Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Sicherheit und Pharmakokinetik steigender Dosen von APO010 bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem multiplem Myelom, die von DRP ausgewählt wurden (SMR-3184)

28. Januar 2020 aktualisiert von: Allarity Therapeutics

Open-Label-Dosiseskalationsstudie der Phase I zur Untersuchung der Verträglichkeit und Wirksamkeit von APO010 bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem multiplem Myelom, ausgewählt anhand des Drug Response Predictor (DRP)

Multizentrische, offene, unkontrollierte pharmakokinetische Studie der Phase I zur Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von APO010, intravenös verabreicht an D1, D8 und D15, gefolgt von einer einwöchigen Medikamentenpause, bei Patienten mit multiplem Myelom, die einen Rückfall erlitten haben oder gegenüber 2 (bei Hochrisikopatienten 1) oder mehr unterschiedlichen Vortherapien refraktär sind und einen Drug Response Predictor (DRP) für APO010 aufweisen, der auf eine höhere Wahrscheinlichkeit für ein Ansprechen auf APO010 hinweist. Die Studie wird eine Verlängerungsphase beinhalten, in der die empfohlene Dosis an weiteren Patienten getestet wird.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

APO010 ist ein neuartiges, in der Erprobung befindliches Antitumormittel. Es ist eine rekombinante Form des menschlichen Fas-Liganden (FasL), eines Proteins mit der Funktion, den programmierten Zelltod (Apoptose) zu induzieren. Präklinische Studien weisen darauf hin, dass das multiple Myelom für APO010 empfindlich ist. Die Schätzung der DRP für APO010 bei Myelompatienten legt nahe, dass es möglich sein könnte, Patienten mit hoher und niedriger Wahrscheinlichkeit für ein Ansprechen zu identifizieren und dadurch die prognostizierten Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit der Behandlung zuzuordnen. Präklinische Ergebnisse weisen darauf hin, dass APO010 im Vergleich zu anderen Einzelwirkstoffen eine überlegene Antitumorwirkung ausübt, indem es Apoptose induziert.

Die Studie wird Patienten mit multiplem Myelom einschließen, die einen Rückfall erlitten haben oder gegenüber 2 (bei Hochrisikopatienten 1) oder mehr unterschiedlichen vorherigen Therapien, einschließlich IMiDs und PI, refraktär sind und bei denen der Drug Response Predictor (DRP) für APO010 eine höhere Wahrscheinlichkeit anzeigt Antwort auf APO010.

Diese Studie ist eine multizentrische, offene, unkontrollierte, pharmakokinetische Phase-I-Dosiseskalationsstudie zur Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von APO010, das intravenös an D1, D8 und D15 verabreicht wird, gefolgt von einer einwöchigen Arzneimittelpause, d. h. der Zyklusdauer beträgt 4 Wochen. Die Studie wird eine Verlängerungsphase beinhalten, in der die empfohlene Dosis an weiteren Patienten getestet wird.

Der primäre Endpunkt ist die Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) basierend auf der arzneimittelbezogenen dosislimitierenden Toxizität im ersten Zyklus und der empfohlenen Dosis von APO010. Die Sicherheit wird während der Studie und für 30 Tage nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments bewertet. Unerwünschte Ereignisse und Laborstudien werden gemäß NCI-CTCAE v. 4.03 eingestuft.

Der Anteil der Patienten mit positiver HADA-Beurteilung wird untersucht und eine Beschreibung eines objektiven Tumoransprechens basierend auf den Kriterien der International Myeloma Working Group und von Veränderungen des M-Proteins und iFLC.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Copenhagen, Dänemark, 2100
        • University Hospital of Copenhagen

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Rezidiviert oder rezidiviert/refraktär gegenüber 2 (bei Hochrisikopatienten 1) oder mehr verschiedenen vorherigen Therapien, einschließlich IMiDs und PI
  • Messbare Krankheit
  • Serum-M-Protein > 10 g/l, oder
  • M-Protein im Urin > 200 mg/24 Stunden, oder
  • Beteiligtes Serum – FLC (iFLC) > 100 mg/l und anormales FLC-Verhältnis
  • Haben am APO010-Screening-Protokoll teilgenommen, bei dem das Ergebnis des Drug Response Predictor (DRP) als in der oberen Wahrscheinlichkeit des Ansprechens gemessen wird (50 % im Dosisfindungsteil und 25 % in der Expansionskohorte)
  • Alter > 18 Jahre
  • Angemessene Organ- und Knochenmarkfunktion wie unten definiert:
  • Absolute Neutrophilenzahl > 1,5 x 109/l (> 0,75 x 109/l bei > 50 % Plasmazellzahl im Knochenmark)
  • Thrombozytenzahl > 50 x 109/l (> 30 x 109/l bei > 50 % Plasmazellzahl im Knochenmark)
  • Hämoglobin > 4,6 mmol/l (> 7,5 g/l)
  • Bilirubin ≤ Obergrenze des Normalwerts
  • Aspartat-Aminotransferase (SGOT)/Alanin-Transaminase (SGPT) ≤ Obergrenze des Normalwerts
  • Kreatinin < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts oder Kreatinin-Clearance > 50 ml/min, berechnet nach Cockcroft-Gault
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 2
  • Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten.
  • Fähigkeit, die Art der Studie zu verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
  • Unterschriebene Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • ein Myelom des Zentralnervensystems (ZNS) haben
  • Plasmazellleukämie haben, definiert als Plasmazellzahl > 2000 / µL im peripheren Blut
  • Symptomatische Amyloidose haben
  • Lassen Sie sich innerhalb von 3 Wochen nach der ersten Infusion einer Myelombehandlung oder Strahlentherapie unterziehen
  • innerhalb von 2 Wochen nach der ersten Infusion eine kumulative Kortikosteroiddosis von > 200 mg (Dexamethason oder äquivalente Dosis von Prednison) erhalten haben
  • innerhalb von 3 Wochen vor der ersten Infusion ein experimentelles Medikament oder eine experimentelle Therapie erhalten haben
  • innerhalb von 12 Wochen vor der ersten Infusion eine autologe Stammzelltransplantation (SCT) erhalten haben
  • eine allogene Stammzelltransplantation (SCT) erhalten haben
  • Frühere oder aktuelle bösartige Erkrankungen gehabt haben, mit Ausnahme von:
  • Zervixkarzinom < Stadium 1B
  • Nicht-invasives Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut
  • Malignes Melanom mit CR von > 10 Jahren
  • Jeder andere heilbare Krebs mit einer CR > 5 Jahre
  • Unterziehen Sie sich innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Infusion einer größeren Operation
  • Haben Sie eine schwere Infektion, die eine iv-Behandlung erfordert
  • Bekannte HIV-Positivität haben
  • Bekannte aktive Hepatitis B oder C haben
  • Hatten klinisch signifikante arteriosklerotische Ereignisse:
  • Ischämische Herzerkrankung
  • Instabile Angina pectoris
  • Herzinfarkt
  • Transitorische ischämische Attacke
  • Ischämischer Schlaganfall
  • Dokumentierte periphere Arteriosklerose
  • QT-Intervall zu Studienbeginn, korrigiert durch Fridericias Formel (QTcF) > 470 ms bei weiblichen Patienten oder > 450 ms bei männlichen Patienten oder ein vollständiger Linksschenkelblock (definiert als QRS-Intervall > 120 ms in Form eines Linksschenkelblocks)
  • ZNS-Erkrankung einschließlich Epilepsie oder veränderter Geisteszustand, die das Verständnis des Prozesses der Einwilligung nach Aufklärung und/oder den Abschluss der erforderlichen Studienverfahren ausschließen
  • Frauen im gebärfähigen Alter und Potenzial, die nicht bereit sind, während der Studie und mindestens bis 90 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine wirksame Empfängnisverhütung anzuwenden. Männliche Patienten oder männliche Patienten mit Partnerinnen im gebärfähigen Alter und Potenzial, die nicht bereit sind, während der Studie und mindestens bis 90 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine wirksame Empfängnisverhütung anzuwenden. Hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung sind definiert als solche, die bei konsequenter und korrekter Anwendung zu einer geringen Ausfallrate führen, d. h. weniger als 1 % pro Jahr, wie z. B. Implantate, Injektionen, kombinierte orale Kontrazeptiva, einige Intrauterinpessaren, sexuelle Abstinenz oder vasektomierter Partner
  • Schwangere oder stillende Frauen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Einarmig, APO010 Dosiseskalation
APO010 wird iv an T1, T8 und T15 verabreicht, gefolgt von einer einwöchigen Medikamentenpause (Zyklusdauer 4 Wochen).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maximal verträgliche Dosierung
Zeitfenster: 1 Jahr
Definition der maximal tolerierten Dosis der intravenösen Bolusverabreichung von APO010
1 Jahr
Empfohlene Dosierung
Zeitfenster: 1 Jahr
Um die empfohlene Dosierung der intravenösen Bolusverabreichung von APO010 zu definieren
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz (%) der Patienten mit arzneimittelbedingten unerwünschten Ereignissen (Nebenwirkungen)
Zeitfenster: 1 Jahr
Definition des Sicherheitsprofils eines Wochenplans von APO010, einschließlich der Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v4.03, körperliche Untersuchung, Vitalzeichen, Begleitmedikation und Labordaten. Definition des Sicherheitsprofils von APO010 nach chronischer Verabreichung (mehr als 3 aufeinanderfolgende Verabreichungen, d. h. zwei oder mehr Zyklen) und Definition der lokalen Toxizität an der Verabreichungsstelle durch Beobachtung des Infusionsbereichs.
1 Jahr
Das pharmakokinetische Profil (AUC INF) für APO010 bei Dosen über 60 µg/m2
Zeitfenster: 1 Jahr
Die auszuwertende PK-Variable ist die Fläche unter der Kurve (AUC INF). Pharmakokinetische Parameter werden für APO010 bei Dosen über 60 µg/m2 gemessen
1 Jahr
Das pharmakokinetische Profil (AUC last) für APO010 bei Dosen über 60 µg/m2
Zeitfenster: 1 Jahr
Die auszuwertende PK-Variable ist die Fläche unter der Kurve (AUC zuletzt). Pharmakokinetische Parameter werden für APO010 bei Dosen über 60 µg/m2 gemessen
1 Jahr
Das pharmakokinetische Profil (AUC 0-12 Std.) für APO010 bei Dosen über 60 µg/m2
Zeitfenster: 1 Jahr
Die auszuwertende PK-Variable ist die Fläche unter der Kurve (AUC 0–12 Std.). Pharmakokinetische Parameter werden für APO010 bei Dosen über 60 µg/m2 gemessen
1 Jahr
Die maximale Plasmakonzentration (Cmax) für APO010 bei Dosen über 60 µg/m2
Zeitfenster: 1 Jahr
Die auszuwertende PK-Variable ist die maximale Plasmakonzentration (Cmax). Pharmakokinetische Parameter werden für APO010 bei Dosen über 60 µg/m2 gemessen
1 Jahr
Das beobachtete Maximum (Tmax) für APO010 bei Dosen über 60 µg/m2
Zeitfenster: 1 Jahr
Die auszuwertende PK-Variable ist die Zeit des beobachteten Maximums (Tmax). Pharmakokinetische Parameter werden für APO010 bei Dosen über 60 µg/m2 gemessen
1 Jahr
Terminale Halbwertszeit (T½) für APO010 bei Dosen über 60 µg/m2
Zeitfenster: 1 Jahr
Pharmakokinetische (PK) Parameter werden unter Verwendung eines modellunabhängigen Ansatzes berechnet oder geschätzt. Die zu bewertende PK-Variable ist die terminale Halbwertszeit (T½)). Pharmakokinetische Parameter werden für APO010 bei Dosen über 60 µg/m2 gemessen
1 Jahr
Die HADA-Antikörperantwort
Zeitfenster: 1 Jahr
Es werden Assays durchgeführt, um die Produktion von Antikörpern gegen APO010 (HADA) im Serum behandelter Patienten nachzuweisen. Wenn Antikörper gebildet werden, wird ihre Fähigkeit, die biologische Aktivität von APO010 in einem In-vitro-Zytotoxizitätstest zu neutralisieren, gemessen.
1 Jahr
Die Tumorreaktion
Zeitfenster: 1 Jahr
Unter Verwendung der Ansprechkriterien der International Myeloma Working Group (IMWG), basierend auf Messungen in Blut und Urin und im Falle des Verschwindens von M-Proteinen mit zusätzlicher bestätigender Knochenmarkuntersuchung, die Anzahl der Patienten mit entweder stringenter vollständiger Remission (sCR) oder vollständiger Remission (CR), sehr gutes partielles Ansprechen (VGPR), partielles Ansprechen (PR), stabile Erkrankung (SD) oder progressive Erkrankung (PD) gemessen.
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Annette J Vangsted, DMSc, Rigshospitalet, Finsen Centre, Hematological Department,, Phase 1 Unit

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

13. Juni 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

16. Januar 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

16. Januar 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Mai 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Juni 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Juni 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. Januar 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Januar 2020

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • APO010/P1/002

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur APO010

Suchen Sie nach ähnlichen Studien