Buprenorphin-Behandlung vor Ort bei Spritzenaustauschprogrammen (O-BMT)
Buprenorphin-Behandlung bei Spritzenbörsen zur Verringerung des Opioidmissbrauchs und des HIV-Risikos
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Aaron Fox, MD, MS
- Telefonnummer: 718-920-7173
- E-Mail: adfox@montefiore.org
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10033
- Washington Heights CORNER Project
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10035
- New York Harm Reduction Educators
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The Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10451
- BOOM!Health Harm Reduction Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Opioidkonsumstörung
- Interesse an einer Behandlung mit Buprenorphin
- Motivation für die Behandlung von Opioidkonsumstörungen
- Bereitschaft, eine Überweisung an ein Gemeindegesundheitszentrum anzunehmen
- Teilnehmer am Spritzentausch
Ausschlusskriterien:
- Behandlung mit Opioid-Agonisten in den letzten 30 Tagen (bestätigt durch das New York Prescription Drug Monitoring Program);
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- instabile psychische Erkrankungen (z. B. Suizidalität, Psychose usw.)
- schwere Alkoholkonsumstörung oder Benzodiazepinkonsumstörung nach den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5).
- Überempfindlichkeit gegen Buprenorphin oder Naloxon.
- Schwangerschaft (durch Urintest bestätigt)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: O-BMT (Vor-Ort-Behandlung)
Über zwei Wochen hinweg werden die Teilnehmer des O-BMT-Arms im Rahmen des Spritzenaustauschprogramms zweimal einen Buprenorphin-Anbieter aufsuchen, wöchentlich Blisterpackungen mit Medikamenten erhalten und dann wird ihre Pflege zur Erhaltungsbehandlung mit Buprenorphin in ein kommunales Gesundheitszentrum verlegt
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Die Teilnehmer werden einen Buprenorphin-Behandlungsanbieter aufsuchen, der die klinischen Kriterien für eine Opioidkonsumstörung bewertet und ein Rezept für die Buprenorphin-Behandlung ausstellt, das in einer öffentlichen Apotheke ausgefüllt wird.
Alle Teilnehmer erhalten Buprenorphin
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Aktiver Komparator: Erweiterte Empfehlung
Im Kontrollarm erhalten die Teilnehmer eine verstärkte Überweisung an ein kommunales Gesundheitszentrum zur Erhaltungstherapie mit Buprenorphin
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Alle Teilnehmer erhalten Buprenorphin
Die Teilnehmer erhalten einen beschleunigten Termin in einem kommunalen Gesundheitszentrum zur Bewertung der Buprenorphin-Behandlung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Buprenorphin-Engagement
Zeitfenster: 30 Tage nach der Randomisierung
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Das Buprenorphin-Engagement wurde als die Anzahl der Teilnehmer definiert, die 30 Tage nach der Randomisierung ein aktives Buprenorphin-Rezept erhielten.
Die Antworten wurden anhand eines dichotomen Maßes (d. h. Ja/Nein) gezählt.
Die Daten werden nach Studienarm zusammengefasst.
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30 Tage nach der Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Behandlungsretention
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Behandlungsretention wurde anhand der Anzahl/des Prozentsatzes der Teilnehmer bewertet, die nach Beginn der Buprenorphin-Behandlung für 6 Monate jeden Monat einen Arztbesuch UND ein aktives Buprenorphin-Rezept hatten.
Die Ergebnisse werden nach Studienarm zusammengefasst.
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6 Monate
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HIV-Risikoverhalten
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Veränderung von HIV-Risikoverhalten wird mithilfe des HIV-Risikoverhaltensfragebogens bewertet.
Dieser Fragebogen, der ein dichotomes (ja/nein) Maß für Injektionsrisiko umfasst, wird basierend auf der Selbstauskunft von mindestens einem Risikoverhalten (Teilen von Spritzen, Nichtverwendung von Bleichmittel zum Reinigen von Spritzen, Teilen von Kochutensilien oder Front-/Back-Loading von Spritzen) verwendet, das während des Intervalls berichtet wurde.
Die Anzahl der Teilnehmer, die mindestens ein Risikoverhalten während des 6-Monats-Intervalls aufweisen, wird nach Studienarm zusammengefasst.
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6 Monate
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Buprenorphin-Abzweigung
Zeitfenster: 6 Monate
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Buprenorphin-Abzweigung wird definiert als mindestens ein Problemverhalten: Nichteinhaltung der verschriebenen Medikation bei elektronischer Überwachung, selbstberichtete Abzweigung oder eine Urinprobe, die mit Abzweigung während des 6-monatigen Intervalls übereinstimmt.
Dieses Ergebnis wird verwendet, um zu bestimmen, wie viele Teilnehmer verschriebene Medikamente verkaufen oder weitergeben.
Die Anzahl der Teilnehmer mit mindestens einem Problemverhalten wird nach Studienarm zusammengefasst.
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6 Monate
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Inkrementelles Kosten-Nutzen-Verhältnis (ICER)
Zeitfenster: 6 Monate
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Der ICER wird berechnet, indem die inkrementellen mittleren Kosten des O-BMT-Arms im Vergleich zum Kontrollarm durch die inkrementelle mittlere Effektivität des O-BMT-Arms im Vergleich zum Kontrollarm geteilt werden.
Das primäre wirtschaftliche Effektivitätsergebnis wird das qualitätsadjustierte Lebensjahr (QALY) sein, ein Maß, das sowohl die Dauer als auch die gesundheitsbezogene Lebensqualität berücksichtigt und als primäres wirtschaftliches Effektivitätsmaß empfohlen wird.
ICER ist ein zusammengesetztes Maß, das QALYs (auch als separates Ergebnis gemeldet) und mittlere Kosten (ebenfalls als separates Ergebnis gemeldet) berücksichtigt.
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6 Monate
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Qualitätsadjustierte Lebensjahre (QALYs) gewonnen
Zeitfenster: 6 Monate
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Das primäre Ergebnis der wirtschaftlichen Wirksamkeit wird die qualitätsadjustierte Lebensjahre (QALY) sein, ein Maß, das sowohl die Dauer als auch die gesundheitsbezogene Lebensqualität berücksichtigt und als primäres Maß für die wirtschaftliche Wirksamkeit empfohlen wird.
Die durchschnittlich gewonnenen Jahre werden nach Studiengruppe zusammengefasst.
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6 Monate
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Mittlere Differenz der Gesamtkosten
Zeitfenster: 6 Monate
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Die durchschnittlichen Kosten (in US-Dollar) des O-BMT-Arms wurden mit dem Kontrollarm verglichen.
Die Ressourcennutzung und die daraus resultierenden Kosten für die Implementierung und Verwaltung der O-BMT-Intervention wurden mithilfe von Mikrokostenanalysen und Selbstauskünften der Teilnehmer geschätzt.
Die durchschnittlichen Kosten (in US-Dollar) sind nach Studienarm zusammengefasst.
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6 Monate
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Zeit bis zur ersten Buprenorphin-Verordnung
Zeitfenster: 1 Monat
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Die Zeit bis zur ersten Buprenorphin-Verschreibung ist definiert als die Zeitspanne in Tagen von der Studienteilnahme eines Teilnehmers bis zum Erhalt der ersten Buprenorphin-Verschreibung.
Die Ergebnisse werden nach Studienarm mittels grundlegender deskriptiver Statistiken zusammengefasst.
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1 Monat
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Anzahl/Prozentsatz der Teilnehmer, die ein Buprenorphin-Rezept erhalten haben
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Anzahl/der Prozentsatz der Teilnehmer, die ein Buprenorphin-Rezept erhielten, ist definiert als die Anzahl/der Prozentsatz der Teilnehmer, die während der Teilnahme an der Studie mindestens ein Rezept für Buprenorphin einlösten.
Die Ergebnisse werden nach Studienarm zusammengefasst.
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6 Monate
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Gesamtzeit Verschriebenes Buprenorphin
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Gesamtzeit der Buprenorphin-Verschreibung ist definiert als die Anzahl der Tage, an denen den Teilnehmern während des Studienzeitraums Buprenorphin verschrieben wurde.
Die Ergebnisse werden nach Studiengruppe mittels einfacher deskriptiver Statistik zusammengefasst.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Aaron Fox, MD, MS, Associate Professor of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Drogenbezogene Störungen
- Psychische Störungen
- Substanzbezogene Störungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Opioidbezogene Störungen
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Alkaloide
- Polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe
- Polycyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 4 oder mehr Ringe
- Morphinans
- Opiatalkaloide
- Heterocyclische Verbindungen, Brückenring
- Phenanthrenes
- Buprenorphin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2017-7484
- R01DA044878 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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