Sicherheit und Wirksamkeit von Trastuzumab als Teil des Behandlungsschemas für Brustkrebs
Eine indische multizentrische, offene, prospektive Phase-IV-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Trastuzumab bei Her2-positivem, knotenpositivem oder knotennegativem Hochrisiko-Brustkrebs als Teil eines Behandlungsschemas bestehend aus Doxorubicin, Cyclophosphamid, entweder mit Docetaxel oder Paclitaxel (AC-TH ) oder Docetaxel und Carboplatin (TCH)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Delhi, Indien, 110092
- MAX Balaji Hospital
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Trichy, Indien, 620008
- Dr. GVN Cancer Institute; Medical Oncology
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Andhra Pradesh
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Hyderabad, Andhra Pradesh, Indien, 500082
- Yashoda Hospital
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Delhi
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New Delhi, Delhi, Indien, 110085
- Rajiv Gandhi Cancer Institute & Research Center
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Karnataka
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Bangalore, Karnataka, Indien, 560017
- Manipal Hospital; Department of Oncology
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Maharashtra
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Pune, Maharashtra, Indien, 411001
- Jehangir Clinical Development Centre Pvt. Ltd; Cancer Research Room
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigter früher invasiver HER2-positiver, nodal positiver oder nodal negativer Hochrisiko-Brustkrebs ohne Anzeichen einer verbleibenden, lokal rezidivierenden oder metastasierten Erkrankung und definiert als klinisches Stadium I bis IIIA, das für eine adjuvante Behandlung mit Trastuzumab geeignet ist
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 bis 2
- HER2-Überexpression/Amplifikation, definiert entweder als Immunhistochemie (IHC)3+ oder IHC2+ und Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH), positiv, wie in einem Zentrallabor bestimmt
- Zum Zeitpunkt des Beginns der Trastuzumab-Therapie wurde die LVEF mittels Echokardiographie gemessen
- Screening-LVEF größer oder gleich (>/=) 55 Prozent (%)
- Ausreichende Knochenmark-, Nieren- und Leberfunktion
- Zustimmung zur Anwendung eines angemessenen, nicht-hormonellen Mittels zur Empfängnisverhütung durch Frauen im gebärfähigen Alter
Ausschlusskriterien:
- Jede Kontraindikation für Trastuzumab
- Frühere adjuvante Brustkrebsbehandlung mit einem zugelassenen oder in der Erprobung befindlichen Anti-HER2-Wirkstoff
- Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen, mit Ausnahme von kurativ behandeltem Karzinom in situ des Gebärmutterhalses oder Basalzellkarzinom und Teilnehmern mit anderen kurativ behandelten bösartigen Erkrankungen, die seit mindestens 5 Jahren krankheitsfrei sind
- Vorgeschichte von duktalem Karzinom in situ und / oder lobulärem Karzinom, das mit einer systemischen Therapie oder mit Strahlentherapie der ipsilateralen Brust behandelt wurde, wo sich später der invasive Krebs entwickelt
- Lokal fortgeschrittene (Stadium IIIB und IIIC) und metastasierte Erkrankung (Stadium IV)
- Klinisch relevante kardiovaskuläre Störung oder Krankheit
- Unkontrollierter Bluthochdruck oder Vorgeschichte einer hypertensiven Krise oder hypertensiven Enzephalopathie
- Schwere allergische oder immunologische Reaktionen in der Anamnese, z. B. schwer kontrollierbares Asthma
- Schwangere oder stillende Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Trastuzumab
Die Teilnehmer erhalten Trastuzumab als Teil eines AC-TH- oder TCH-Behandlungsschemas.
Die Wahl des Regimes basiert auf dem Ermessen des Prüfarztes unter Bezugnahme auf das lokale Verschreibungsdokument von Trastuzumab.
AC-TH besteht aus Doxorubicin und Cyclophosphamid, gefolgt von entweder Paclitaxel oder Docetaxel.
TCH besteht aus Docetaxel und Carboplatin.
Trastuzumab ist in beiden Behandlungsschemata üblich und kann nach Ermessen des Prüfarztes wöchentlich oder alle 3 Wochen verabreicht werden.
Jeder Zyklus dauert 3 Wochen.
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TCH-Regime: Carboplatin-Dosis = Zielfläche unter der Kurve (AUC) (6 Milligramm*Milliliter/Minute [mg*ml/min]) multipliziert mit (glomeruläre Filtrationsrate [GFR] + 25).
Carboplatin wird als intravenöser Bolus alle 3 Wochen für 6 Zyklen (Zyklen 1 bis 6) verabreicht.
AC-TH-Schema: Cyclophosphamid 600 mg/m^2 i.v. Bolus alle 3 Wochen für 4 Zyklen (Zyklen 1 bis 4).
AC-TH-Therapie: Docetaxel 100 mg/m^2 IV-Infusion alle 3 Wochen für 4 Zyklen (Zyklen 5 bis 8).
TCH-Behandlung: Docetaxel 75 mg/m^2 i.v. Bolus alle 3 Wochen für 6 Zyklen (Zyklen 1 bis 6).
Die Teilnehmer erhalten Doxorubicin 60 mg/m^2 verabreicht als i.v. Bolusinjektion über 5 bis 15 Minuten alle 3 Wochen für 4 Zyklen für das AC-TH-Regime.
AC-TH-Behandlung: Paclitaxel 175 mg/m^2 IV-Infusion alle 3 Wochen für 4 Zyklen (Zyklen 5 bis 8).
AC-TH-Schema: Bei wöchentlicher Verabreichung 4 Milligramm pro Kilogramm (mg/kg) Aufsättigungsdosis an Tag 1 von Zyklus 5, gefolgt von 2 mg/kg an Tag 8 von Zyklus 5 und 2 mg/kg jede Woche für 4 Zyklen ( bis Zyklus 8).
Bei 3-wöchiger Verabreichung 8 mg/kg Aufsättigungsdosis an Tag 1 von Zyklus 5, gefolgt von 6 mg/kg alle 3 für 4 Zyklen (bis Zyklus 8).
Ab Tag 1 von Zyklus 9 werden 6 mg/kg alle 3 Wochen bis Zyklus 22 verabreicht. TCH-Schema: Bei wöchentlicher Verabreichung 4 mg/kg Aufsättigungsdosis, gefolgt von 2 mg/kg wöchentlich von Zyklen 1 bis Zyklus 6.
Bei 3-wöchiger Verabreichung folgte 8 mg/kg Aufsättigungsdosis 6 mg/kg alle 3 Wochen von Zyklen 1 bis 6. Von Zyklus 7 6 mg/kg alle 3 Wochen bis zu Zyklus 18.
Alle Verabreichungen erfolgen als intravenöse (IV) Infusion.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinisch signifikante Veränderungen der Herzfunktion, bestimmt durch Messungen der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) mittels Echokardiographie
Zeitfenster: Baseline alle 4 Zyklen bis Zyklus 21 (AC-TH), alle 4 Zyklen bis Zyklus 17 (TCH) (jeder Zyklus dauert 21 Tage), bei Abschluss der Studienbehandlung (12 Monate nach Baseline) nach 6 Monaten (18 Monate nach Baseline) und 12 Monate Follow-up (24 Monate nach Baseline)
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LVEF-Bewertungen wurden alle drei Monate (vier Zyklen) mittels Echokardiogramm durchgeführt
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Baseline alle 4 Zyklen bis Zyklus 21 (AC-TH), alle 4 Zyklen bis Zyklus 17 (TCH) (jeder Zyklus dauert 21 Tage), bei Abschluss der Studienbehandlung (12 Monate nach Baseline) nach 6 Monaten (18 Monate nach Baseline) und 12 Monate Follow-up (24 Monate nach Baseline)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Baseline bis etwa 5 Jahre und 10 Monate
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Ein UE war jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Teilnehmer, dem ein pharmazeutisches Produkt verabreicht wurde und das nicht unbedingt in einem kausalen Zusammenhang mit der Behandlung stehen musste.
Ein unerwünschtes Ereignis war daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Anzeichen (einschließlich beispielsweise eines anormalen Laborbefunds), jedes Symptom oder jede Krankheit, die zeitlich mit der Verwendung eines pharmazeutischen Produkts verbunden ist, unabhängig davon, ob sie als mit dem pharmazeutischen Produkt in Zusammenhang stehend betrachtet wird oder nicht.
Auch Vorerkrankungen, die sich während der Studie verschlechterten, wurden als unerwünschte Ereignisse berücksichtigt.
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Baseline bis etwa 5 Jahre und 10 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: Das Datum der ersten Studienbehandlung bis zum Datum des lokalen, regionalen oder Fernrezidivs, des kontralateralen Brustkrebses oder des Todes aus irgendeinem Grund innerhalb von 12 Monaten nach der letzten Trastuzumab-Dosis für jeden Teilnehmer
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DFS war definiert als die Zeit vom Datum der ersten Studienbehandlung bis zum Datum des lokalen, regionalen oder Fernrezidivs, des kontralateralen Brustkrebses oder des Todes jeglicher Ursache.
Lokales, regionales oder entferntes Rezidiv und kontralateraler Brustkrebs wurde durch eine Kombination aus körperlicher Untersuchung, Mammographie und gynäkologischer Untersuchung beurteilt.
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Das Datum der ersten Studienbehandlung bis zum Datum des lokalen, regionalen oder Fernrezidivs, des kontralateralen Brustkrebses oder des Todes aus irgendeinem Grund innerhalb von 12 Monaten nach der letzten Trastuzumab-Dosis für jeden Teilnehmer
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Zeit vom Datum der ersten Studienbehandlung bis zum Todesdatum, unabhängig von der Todesursache innerhalb von 12 Monaten nach der letzten Dosis von Trastuzumab für jeden Teilnehmer. Die Nachbeobachtungszeit betrug 52 Wochen ab der letzten Behandlungsdosis in beiden Armen.
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Das Gesamtüberleben wurde als Zeit vom Datum der ersten Studienbehandlung bis zum Todesdatum definiert, unabhängig von der Todesursache.
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Zeit vom Datum der ersten Studienbehandlung bis zum Todesdatum, unabhängig von der Todesursache innerhalb von 12 Monaten nach der letzten Dosis von Trastuzumab für jeden Teilnehmer. Die Nachbeobachtungszeit betrug 52 Wochen ab der letzten Behandlungsdosis in beiden Armen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Antibiotika, antineoplastische
- Docetaxel
- Cyclophosphamid
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Trastuzumab
- Doxorubicin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ML28714
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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