen.
- Patienten mit vorheriger tiefer Venenthrombose (TVT) oder Lungenembolie (LE), die derzeit ein stabiles Antikoagulationsschema mit niedermolekularem Heparin (LMWH) oder Rivaroxaban erhalten, sind zugelassen.
Ausschlusskriterien:
- Unkontrollierte Hypertonie (systolischer Druck > 140 mm Hg oder diastolischer Druck > 90 mm Hg bei wiederholter Messung) trotz optimaler medizinischer Behandlung.
- Aktive oder klinisch signifikante Herzerkrankung, einschließlich:
- Herzinsuffizienz – New York Heart Association (NYHA) > Klasse II.
- Aktive koronare Herzkrankheit.
- Herzrhythmusstörungen, die eine andere antiarrhythmische Therapie als Betablocker oder Digoxin erfordern.
- Instabile Angina (anginöse Symptome in Ruhe), neu aufgetretene Angina innerhalb von 3 Monaten vor Randomisierung oder Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten vor Randomisierung.
- Nachweis oder Anamnese einer Blutungsdiathese oder Koagulopathie.
- Alle Blutungen oder Blutungsereignisse ≥ NCI CTCAE Version 4.0 Grad 3 innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Studienmedikation.
- Unwilligkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben, Unwilligkeit zur Teilnahme oder Unfähigkeit, das Protokoll für die Dauer der Studie einzuhalten.
- Aktive Hepatitis-B-Infektion, aktive Hepatitis-C-Infektion oder bekannter HIV-Träger.
- Der Patient hat möglicherweise keine vorherige Chemotherapie für eine metastasierte oder nicht resezierbare Erkrankung erhalten.
- Patienten können eine vorherige adjuvante Therapie (Chemotherapie und/oder Radiochemotherapie) erhalten haben, wenn zwischen dem Ende der adjuvanten Therapie und der Registrierung mehr als 6 Monate vergangen sind.
- Der Patient hat möglicherweise zuvor kein 5-Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin oder Regorafenib erhalten. Der Patient hat möglicherweise zuvor radiosensibilisierende Dosen von 5Fu erhalten, wenn mehr als 6 Monate zwischen dem Ende der adjuvanten Therapie und der Registrierung vergangen sind.
- Der Patient darf sich innerhalb von 4 Wochen nach der Registrierung keinem größeren chirurgischen Eingriff unterzogen haben.
- Der Patient darf innerhalb von 2 Wochen nach der Registrierung keine Bestrahlung erhalten haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: FOLFOX plus Regorafenib
Regorafenib 160 mg täglich an den Tagen 4 bis 10 und 18 bis 24 als vier 40-mg-Copräzipitat-Tabletten + mFOLFOX an Tag 1 und Tag 15 jedes Zyklus.
Jeder Zyklus besteht aus 28 Tagen.
Alle Patienten erhalten eine systemische Chemotherapie mit dem mFOLFOX-Schema und Regorafenib.
Die spezifische Version des FOLFOX-Regimes, das bei MSKCC verwendet wird, ist mFOLFOX6.
mFOLFOX6 wird an Tag 1 jedes Zyklus verabreicht.
Die Patienten erhalten Oxaliplatin 85 mg/m2 IV (über 120 Minuten), Leucovorin 400 mg/m2 IV (über 120 Minuten), 5-FU 400 mg/m2 IVP und 5-FU 1200 mg/m2/Tag CIVI x 2 Tage , alle zwei Wochen.
Die Behandlung wird am geplanten Tag ± 7 Tage durchgeführt.
Im Falle des Absetzens von FOLFOX aufgrund kumulativer Toxizität und Verabreichung als Einzelwirkstoff während der Studie wird Regorafenib aus Gründen der Patientenfreundlichkeit 160 mg täglich für 3 Wochen on/1 Woche off verabreicht.
Der 3-wöchige Einnahme-/1-wöchige Pausenplan wird durch die Einzelwirkstoffdaten von Regorafenib bei Dickdarmkrebs und GIST gestützt.
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das Gesamtüberleben wird vom Beginn der Behandlung bis zum Tod oder der letzten Nachsorge gemessen und anhand der Kaplan-Meier-Methode geschätzt
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2 Jahre
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Gesamtantwortrate
Zeitfenster: 4 Wochen
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Dies ist definiert als der Prozentsatz der Patienten, die entweder ein objektives vollständiges oder teilweises Ansprechen der Zielläsion erreicht haben, das anhand der RECIST 1.1-Kriterien bestätigt wurde.
Das vollständige oder teilweise Ansprechen wird nach 4 Wochen durch eine erneute CT-Auswertung bestätigt.
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4 Wochen
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Teilnehmer auf Toxizität bewertet
Zeitfenster: 1 Jahr
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Unerwünschte Ereignisse werden gemäß den NCI Common Toxicity Criteria, Version 4.0, bestimmt.
Die Toxizität während Zyklus 1 und nachfolgender Zyklen wird gemeldet.
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Schutzmittel
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Gegenmittel
- Vitamin B-Komplex
- Fluorouracil
- Oxaliplatin
- Leucovorin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 13-080
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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