Riparazione endovascolare delle patologie dell'aorta toracoaddominale discendente mediante protesi endovascolare modificata dal medico

Criterio di inclusione:

• I pazienti devono avere una lesione dell'aorta toracoaddominale complessa di tipo IV ed essere considerati candidati alla riparazione endovascolare;
• I pazienti devono avere un accesso ileofemorale compatibile con la consegna di un endoinnesto toracico MedtronicValiant da 25 Fr;
• I pazienti devono avere un'anatomia dell'arteria succlavia sinistra compatibile con il condotto Dacron da 8 mm per fornire dispiegamenti anterogradi sequenziali e sicuri delle estensioni del ramo

• I pazienti devono avere un segmento aortico prossimale non aneurismatico distale all'arteria succlavia sinistra con una lunghezza di almeno 2 cm per assicurare una fissazione prossimale sicura con un

  • Diametro minimo di 28 mm
  • Diametro massimo di 42 mm
  • Angolo inferiore a 60° rispetto all'asse dell'aneurisma
  • Angolo inferiore a 60° rispetto all'asse dell'aorta toracica;
• I pazienti devono avere un diametro dell'arteria iliaca di fissazione distale superiore a 2 cm di lunghezza e 12-28 mm di diametro;
• I pazienti devono essere candidati alla chirurgia ad alto rischio in base ai seguenti criteri stabiliti: punteggio ASA di IV.

Criteri di esclusione:

• Pazienti in stato di gravidanza o pediatrici (di età inferiore ai 21 anni);
• Pazienti che hanno una condizione che minaccia di infettare l'innesto di stent/protesi della valvola aortica;
• Pazienti con allergie al materiale dell'innesto di stent;
• Pazienti che non firmano il consenso informato;
• Pazienti con sopravvivenza attesa inferiore a un anno.