Achtsamkeitsgruppenbasierte Intervention bei früher Psychose
Gruppenbasierte Achtsamkeitsintervention bei früher Psychose: Eine randomisierte Kontrollstudie an mehreren Standorten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser RCT mit mehreren Standorten besteht darin, die Wirksamkeit der MAC-Gruppenintervention zur Verringerung der Symptomatik psychotischer Störungen (primäres Ergebnis) sowie zur Förderung der Lebensqualität, entscheidender Fähigkeiten für die Genesung und der Verringerung der Inanspruchnahme von psychiatrischen Diensten (sekundäre Ergebnisse) zu bestimmen Jugendliche im Übergangsalter (16–25 Jahre), die an einer frühen Psychose leiden. Diese Studie wird an fünf Standorten für frühe Psychosenintervention (EPI) im Süden Ontarios durchgeführt, wobei das Präventions- und Frühinterventionsprogramm für Psychosen (PEPP) am London Health Sciences Centre (LHSC) der federführende Standort ist. Drei der größeren Standorte (in London, Kitchener-Waterloo und Hamilton Ontario) folgen dem RCT-Design, während die beiden kleineren Standorte (in Chatham-Kent und Sarnia, Ontario) an einem Pre-Post-Design teilnehmen.
Für die drei RCT-Standorte streben wir die Rekrutierung von 20–24 Teilnehmern an, und für die Pre-Post-Standorte streben wir die Rekrutierung von 10 Teilnehmern an (insgesamt n=92 Teilnehmer). Die Teilnehmer an den RCT-Standorten werden randomisiert in Gruppe A (n = 12; Interventionsgruppe mit sofortiger Behandlung) oder Gruppe B (n = 12; Interventionsgruppe mit verzögerter Behandlung) eingeteilt. Gruppe A erhält zu Beginn der Studie die MAC-Intervention, während Gruppe B die übliche Behandlung (TAU) erhält. Gruppe B hat die Möglichkeit, die MAC-Intervention etwa 6 Monate nach Beginn der Studie zu erhalten. Zu jedem Zeitpunkt dieser Studie können Teilnehmer, die die MAC-Intervention erhalten, auch weiterhin TAU erhalten. Beide Gruppen werden mit einer Reihe quantitativer Messungen zu Studienbeginn (T1), drei Monate später (d. h. unmittelbar nach der MAC-Intervention) (T2) und erneut drei Monate nach der MAC-Intervention (T3) bewertet. Die Maßnahmen umfassen Interviewbewertungen der Symptome einer psychotischen Störung sowie Selbstberichtsmessungen zu Affekt, Selbstwertgefühl, Lebensqualität, Bewältigungsstrategien, Durchsetzungsvermögen, sozialem Funktionieren, Achtsamkeit und kognitiven Fähigkeiten. Darüber hinaus werden Aufzeichnungen über die Inanspruchnahme des Gesundheitswesens für die 6 Monate vor Beginn der MAC-Intervention und für die 6-monatige Dauer der Studie (3 Monate MAC-Intervention + 3 Monate Nachbeobachtungszeit nach der MAC-Intervention) gesammelt. Forscher, die Interviews zur Symptombeurteilung und Datenanalyse durchführen, sind für die Gruppenzugehörigkeit der Teilnehmer blind. Für die beiden Pre-Post-Standorte erhalten alle 10 Teilnehmer sofort die MAC-Intervention. Alle 10 Teilnehmer werden T1-, T2- und T3-Bewertungen absolvieren und ihre Aufzeichnungen über die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung werden ebenfalls erfasst.
Basierend auf der Pilotstudie am PEPP-LHSC und basierend auf früheren Erkenntnissen zu achtsamkeitsbasierten Interventionen bei Psychosen in der Literatur erwarten wir, dass die Teilnahme an der MAC-Intervention zu einer Verbesserung in den folgenden Bereichen führen wird: psychotische Symptomologie (einschließlich affektiver Symptome) , Achtsamkeitsfähigkeiten, Lebensqualität, Maße der Genesung (Selbstwertgefühl, wahrgenommene Genesung), wahrgenommene Bewältigung, Durchsetzungsvermögen, soziales Funktionieren, kognitive Fähigkeiten und eine Verringerung der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten (z. B. Besuche in der Notaufnahme, stationäre Einweisungen/Dauer von Krankenhausaufenthalt).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ontario
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Chatham, Ontario, Kanada, N7L 1C1
- Canadian Mental Health Association Chatham-Kent Health Alliance
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Guelph, Ontario, Kanada, N1H 0A1
- Canadian Mental Health Association Wellington-Waterloo
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Hamilton, Ontario, Kanada, L9C 0E3
- Cleghorn Early Psychosis Intervention Clinic
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London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Prevention and Early Intervention Program for Psychoses
-
Sarnia, Ontario, Kanada, N7T 4C7
- Canadian Mental Health Association Lambton-Kent
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Teilnehmer müssen sich derzeit an einem der fünf Studienstandorte für Frühpsychoseintervention (EPI) in Behandlung wegen Psychose befinden. Darüber hinaus müssen die Teilnehmer seit weniger als 3 Jahren am Programm beteiligt sein, da der Schwerpunkt dieser Studie auf der Behandlung früher Psychosen liegt. Um sinnvoll an der MAC-Intervention teilnehmen und die Bewertungsinstrumente absolvieren zu können, müssen die Teilnehmer fließend Englisch sprechen, wie von überweisenden Ärzten oder Forschern (im Fall von über Werbung empfohlenen Teilnehmern) festgelegt.
Ausschlusskriterien:
- Potenzielle Teilnehmer, die ein hohes Maß an desorganisiertem oder störendem Verhalten zeigen (bestimmt durch einen Grenzwert von 4 oder 5 bei den Items „Positive formale Denkstörung“ oder „Bizarres Verhalten“ der Skala zur Bewertung positiver Symptome [SAPS]), sodass sie dies tun nicht in der Lage sein, sinnvoll an der MAC-Intervention teilzunehmen, werden von der Studie ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Gruppe-A – Sofortiges Eingreifen
Unmittelbarer Achtsamkeitsbotschafterrat für frühe Psychose (MAC-EP)
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MAC ist eine 12-wöchige moderierte Gruppen-Achtsamkeitsintervention zur Förderung der Entwicklung sozial-emotionaler Kompetenz bei Jugendlichen, die von Mindfulness Without Borders (MWB; www.mwb.org) entwickelt wurde.
Als meditative Praxis konzentriert Achtsamkeit das Bewusstsein auf die Gegenwart, indem man die eigenen Gefühle, Gedanken oder körperlichen Empfindungen anerkennt und akzeptiert, ohne sie zu beurteilen.
Jede Sitzung hat einen einzigartigen Schwerpunkt (z. B. Aufmerksamkeit schenken, Dankbarkeit üben) und besteht aus moderiertem Gruppenlernen, Diskussion und dem Üben von Achtsamkeitsfähigkeiten.
Es werden auch Hausaufgaben zur Vertiefung bestimmter Lektionen vergeben.
MAC hat in Schulen und in der Pilotstudie, die im Rahmen des Early Psychosis Program am London Health Sciences Centre in London, Ontario, durchgeführt wurde, Akzeptanz, Durchführbarkeit und vielversprechende positive Auswirkungen nachgewiesen.
Sein Fokus auf die Jugend und der Schwerpunkt auf dem Aufbau sozialer und emotionaler Kompetenzen durch Achtsamkeit machen es zu einer vielversprechenden Intervention für Jugendliche, die sich von ihrer ersten Psychose-Episode erholen.
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Sonstiges: Gruppe B – Verzögerte Intervention
6-monatige Warteliste für die übliche Behandlung, gefolgt vom Mindfulness Ambassador Council for Early Psychosis (MAC-EP)
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MAC ist eine 12-wöchige moderierte Gruppen-Achtsamkeitsintervention zur Förderung der Entwicklung sozial-emotionaler Kompetenz bei Jugendlichen, die von Mindfulness Without Borders (MWB; www.mwb.org) entwickelt wurde.
Als meditative Praxis konzentriert Achtsamkeit das Bewusstsein auf die Gegenwart, indem man die eigenen Gefühle, Gedanken oder körperlichen Empfindungen anerkennt und akzeptiert, ohne sie zu beurteilen.
Jede Sitzung hat einen einzigartigen Schwerpunkt (z. B. Aufmerksamkeit schenken, Dankbarkeit üben) und besteht aus moderiertem Gruppenlernen, Diskussion und dem Üben von Achtsamkeitsfähigkeiten.
Es werden auch Hausaufgaben zur Vertiefung bestimmter Lektionen vergeben.
MAC hat in Schulen und in der Pilotstudie, die im Rahmen des Early Psychosis Program am London Health Sciences Centre in London, Ontario, durchgeführt wurde, Akzeptanz, Durchführbarkeit und vielversprechende positive Auswirkungen nachgewiesen.
Sein Fokus auf die Jugend und der Schwerpunkt auf dem Aufbau sozialer und emotionaler Kompetenzen durch Achtsamkeit machen es zu einer vielversprechenden Intervention für Jugendliche, die sich von ihrer ersten Psychose-Episode erholen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Selbstbewertung negativer Symptome (SNS)
Zeitfenster: Ausgangswert, Änderung des SNS gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des SNS gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Selbstberichtsmaßnahme zur Beurteilung negativer Symptome
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Ausgangswert, Änderung des SNS gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des SNS gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Kentucky-Inventar der Achtsamkeitsfähigkeiten
Zeitfenster: Ausgangswert, Änderung des KIMS gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des KIMS gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Selbstbericht zur Messung der Achtsamkeitsfähigkeiten
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Ausgangswert, Änderung des KIMS gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des KIMS gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rosenberg-Selbstwertgefühlsskala (RSES)
Zeitfenster: Ausgangswert, Änderung des RSES gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des RSES gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Selbstbericht, Maß für das Selbstwertgefühl
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Ausgangswert, Änderung des RSES gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des RSES gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Profil der Stimmungszustände – Kurzform (POMS-SF)
Zeitfenster: Ausgangswert, Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei POMS-SF nach 3 Monaten, Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei POMS-SF nach 6 Monaten
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Selbstbericht zur Messung der Stimmung
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Ausgangswert, Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei POMS-SF nach 3 Monaten, Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei POMS-SF nach 6 Monaten
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Lebensqualitätsskala der Weltgesundheitsorganisation – Kurzfassung (WHOQOL-BREF)
Zeitfenster: Ausgangswert, Änderung der WHOQOL gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung der WHOQOL gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Selbstbericht zur Messung der Lebensqualität
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Ausgangswert, Änderung der WHOQOL gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung der WHOQOL gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Fragebogen zu Bewältigungsstrategien (WCQ)
Zeitfenster: Ausgangswert, Änderung des WCQ gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des WCQ gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Selbstbericht zur Messung der Möglichkeiten, damit umzugehen
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Ausgangswert, Änderung des WCQ gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des WCQ gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Fragebogen zu kognitiven Fehlern (CFQ)
Zeitfenster: Ausgangswert, Änderung des CFQ gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des CFQ gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Selbstberichtsmaß für kognitive Fehler
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Ausgangswert, Änderung des CFQ gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des CFQ gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Rathus Assertiveness Scale (RAS)
Zeitfenster: Ausgangswert, Änderung des RAS gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des RAS gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Selbstberichtsmaß für Durchsetzungsvermögen
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Ausgangswert, Änderung des RAS gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des RAS gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Aufzeichnungen über die Inanspruchnahme des Gesundheitswesens nach der Intervention
Zeitfenster: Nutzung zu Studienbeginn und während der 6 Monate nach der Achtsamkeitsintervention
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Formular zur Dokumentation der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung durch die Teilnehmer
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Nutzung zu Studienbeginn und während der 6 Monate nach der Achtsamkeitsintervention
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Kentucky Inventory of Mindfulness Skills (KIMS)
Zeitfenster: Ausgangswert, Änderung des KIMS gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des KIMS gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Selbstbericht zur Messung der Achtsamkeitsfähigkeiten
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Ausgangswert, Änderung des KIMS gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des KIMS gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Maryland-Bewertung der Genesung bei Menschen mit schwerer psychischer Erkrankung (MAR)
Zeitfenster: Ausgangswert, Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der MAR nach 3 Monaten, Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der MAR nach 6 Monaten
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Selbstberichtsmaß für die wahrgenommene Selbstheilung
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Ausgangswert, Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der MAR nach 3 Monaten, Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der MAR nach 6 Monaten
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Social Functioning Scale der ersten Episode (FESFS)
Zeitfenster: Ausgangswert, Änderung des FESFS gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des FESFS gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Selbstberichtsmaß für soziales Funktionieren
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Ausgangswert, Änderung des FESFS gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten, Änderung des FESFS gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Arlene MacDougall, M.Sc. M.D., University of Western Ontario/London Health Sciences Centre
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zeidan F, Johnson SK, Diamond BJ, David Z, Goolkasian P. Mindfulness meditation improves cognition: evidence of brief mental training. Conscious Cogn. 2010 Jun;19(2):597-605. doi: 10.1016/j.concog.2010.03.014. Epub 2010 Apr 3.
- Khoury B, Sharma M, Rush SE, Fournier C. Mindfulness-based stress reduction for healthy individuals: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2015 Jun;78(6):519-28. doi: 10.1016/j.jpsychores.2015.03.009. Epub 2015 Mar 20.
- Khoury B, Lecomte T, Fortin G, Masse M, Therien P, Bouchard V, Chapleau MA, Paquin K, Hofmann SG. Mindfulness-based therapy: a comprehensive meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2013 Aug;33(6):763-71. doi: 10.1016/j.cpr.2013.05.005. Epub 2013 Jun 7.
- Bell MD, Corbera S, Johannesen JK, Fiszdon JM, Wexler BE. Social cognitive impairments and negative symptoms in schizophrenia: are there subtypes with distinct functional correlates? Schizophr Bull. 2013 Jan;39(1):186-96. doi: 10.1093/schbul/sbr125. Epub 2011 Oct 5.
- Birchwood M, Todd P, Jackson C. Early intervention in psychosis. The critical period hypothesis. Br J Psychiatry Suppl. 1998;172(33):53-9.
- Buchanan RW. Persistent negative symptoms in schizophrenia: an overview. Schizophr Bull. 2007 Jul;33(4):1013-22. doi: 10.1093/schbul/sbl057. Epub 2006 Nov 10.
- Chambers R, Lo BCY, Allen NB. The impact of intensive mindfulness training on attentional control, cognitive style and affect. Cognitive Therapy & Research 32: 303-322, 2008.
- Norman RM, Manchanda R, Malla AK, Windell D, Harricharan R, Northcott S. Symptom and functional outcomes for a 5 year early intervention program for psychoses. Schizophr Res. 2011 Jul;129(2-3):111-5. doi: 10.1016/j.schres.2011.04.006. Epub 2011 May 5.
- Shonin E, Van Gordon W, Griffiths MD. Mindfulness-based interventions: towards mindful clinical integration. Front Psychol. 2013 Apr 18;4:194. doi: 10.3389/fpsyg.2013.00194. eCollection 2013. No abstract available.
- Shonin E, Van Gordon W, Griffiths MD. Do mindfulness-based therapies have a role in the treatment of psychosis? Aust N Z J Psychiatry. 2014 Feb;48(2):124-7. doi: 10.1177/0004867413512688. Epub 2013 Nov 12. No abstract available.
- Tan LB, Lo BC, Macrae CN. Brief mindfulness meditation improves mental state attribution and empathizing. PLoS One. 2014 Oct 17;9(10):e110510. doi: 10.1371/journal.pone.0110510. eCollection 2014.
- Wenk-Sormaz H. Meditation can reduce habitual responding. Altern Ther Health Med. 2005 Mar-Apr;11(2):42-58.
- Chadwick P, Hughes S, Russell D, Russell I, Dagnan D. Mindfulness groups for distressing voices and paranoia: a replication and randomized feasibility trial. Behav Cogn Psychother. 2009 Jul;37(4):403-12. doi: 10.1017/S1352465809990166. Epub 2009 Jun 23.
- Chadwick P, Strauss C, Jones AM, Kingdon D, Ellett L, Dannahy L, Hayward M. Group mindfulness-based intervention for distressing voices: A pragmatic randomised controlled trial. Schizophr Res. 2016 Aug;175(1-3):168-173. doi: 10.1016/j.schres.2016.04.001. Epub 2016 Apr 14.
Nützliche Links
- Heinssen, R.K., Goldstein, A.B., & Azrin, S.T. (2014). Evidence-Based Treatments for First Episode Psychosis: Components of Coordinated Specialty Care. Recovery After An Initial Schizophrenia Episode (RA1SE).
- Ministry of Health and Long-Term Care (MHLTC), Government of Ontario (2011). Early Psychosis Intervention Program Standards.
- Mindfulness Without Borders
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 108941
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Psychotische Störungen
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