Bewertung der Wirksamkeit von Atorvastatin auf das Fortschreiten der Aortendilatation und Herzklappendegeneration bei Patienten mit bikuspider Aortenklappe (BICATOR)
Bewertung der Wirksamkeit von Atorvastatin auf das Fortschreiten der Aortendilatation und Herzklappendegeneration bei Patienten mit bikuspider Aortenklappe (BICATOR)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Vall d'hebrón
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Madrid, Spanien, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid, Spanien, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Murcia, Spanien, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
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Málaga, Spanien, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
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Sevilla, Spanien, 41071
- Hospital Universitario Virgen De La Macarena
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Valladolid, Spanien, 47005
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
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Pontevedra
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Vigo, Pontevedra, Spanien, 36200
- Hospital Universitario de Vigo
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Tarragona
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Reus, Tarragona, Spanien, 43204
- Hospital Universitari Sant Joan de Reus
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ≥ 18 Jahre mit BAV, bestätigt durch transthorakale Echokardiographie (im Zweifelsfall sind andere Techniken erforderlich: transösophageale Echokardiographie oder CT zur Bestätigung der Diagnose).
- Nur mäßige Klappenfunktionsstörung: bei Aortenstenose mit mittlerer Steigung < 30 mmHg und bei Aorteninsuffizienz eine Vena Contracta < 7 mm oder ein Jet mit < 10 mm.
- Die Aortenklappe zeigt keine schwere Verkalkung in der transthorakalen Echokardiographie.
- Durchmesser der aufsteigenden Aorta (Valsalva-Sinus oder röhrenförmige aufsteigende Aorta) ≤ 50 mm.
- Der Patient muss die Einverständniserklärung unterschrieben abgeben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren.
- Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck und einer Vorgeschichte oder einem Risiko für Diabetes mellitus.
- Patienten, die mit Statinen oder anderen lipidsenkenden Arzneimitteln behandelt werden oder bei denen eine Indikation für eine Behandlung gemäß den aktuellen Leitlinien für die klinische Praxis besteht.
- Frühere Herzoperationen oder Operationen an anderen Segmenten der Aorta.
- Frühere Aortendissektion und/oder Aortenstenose.
- NYHA-Funktionsklasse III oder IV.
- Vorliegen oder Vorgeschichte von Leberversagen (Transaminasen > 2-fach höher als die obere Grenze der normalen Werte laut örtlichem Labor), Nierenversagen (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min oder Kreatinin > 2,5 mg/dl), Myopathie oder Kreatinkinase-Spiegel > 5-fach obere Grenze der Normalität oder andere gastrointestinale, hämatologische oder endokrine Erkrankungen oder jede andere Situation, die gemäß den Kriterien des Prüfarztes die Bewertung der Studienbehandlung beeinflussen könnte.
- Überempfindlichkeit, Unverträglichkeit oder Kontraindikation gegenüber einem Bestandteil des Studienmedikaments oder dem in der CT verwendeten Kontrastmittel.
- Schwangerschaft, Stillzeit oder Schwangerschaftswunsch während der Studienzeit. Für die Teilnahme an der Studie ist bei allen fruchtbaren Frauen ein negativer Schwangerschaftstest (negatives Gonadotropin) erforderlich.
- Teilnahme an einer anderen Arzneimittelstudie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Atorvastatin
Orale Verabreichung Atorvastatin 20 mg pro Tag
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Orale Verabreichung Atorvastatin 20 mg pro Tag
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Placebo-Komparator: Kontrolle
Orale Verabreichung von Placebo
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Placebo zur oralen Verabreichung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des Durchmessers der aufsteigenden Aorta durch CT (Computertomographie).
Zeitfenster: 3 Jahre
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Bestimmung des Fortschreitens der Dilatation der aufsteigenden Aorta, bewertet durch Messung der Durchmesseränderung der aufsteigenden Aorta durch CT (Computertomographie). Die Änderung des Aortendurchmessers wird durch den Hauptunterschied zwischen den Messungen in der Aortenwurzel und der aufsteigenden Aorta definiert im Erst- und Abschlussstudium.
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des endgültigen maximalen Durchmessers der Aortenwurzel und des basalen, gemessen durch CT.
Zeitfenster: 3 Jahre
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Differenz zwischen dem endgültigen maximalen Durchmesser der Aortenwurzel und dem durch CT gemessenen basalen Durchmesser.
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3 Jahre
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Änderung des endgültigen maximalen Durchmessers der tubulären aufsteigenden Aorta und des basalen, gemessen durch CT.
Zeitfenster: 3 Jahre
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Differenz zwischen dem endgültigen maximalen Durchmesser der tubulären aufsteigenden Aorta und dem basalen gemessen durch CT.
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3 Jahre
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Veränderung des Endbereichs der Aortenwurzel und der basalen mittels CT gemessen.
Zeitfenster: 3 Jahre
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Differenz zwischen dem Endbereich der Aortenwurzel und dem basalen gemessen durch CT.
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3 Jahre
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Veränderung des Endbereichs der aufsteigenden Aorta und des Basalbereichs, gemessen durch CT.
Zeitfenster: 3 Jahre
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Differenz zwischen dem letzten Bereich der aufsteigenden Aorta und dem basalen, gemessen durch CT.
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3 Jahre
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Änderung des Agatston-Endwerts des Ventils und des durch CT bewerteten Basalwertes.
Zeitfenster: 3 Jahre
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Differenz zwischen dem Agatston-Endwert des Ventils und dem durch CT ermittelten Basalwert.
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3 Jahre
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Änderung der endgültigen Planimetriefläche der Aortenklappe und der basalen gemessen durch CT.
Zeitfenster: 3 Jahre
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Differenz zwischen dem endgültigen Planimetriebereich der Aortenklappe und dem basalen gemessen durch CT.
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3 Jahre
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Änderung des transvalvulären Druckgradienten der Aortenklappe
Zeitfenster: 3 Jahre
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Differenz des transvalvulären Druckgradienten der Aortenklappe
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3 Jahre
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Änderung der Strahlbreite der Aorteninsuffizienz basal und final.
Zeitfenster: 3 Jahre
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Differenz der Strahlbreite der Aorteninsuffizienz basal und final.
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3 Jahre
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Änderung der maximalen Aortengeschwindigkeit
Zeitfenster: 3 Jahre
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Änderung der maximalen Aortengeschwindigkeit
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3 Jahre
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Veränderung der Aortenklappenfläche
Zeitfenster: 3 Jahre
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Änderung der Aortenklappenfläche durch Kontinuitätsgleichung basal und final
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3 Jahre
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Auftreten schwerwiegender unerwünschter klinischer Ereignisse, die zu Krankenhausaufenthalt und Tod führen
Zeitfenster: 3 Jahre
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Schwerwiegende unerwünschte klinische Ereignisse: Aortendissektion, Aortenruptur oder Notwendigkeit einer Aortenoperation, kardiovaskulärer Tod, Tod jeglicher Ursache.
Kombinierter Endpunkt aus Tod, Aortendissektion oder Notwendigkeit einer Aorten- oder Klappenoperation.
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Arturo Evangelista-Masip, MD, PhD, Professor, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Vall d'Hebron Institut de Recerca
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cowell SJ, Newby DE, Prescott RJ, Bloomfield P, Reid J, Northridge DB, Boon NA; Scottish Aortic Stenosis and Lipid Lowering Trial, Impact on Regression (SALTIRE) Investigators. A randomized trial of intensive lipid-lowering therapy in calcific aortic stenosis. N Engl J Med. 2005 Jun 9;352(23):2389-97. doi: 10.1056/NEJMoa043876.
- Chan KL, Teo K, Dumesnil JG, Ni A, Tam J; ASTRONOMER Investigators. Effect of Lipid lowering with rosuvastatin on progression of aortic stenosis: results of the aortic stenosis progression observation: measuring effects of rosuvastatin (ASTRONOMER) trial. Circulation. 2010 Jan 19;121(2):306-14. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.900027. Epub 2010 Jan 4.
- Rossebo AB, Pedersen TR, Boman K, Brudi P, Chambers JB, Egstrup K, Gerdts E, Gohlke-Barwolf C, Holme I, Kesaniemi YA, Malbecq W, Nienaber CA, Ray S, Skjaerpe T, Wachtell K, Willenheimer R; SEAS Investigators. Intensive lipid lowering with simvastatin and ezetimibe in aortic stenosis. N Engl J Med. 2008 Sep 25;359(13):1343-56. doi: 10.1056/NEJMoa0804602. Epub 2008 Sep 2.
- Crisby M, Nordin-Fredriksson G, Shah PK, Yano J, Zhu J, Nilsson J. Pravastatin treatment increases collagen content and decreases lipid content, inflammation, metalloproteinases, and cell death in human carotid plaques: implications for plaque stabilization. Circulation. 2001 Feb 20;103(7):926-33. doi: 10.1161/01.cir.103.7.926.
- Schouten O, van Laanen JH, Boersma E, Vidakovic R, Feringa HH, Dunkelgrun M, Bax JJ, Koning J, van Urk H, Poldermans D. Statins are associated with a reduced infrarenal abdominal aortic aneurysm growth. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Jul;32(1):21-6. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.12.024. Epub 2006 Mar 6.
- Sukhija R, Aronow WS, Sandhu R, Kakar P, Babu S. Mortality and size of abdominal aortic aneurysm at long-term follow-up of patients not treated surgically and treated with and without statins. Am J Cardiol. 2006 Jan 15;97(2):279-80. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.08.033. Epub 2005 Nov 21.
- McLoughlin D, McGuinness J, Byrne J, Terzo E, Huuskonen V, McAllister H, Black A, Kearney S, Kay E, Hill AD, Dietz HC, Redmond JM. Pravastatin reduces Marfan aortic dilation. Circulation. 2011 Sep 13;124(11 Suppl):S168-73. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.012187.
- Jovin IS, Duggal M, Ebisu K, Paek H, Oprea AD, Tranquilli M, Rizzo J, Memet R, Feldman M, Dziura J, Brandt CA, Elefteriades JA. Comparison of the effect on long-term outcomes in patients with thoracic aortic aneurysms of taking versus not taking a statin drug. Am J Cardiol. 2012 Apr 1;109(7):1050-4. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.11.038. Epub 2012 Jan 3.
- Stein LH, Berger J, Tranquilli M, Elefteraides JA. Effect of statin drugs on thoracic aortic aneurysms. Am J Cardiol. 2013 Oct 15;112(8):1240-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.05.081.
- Goel SS, Tuzcu EM, Agarwal S, Aksoy O, Krishnaswamy A, Griffin BP, Svensson LG, Kapadia SR. Comparison of ascending aortic size in patients with severe bicuspid aortic valve stenosis treated with versus without a statin drug. Am J Cardiol. 2011 Nov 15;108(10):1458-62. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.06.071.
- Dichtl W, Alber HF, Feuchtner GM, Hintringer F, Reinthaler M, Bartel T, Sussenbacher A, Grander W, Ulmer H, Pachinger O, Muller S. Prognosis and risk factors in patients with asymptomatic aortic stenosis and their modulation by atorvastatin (20 mg). Am J Cardiol. 2008 Sep 15;102(6):743-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.04.060. Epub 2008 Jul 2.
- Moura LM, Ramos SF, Zamorano JL, Barros IM, Azevedo LF, Rocha-Goncalves F, Rajamannan NM. Rosuvastatin affecting aortic valve endothelium to slow the progression of aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 6;49(5):554-61. doi: 10.1016/j.jacc.2006.07.072. Epub 2007 Jan 22.
- Antonini-Canterin F, Hirsu M, Popescu BA, Leiballi E, Piazza R, Pavan D, Ginghina C, Nicolosi GL. Stage-related effect of statin treatment on the progression of aortic valve sclerosis and stenosis. Am J Cardiol. 2008 Sep 15;102(6):738-42. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.04.056. Epub 2008 Jun 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Angeborene Anomalien
- Aortenklappenerkrankung
- Herzfehler, angeboren
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Herzklappenerkrankungen
- Erkrankung der bikuspiden Aortenklappe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten
- Anticholesterämische Mittel
- Hypolipidämische Mittel
- Lipidregulierende Mittel
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-Reduktase-Inhibitoren
- Atorvastatin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BICATOR
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