Arvioidaan atorvastatiinin tehokkuutta aortan laajentumisen ja läppärappeuman etenemiseen potilailla, joilla on kaksikulmainen aorttaläppä (BICATOR)
Atorvastatiinin tehokkuuden arviointi aortan laajenemisen ja läppärappeuman etenemiseen potilailla, joilla on kaksikulmainen aorttaläppä (BICATOR)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Hospital Vall d'hebrón
-
Madrid, Espanja, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Espanja, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Murcia, Espanja, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
Málaga, Espanja, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Sevilla, Espanja, 41071
- Hospital Universitario Virgen De La Macarena
-
Valladolid, Espanja, 47005
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Espanja, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
-
Pontevedra
-
Vigo, Pontevedra, Espanja, 36200
- Hospital Universitario de Vigo
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Espanja, 43204
- Hospital Universitari Sant Joan de Reus
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18-vuotiaat potilaat, joilla on BAV, joka on vahvistettu rintakehän kaikukardiografialla (epäselvissä tapauksissa tarvitaan muita tekniikoita: transesofageaalinen kaikukardiografia tai CT diagnoosin vahvistamiseksi).
- Läppien toimintahäiriö vain kohtalainen: aortan ahtauma, jonka keskimääräinen gradientti < 30 mmHg, ja aortan regurgitaatiossa laskimo supistuva < 7 mm tai suihku < 10 mm.
- Aorttaläppä ei osoita vakavaa kalkkeutumista rintakehän kaikukardiografialla.
- Nouseva aortan halkaisija (Valsalva sinus tai putkimainen nouseva aorta) ≤ 50 mm.
- Potilaan tulee antaa suostumuslomake allekirjoitettuna.
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotiaat potilaat.
- Potilaat, joilla on hallitsematon verenpainetauti ja joilla on diabetes mellitus tai sen riski.
- Potilaat, jotka saavat statiinihoitoa tai muuta lipidejä alentavaa lääkettä tai jos heillä on aihetta hoitoon nykyisten kliinisen käytännön ohjeiden mukaisesti.
- Aiempi sydänleikkaus tai mikä tahansa muu aortan segmentti leikkaus.
- Aiempi aortan dissektio ja/tai aortan koarktaatio.
- NYHA:n toimintaluokka III tai IV.
- Maksan vajaatoiminta (transaminaasiarvot > 2 kertaa normaalin tason yläraja paikallisen laboratorion mukaan), munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min tai kreatiniini > 2,5 mg/dl), myopatia tai kreatiinikinaasiarvot > 5-kertaiset verrattuna normaalin yläraja tai muu maha-suolikanavan, hematologinen tai endokriiniset sairaus tai muu tilanne, joka tutkijan kriteerien mukaan voisi vaikuttaa tutkimushoidon arviointiin.
- Yliherkkyys, intoleranssi tai vasta-aihe jollekin tutkimuslääkkeen aineosalle tai TT:ssä käytetylle varjoaineelle.
- Raskaus, imetys tai halu tulla raskaaksi tutkimusjakson aikana. Kaikilta hedelmällisiltä naisilta vaaditaan negatiivinen raskaustesti (negatiivinen gonadotropiini), jotta he voivat osallistua tutkimukseen.
- Osallistuminen toiseen lääketutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Atorvastatiini
Suun kautta Atorvastatiini 20 mg päivässä
|
Suun kautta annettava atorvastatiini 20 mg päivässä
|
|
Placebo Comparator: Ohjaus
Placebon oraalinen anto
|
Suun kautta annettava plasebo
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nousevan aortan halkaisijan muutos CT:llä (Computed Tomography).
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Nousevan aortan laajenemisen etenemisen määrittäminen mitattuna mittaamalla nousevan aortan halkaisijan muutos TT:llä (tietokonetomografialla). Aortan halkaisijan muutos määräytyy aortan juuresta ja nousevasta aortasta tehtyjen mittausten välisen suuren eron perusteella. alku- ja loppututkimuksessa.
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aorttajuuren lopullisen maksimihalkaisijan ja tyvipään muutos mitattuna CT:llä.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Ero aorttajuuren lopullisen maksimihalkaisijan ja TT:llä mitatun tyvihalkaisijan välillä.
|
3 vuotta
|
|
Putkimaisen nousevan aortan ja basaalin lopullisen halkaisijan muutos mitattuna TT:llä.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Putkimaisen nousevan aortan lopullisen maksimihalkaisijan ja TT:llä mitatun tyvihalkaisijan välinen ero.
|
3 vuotta
|
|
Aorttajuuren lopullisen alueen ja tyvialueen muutos TT:llä mitattuna.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Ero aorttajuuren lopullisen alueen ja tyvialueen välillä mitattuna TT:llä.
|
3 vuotta
|
|
Nousevan aortan lopullisen alueen ja tyvialueen muutos TT:llä mitattuna.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Ero nousevan aortan lopullisen alueen ja TT:llä mitatun tyvialueen välillä.
|
3 vuotta
|
|
Venttiilin Agatstonin lopullinen pistemäärä ja CT:llä arvioitu perustason muutos.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Ero venttiilin Agatstonin lopullisen pisteen ja CT:llä arvioiman perusarvon välillä.
|
3 vuotta
|
|
Aorttaläpän lopullisen planimetria-alueen ja tyvialueen muutos TT:llä mitattuna.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Ero aorttaläpän lopullisen planimetria-alueen ja CT:llä mitatun tyvialueen välillä.
|
3 vuotta
|
|
Aorttaläpän transvalvulaarisen painegradientin muutos
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Aorttaläpän transvalvulaarisen painegradientin ero
|
3 vuotta
|
|
Aortan regurgitaatiosuihkun leveyden muutos perus- ja lopullinen.
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Aortan regurgitaatiosuihkun leveyden ero perustason ja lopullisen välillä.
|
3 vuotta
|
|
Aortan maksiminopeuden muutos
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Aortan maksiminopeuden muutos
|
3 vuotta
|
|
Aorttaläpän alueen muutos
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Aorttaläpän alueen muutos jatkuvuusyhtälön perus- ja lopullinen
|
3 vuotta
|
|
Vakavien haitallisten kliinisten tapahtumien esiintyminen, jotka johtavat sairaalahoitoon ja kuolemaan
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Vakavat kliiniset haittatapahtumat: Aortan dissektio, aortan repeämä tai aorttaleikkauksen tarve, sydän- ja verisuoniperäinen kuolema, mistä tahansa syystä johtuva kuolema.
Yhdistetty kuoleman, aortan dissektion tai aortta- tai läppäleikkauksen tarve.
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Arturo Evangelista-Masip, MD, PhD, Professor, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Vall d'Hebron Institut de Recerca
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cowell SJ, Newby DE, Prescott RJ, Bloomfield P, Reid J, Northridge DB, Boon NA; Scottish Aortic Stenosis and Lipid Lowering Trial, Impact on Regression (SALTIRE) Investigators. A randomized trial of intensive lipid-lowering therapy in calcific aortic stenosis. N Engl J Med. 2005 Jun 9;352(23):2389-97. doi: 10.1056/NEJMoa043876.
- Chan KL, Teo K, Dumesnil JG, Ni A, Tam J; ASTRONOMER Investigators. Effect of Lipid lowering with rosuvastatin on progression of aortic stenosis: results of the aortic stenosis progression observation: measuring effects of rosuvastatin (ASTRONOMER) trial. Circulation. 2010 Jan 19;121(2):306-14. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.900027. Epub 2010 Jan 4.
- Rossebo AB, Pedersen TR, Boman K, Brudi P, Chambers JB, Egstrup K, Gerdts E, Gohlke-Barwolf C, Holme I, Kesaniemi YA, Malbecq W, Nienaber CA, Ray S, Skjaerpe T, Wachtell K, Willenheimer R; SEAS Investigators. Intensive lipid lowering with simvastatin and ezetimibe in aortic stenosis. N Engl J Med. 2008 Sep 25;359(13):1343-56. doi: 10.1056/NEJMoa0804602. Epub 2008 Sep 2.
- Crisby M, Nordin-Fredriksson G, Shah PK, Yano J, Zhu J, Nilsson J. Pravastatin treatment increases collagen content and decreases lipid content, inflammation, metalloproteinases, and cell death in human carotid plaques: implications for plaque stabilization. Circulation. 2001 Feb 20;103(7):926-33. doi: 10.1161/01.cir.103.7.926.
- Schouten O, van Laanen JH, Boersma E, Vidakovic R, Feringa HH, Dunkelgrun M, Bax JJ, Koning J, van Urk H, Poldermans D. Statins are associated with a reduced infrarenal abdominal aortic aneurysm growth. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Jul;32(1):21-6. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.12.024. Epub 2006 Mar 6.
- Sukhija R, Aronow WS, Sandhu R, Kakar P, Babu S. Mortality and size of abdominal aortic aneurysm at long-term follow-up of patients not treated surgically and treated with and without statins. Am J Cardiol. 2006 Jan 15;97(2):279-80. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.08.033. Epub 2005 Nov 21.
- McLoughlin D, McGuinness J, Byrne J, Terzo E, Huuskonen V, McAllister H, Black A, Kearney S, Kay E, Hill AD, Dietz HC, Redmond JM. Pravastatin reduces Marfan aortic dilation. Circulation. 2011 Sep 13;124(11 Suppl):S168-73. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.012187.
- Jovin IS, Duggal M, Ebisu K, Paek H, Oprea AD, Tranquilli M, Rizzo J, Memet R, Feldman M, Dziura J, Brandt CA, Elefteriades JA. Comparison of the effect on long-term outcomes in patients with thoracic aortic aneurysms of taking versus not taking a statin drug. Am J Cardiol. 2012 Apr 1;109(7):1050-4. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.11.038. Epub 2012 Jan 3.
- Stein LH, Berger J, Tranquilli M, Elefteraides JA. Effect of statin drugs on thoracic aortic aneurysms. Am J Cardiol. 2013 Oct 15;112(8):1240-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.05.081.
- Goel SS, Tuzcu EM, Agarwal S, Aksoy O, Krishnaswamy A, Griffin BP, Svensson LG, Kapadia SR. Comparison of ascending aortic size in patients with severe bicuspid aortic valve stenosis treated with versus without a statin drug. Am J Cardiol. 2011 Nov 15;108(10):1458-62. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.06.071.
- Dichtl W, Alber HF, Feuchtner GM, Hintringer F, Reinthaler M, Bartel T, Sussenbacher A, Grander W, Ulmer H, Pachinger O, Muller S. Prognosis and risk factors in patients with asymptomatic aortic stenosis and their modulation by atorvastatin (20 mg). Am J Cardiol. 2008 Sep 15;102(6):743-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.04.060. Epub 2008 Jul 2.
- Moura LM, Ramos SF, Zamorano JL, Barros IM, Azevedo LF, Rocha-Goncalves F, Rajamannan NM. Rosuvastatin affecting aortic valve endothelium to slow the progression of aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 6;49(5):554-61. doi: 10.1016/j.jacc.2006.07.072. Epub 2007 Jan 22.
- Antonini-Canterin F, Hirsu M, Popescu BA, Leiballi E, Piazza R, Pavan D, Ginghina C, Nicolosi GL. Stage-related effect of statin treatment on the progression of aortic valve sclerosis and stenosis. Am J Cardiol. 2008 Sep 15;102(6):738-42. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.04.056. Epub 2008 Jun 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Aorttaläppäsairaus
- Sydänvika, synnynnäinen
- Kardiovaskulaariset poikkeavuudet
- Sydänläppäsairaudet
- Bicuspid aorttaläppäsairaus
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Atorvastatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BICATOR
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .