Auswirkung eines Mentor-basierten, unterstützend-expressiven Programms auf das Überleben bei metastasiertem Brustkrebs

Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen und macht jährlich 10 % aller neuen bösartigen Erkrankungen weltweit aus. Auf dem chinesischen Festland wird jedes Jahr bei etwa 169.000 Frauen Brustkrebs diagnostiziert, was 12,25 % aller Brustkrebsfälle weltweit ausmacht. Darüber hinaus kommt es bei 30 % aller Brustkrebserkrankungen im Frühstadium zu Metastasen, die oft unheilbar sind. Im Gegensatz zu Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium müssen Frauen mit metastasiertem Brustkrebs (MBC) eine lebenslange Behandlung erhalten, erleben ein höheres Maß an emotionaler/körperlicher Belastung und verspüren häufig Unsicherheit über ihren Gesundheitszustand/möglichen Tod. Außerdem stehen sie vor der Herausforderung, die belastenden Nebenwirkungen zu bewältigen, die durch verschiedene adjuvante Behandlungen hervorgerufen werden, und stehen während der Übergangsphase vom Patienten zum Überlebenden unter hohen Anforderungen an die Selbstfürsorge. Daher wurden spezifische Interventionen entwickelt, um Frauen mit metastasiertem Brustkrebs dabei zu helfen, sich von diesem traumatischen Ereignis zu erholen. Eine davon ist die unterstützende-expressive Gruppentherapie (SEGT). Es wurde festgestellt, dass SEGT eine Verbesserung bei Angstzuständen, Depressionen und der Lebensqualität bewirkt (QoL), Familienfunktion und Zufriedenheit mit der Behandlung. Der Einfluss von SEGT auf das Überleben ist jedoch inkonsistent. Erste Studien, in denen SEGT untersucht wurde, berichteten über einen mittleren Überlebensvorteil von 18 Monaten. Diese Ergebnisse konnten jedoch später nicht repliziert werden. Bisher wurde jedoch in keiner Studie über einen Überlebensnachteil für diejenigen berichtet, denen SEGT verabreicht wurde. Darüber hinaus haben wir keine veröffentlichten Artikel über die Anwendung von SEGT bei Frauen mit MBC in China gefunden. Aufgrund dieses Mangels an bisheriger Forschung ist unklar, ob diese Therapie positive Auswirkungen auf die chinesische Kultur haben würde. Deshalb haben wir ein BRBC-Programm (Be Resilient to Breast Cancer) entwickelt, das kulturell auf chinesische Frauen mit MBC zugeschnitten ist. Dieses Programm wurde von SEGT übernommen und soll die Belastbarkeit (definiert als die Fähigkeit, nach einem traumatischen Ereignis wieder auf die Beine zu kommen) und die Lebensqualität erhöhen, emotionale und körperliche Belastung (allostatische Belastung) verringern und letztendlich die Lebenserwartung verlängern. Um uns besser an die chinesische Kultur anzupassen, haben wir Schulungen durch professionelles Personal (z. B. klinische Psychologen, Ernährungsberater, Praktiker der chinesischen Medizin usw.) hinzugefügt, um die Selbstwirksamkeit bei der Bekämpfung von Symptomen (wie Schmerzen, Müdigkeit, aufdringliche Gedanken usw.) zu fördern. usw.) durch Wissen und Techniken (wie Atemkontrolle, Meditation usw.) und um den Patienten zu helfen, ein Gefühl der Kontrolle über ihr Leben zu erlangen. Zweitens wurden ausgebildete Mentoren, die selbst Brustkrebsüberlebende waren, in die Gruppendiskussion einbezogen, um durch den Erfahrungsaustausch mit Menschen, die vor ähnlichen Herausforderungen standen, nicht-hierarchische, wechselseitige Beziehungen aufzubauen. Diese Mentorinnen versorgten die Frauen auch mit Informationen aus erster Hand über die Behandlung und machten Vorschläge zur Beseitigung von Hindernissen auf dem Weg zur Genesung.