Studie zum Vergleich der stereotaktischen Körperbestrahlung mit der konventionellen palliativen Strahlentherapie (CRT) bei Wirbelsäulenmetastasen
Eine randomisierte Phase-II/III-Studie zum Vergleich der stereotaktischen Körperbestrahlung (SBRT) mit der konventionellen palliativen Strahlentherapie (CRT) bei Patienten mit Wirbelsäulenmetastasen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Garran, Australien, ACT 2605
- Canberra Hospital
-
Herston, Australien, 4029
- Royal Brisbane and Womens Hospital
-
-
Aucklund
-
Grafton, Aucklund, Australien, 1023
- Auckland City Hospital
-
-
New South Wales
-
Liverpool, New South Wales, Australien, 2170
- Liverpool Cancer Therapy Centre, Liverpool Hospital
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australien, 4102
- Princess Alexandra Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3002
- Peter McCallum Cancer Institute
-
St Albans, Victoria, Australien, 3021
- Peter Mac - Sunshine Hospital
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
British Columbia
-
Prince George, British Columbia, Kanada, V2M 7E9
- BCCA - Centre for the North
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- BCCA - Vancouver Cancer Centre
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
- BCCA - Vancouver Island Cancer Centre
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- London Regional Cancer Program
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- University Health Network
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Odette Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
- CHUM-Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
-
Quebec City, Quebec, Kanada, G1R 2J6
- CHUQ-Pavillon Hotel-Dieu de Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologische oder zytologische Diagnose von Krebs (außer Seminom, kleinzelligem Lungenkrebs und hämatologischen Primärtumoren).
Wirbelsäulenmetastasen, die mit MRT dokumentiert und für eine Behandlung mit Strahlentherapie geeignet sind, mit den folgenden Merkmalen:
- Schmerzhaft, definiert durch einen Schmerz-Score ≥ 2 für die schlimmsten Schmerzen im geplanten Behandlungszielvolumen;
- ≤ 3 aufeinanderfolgende tumorbefallene Wirbelsäulensegmente, die in das geplante Zielvolumen einzubeziehen sind. Der Patient kann andere spinale Metastasen haben, die nach Ermessen des Radioonkologen behandelt werden müssen, aber die in Frage kommende spinale Metastasenstelle muss eine Stelle sein, an der Schmerzen auftreten, und nicht mehr als 3 aufeinanderfolgende Segmente, die als klinisches Zielvolumen eingeschlossen werden müssen und für entweder 20 geeignet sind Gy in 5 Fraktionen oder 24 Gy in 2 Fraktionen pro Randomisierung.
- Es ist nicht geplant, die Schmerzmedikation am ersten Tag der Protokollbehandlung mit Strahlentherapie zu ändern.
- ECOG-Leistungsstatus 0-2.
- Von einem Radioonkologen untersucht und als geeignet für die Teilnahme an dieser Studie beurteilt, einschließlich der Fähigkeit, eine protokollierte Strahlentherapie (SBRT oder CRT) zu tolerieren.
- Alter von 18 Jahren oder älter.
- Der Patient ist in der Lage und willens, das Patiententagebuch (Schmerz- und Analgetikagebrauch) zu führen.
- Patient ist in der Lage (d.h. ausreichend fließend) und bereit, den Fragebogen zur Lebensqualität entweder auf Englisch oder Französisch auszufüllen. Die Baseline-Beurteilung muss innerhalb der erforderlichen Fristen vor der Randomisierung abgeschlossen werden. Die Unfähigkeit (Analphabetismus in Englisch oder Französisch, Sehverlust oder andere gleichwertige Gründe), die Fragebögen auszufüllen, macht den Patienten nicht ungeeignet für die Studie. Die Fähigkeit, aber die Unwilligkeit, die Fragebögen auszufüllen, macht den Patienten jedoch ungeeignet.
- Die Zustimmung des Patienten muss entsprechend den geltenden lokalen und behördlichen Anforderungen eingeholt werden. Jeder Patient muss vor der Aufnahme in die Studie eine Einverständniserklärung unterschreiben, um seine Bereitschaft zur Teilnahme zu dokumentieren.
- Die Patienten müssen für die Behandlung und Nachsorge zugänglich sein. Die Prüfärzte müssen sich vergewissern, dass die für diese Studie randomisierten Patienten für eine vollständige Dokumentation der Behandlung, der unerwünschten Ereignisse und der Nachsorge zur Verfügung stehen.
- Gemäß der CCTG-Richtlinie muss die Protokollbehandlung innerhalb von 3 Wochen nach der Randomisierung des Patienten beginnen. Ab dem Zeitpunkt der erfolgreichen Behandlungsplanung dürfen nicht mehr als 12 Tage vergehen, bevor die erste Fraktion der Strahlentherapie abgegeben wird.
- Frauen/Männer im gebärfähigen Alter müssen einer hochwirksamen Verhütungsmethode zugestimmt haben. Eine Frau gilt als gebärfähig, wenn sie in den vorangegangenen 12 aufeinanderfolgenden Monaten zu irgendeinem Zeitpunkt ihre Menstruation hatte. Neben routinemäßigen Verhütungsmethoden umfasst „wirksame Verhütung“ auch heterosexuelles Zölibat und Operationen zur Schwangerschaftsverhütung (oder mit einer Nebenwirkung der Schwangerschaftsverhütung), definiert als Hysterektomie, bilaterale Ovarektomie oder bilaterale Eileiterunterbindung oder Vasektomie/Vasektomie des Partners. Wenn sich jedoch ein zuvor zölibatärer Patient zu irgendeinem Zeitpunkt dafür entscheidet, während des im Protokoll beschriebenen Zeitraums für die Anwendung von Verhütungsmaßnahmen heterosexuell aktiv zu werden, ist er / sie dafür verantwortlich, mit Verhütungsmaßnahmen zu beginnen.
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, um die Eignung als Teil der Bewertung vor der Studie zu bestimmen; Dies kann einen Ultraschall beinhalten, um eine Schwangerschaft auszuschließen, wenn ein falsch positives Ergebnis vermutet wird. Wenn beispielsweise Beta-Human-Choriongonadotropin hoch ist und der Partner einer Vasektomie unterzogen wird, kann dies mit der Tumorproduktion von hCG in Verbindung gebracht werden, wie dies bei einigen Krebsarten der Fall ist. Die Patientin wird als förderfähig angesehen, wenn ein Ultraschall für eine Schwangerschaft negativ ist.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Herzschrittmacher, sodass keine MRT durchgeführt oder die Behandlung nicht sicher durchgeführt werden kann.
- Patienten mit vorheriger Behandlung mit einem beliebigen Radionuklid innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung.
- Patienten mit vorheriger Bestrahlung des Wirbelsäulensegments, die mit einer Protokoll-Strahlentherapie behandelt werden sollen, sodass die Protokolltherapie nicht wie vorgesehen durchgeführt werden kann.
- Patienten mit vorangegangener Operation am Wirbelsäulensegment, die mit einer protokollierten Strahlentherapie behandelt werden sollen.
- Patienten, die eine Chemotherapie innerhalb von 1 Woche vor der Verabreichung der Strahlentherapie gemäß dem Protokoll erhalten haben oder die voraussichtlich/planmäßig eine Chemotherapie innerhalb einer Woche nach Abschluss der Strahlentherapie gemäß dem Protokoll erhalten werden. Die Richtlinien des Zentrums zur Verabreichung einer gezielten nicht-zytotoxischen Therapie müssen befolgt werden, mit der Maßgabe, dass innerhalb von 24 Stunden vor und nach der Strahlentherapie keine systemische Krebstherapie verabreicht werden sollte. Während der Strahlentherapie kann nach Ermessen des behandelnden Arztes eine endokrine Therapie verabreicht werden.
- Patienten mit Wirbelsäuleninstabilität, beurteilt anhand eines Spinal Instability Neoplastic Score (SINS) von mehr als 12.
- Patienten mit symptomatischer Kompression des Rückenmarks oder Cauda-Equina-Syndrom, die aus einer knöchernen Kompression oder epiduralen Kompression des Rückenmarks bzw. der Cauda Equina resultieren. Symptomatisch bezieht sich auf ein neuroisches Defizit in Form einer motorischen, Darm- oder Blasenfunktionsstörung.
- Schwangere oder stillende Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Standardmäßige konventionelle Strahlentherapie
Standardmäßige konventionelle Strahlentherapie (CRT) 20 Gy in 5 Fraktionen
|
|
|
Experimental: Stereotaktische Körperstrahlentherapie
Stereotaktische Körperstrahlentherapie (SBRT) 24 Gy in 2 Fraktionen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Phase III: Vollständige Schmerzreaktion 3 Monate nach der Bestrahlung
Zeitfenster: 3 Monate
|
Eine vollständige Schmerzreaktion ist definiert als ein Schmerzwert von null (0) an der behandelten Stelle ohne gleichzeitige Erhöhung der Analgetikaeinnahme (stabile oder reduzierende Analgetika in täglichem oralem Morphinäquivalent).
|
3 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Vollständige Schmerzreaktion 6 Monate nach der Bestrahlung basierend auf den Kriterien der International Bone Metastases Consensus Working Party
Zeitfenster: 6 Monate nach Bestrahlung
|
Eine vollständige Schmerzreaktion ist definiert als ein Schmerzwert von null (0) an der behandelten Stelle ohne gleichzeitige Erhöhung der Analgetikaeinnahme (stabile oder reduzierende Analgetika in täglichem oralem Morphinäquivalent).
|
6 Monate nach Bestrahlung
|
|
Bestrahlungsstelle Progressionsfreie Überlebensrate nach 6 Monaten unter Verwendung von MRT-Bildgebung
Zeitfenster: 6 Monate.
|
Der Verlauf der Bestrahlungsstelle wurde definiert als:
|
6 Monate.
|
|
Gesamtüberlebensrate nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate nach Bestrahlung
|
Anteil der Teilnehmer, die nach 6 Monaten in der Studie am Leben waren.
|
6 Monate nach Bestrahlung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Arjun Sahgal, Odette Cancer Centre, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto On
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sahgal A, Myrehaug SD, Siva S, Masucci GL, Maralani PJ, Brundage M, Butler J, Chow E, Fehlings MG, Foote M, Gabos Z, Greenspoon J, Kerba M, Lee Y, Liu M, Liu SK, Thibault I, Wong RK, Hum M, Ding K, Parulekar WR; trial investigators. Stereotactic body radiotherapy versus conventional external beam radiotherapy in patients with painful spinal metastases: an open-label, multicentre, randomised, controlled, phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2021 Jul;22(7):1023-1033. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00196-0. Epub 2021 Jun 11.
- Tseng CL, Soliman H, Myrehaug S, Lee YK, Ruschin M, Atenafu EG, Campbell M, Maralani P, Yang V, Yee A, Sahgal A. Imaging-Based Outcomes for 24 Gy in 2 Daily Fractions for Patients with de Novo Spinal Metastases Treated With Spine Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Nov 1;102(3):499-507. doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.06.047. Epub 2018 Jul 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SC24
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .