Endovaskuläre Reparatur von Pathologien der absteigenden thorakoabdominalen Aorta unter Verwendung einer vom Arzt modifizierten endovaskulären Prothese

Einschlusskriterien:

• Die Patienten müssen eine thorakoabdominale Aortenläsion vom Typ IV haben und als Kandidaten für eine endovaskuläre Reparatur angesehen werden;
• Die Patienten müssen über einen ileofemoralen Zugang verfügen, der mit der Lieferung eines 25-Fr-MedtronicValiant-Thorax-Endografts kompatibel ist;
• Patienten müssen eine Anatomie der linken A. subclavia haben, die mit einem 8-mm-Dacron-Conduit kompatibel ist, um eine sichere, sequentielle antegrade Entfaltung von Astverlängerungen zu ermöglichen

• Die Patienten müssen ein nicht aneurysmatisches proximales Aortensegment distal der linken A. subclavia mit einer Länge von mindestens 2 cm haben, um eine sichere proximale Fixierung mit a zu gewährleisten

  • Mindestdurchmesser von 28 mm
  • Maximaler Durchmesser von 42 mm
  • Winkel kleiner als 60° relativ zur Achse des Aneurysmas
  • Winkel kleiner als 60° relativ zur Achse der thorakalen Aorta;
• Patienten müssen einen Durchmesser der distalen A. iliaca mit einer Länge von mehr als 2 cm und einem Durchmesser von 12–28 mm haben;
• Die Patienten müssen gemäß den folgenden festgelegten Kriterien Hochrisiko-Chirurgiekandidaten sein: ASA-Score von IV.

Ausschlusskriterien:

• Schwangere oder pädiatrische Patienten (jünger als 21 Jahre);
• Patienten mit einer Erkrankung, die eine Infektion des Stentgrafts/der Aortenklappenprothese droht;
• Patienten mit Allergien gegen das Stentgraftmaterial;
• Patienten, die die Einverständniserklärung nicht unterschreiben;
• Patienten mit einer erwarteten Überlebenszeit von weniger als einem Jahr.