Bezpieczeństwo i farmakokinetyka rosnących dawek APO010 u pacjentów z nawracającym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim wybranych przez DRP (SMR-3184)
Otwarte badanie fazy I ze zwiększaniem dawki w celu zbadania tolerancji i skuteczności APO010 u pacjentów z nawracającym/opornym na leczenie szpiczakiem mnogim wybranych za pomocą wskaźnika odpowiedzi na lek (DRP)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
APO010 to nowy eksperymentalny środek przeciwnowotworowy. Jest rekombinowaną postacią ludzkiego ligandu Fas (FasL), białka o funkcji indukowania zaprogramowanej śmierci komórki (apoptozy). Badania przedkliniczne wskazują, że szpiczak mnogi jest wrażliwy na APO010. Oszacowanie DRP dla APO010 u pacjentów ze szpiczakiem sugeruje, że może być możliwe zidentyfikowanie pacjentów z wysokim i niskim prawdopodobieństwem odpowiedzi, a tym samym przydzielenie przewidywanych pacjentów o wysokim prawdopodobieństwie do leczenia. Wyniki przedkliniczne wskazują, że w porównaniu z innymi pojedynczymi środkami, APO010 wykazuje lepsze działanie przeciwnowotworowe poprzez indukowanie apoptozy.
Badanie obejmie pacjentów ze szpiczakiem mnogim, u których doszło do nawrotu choroby lub którzy są oporni na 2 (u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka 1) lub więcej różnych wcześniejszych terapii, w tym IMiD i PI, oraz u których wskaźnik odpowiedzi na lek (DRP) dla APO010 wskazuje na większe prawdopodobieństwo wystąpienia odpowiedź na APO010.
Niniejsze badanie jest wieloośrodkowym, otwartym, niekontrolowanym badaniem I fazy ze zwiększaniem dawki, farmakokinetycznym, mającym na celu określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) APO010 podawanej dożylnie w D1, D8 i D15, po której następuje tygodniowa przerwa w przyjmowaniu leku, tj. czas trwania cyklu to 4 tygodnie. Badanie będzie zawierało fazę przedłużenia, podczas której zalecana dawka zostanie przetestowana na dodatkowych pacjentach.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest określenie maksymalnej dawki tolerowanej (MTD) na podstawie toksyczności ograniczającej dawkę związanej z lekiem w pierwszym cyklu i zalecanej dawki APO010. Bezpieczeństwo zostanie ocenione podczas badania i przez 30 dni po ostatnim podaniu badanego leku. Zdarzenia niepożądane i badania laboratoryjne zostaną ocenione zgodnie z NCI-CTCAE wersja 4.03.
Zbadany zostanie odsetek pacjentów z pozytywną oceną HADA i opis wszelkich obiektywnych odpowiedzi guza na podstawie kryteriów Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Szpiczaka oraz zmian w białku M i iFLC.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen, Dania, 2100
- University Hospital of Copenhagen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nawrót lub nawrót/oporny na 2 (u pacjentów wysokiego ryzyka 1) lub więcej różnych wcześniejszych terapii, w tym IMiD i PI
- Mierzalna choroba
- Białko M w surowicy > 10 g/l lub
- Białko M w moczu > 200 mg/24 godziny lub
- Zaangażowana surowica-FLC (iFLC) > 100 mg/l i nieprawidłowy współczynnik FLC
- Uczestniczyli w protokole przesiewowym APO010, w którym wynik prognozowania odpowiedzi na lek (DRP) jest mierzony jako najwyższy prawdopodobieństwo odpowiedzi (50% w części dotyczącej ustalania dawki i 25% w kohorcie rozszerzającej)
- Wiek > 18 lat
- Odpowiednia czynność narządów i szpiku kostnego, jak zdefiniowano poniżej:
- Bezwzględna liczba neutrofili > 1,5 x 109/l (> 0,75 x 109/l w przypadku > 50% liczby komórek plazmatycznych w szpiku kostnym)
- Liczba płytek > 50 x 109/l (> 30 x 109/l w przypadku > 50% liczby komórek plazmatycznych w szpiku kostnym)
- Hemoglobina > 4,6 mmol/l (> 7,5 g/l)
- Bilirubina ≤ górna granica normy
- aminotransferaza asparaginianowa (SGOT)/aminotransferaza alaninowa (SGPT) ≤ górna granica normy
- Kreatynina < 1,5 x górna granica normy lub klirens kreatyniny > 50 ml/min obliczony wg Cockcroft-Gault
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 2
- Oczekiwana długość życia co najmniej 3 miesiące.
- Zdolność zrozumienia charakteru badania i wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Podpisany formularz świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Masz szpiczaka ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
- Mieć białaczkę plazmatyczną zdefiniowaną jako liczbę komórek plazmatycznych > 2000 / µl we krwi obwodowej
- Masz objawową amyloidozę
- W ciągu 3 tygodni od pierwszego wlewu należy poddać się leczeniu przeciwszpiczakowemu lub radioterapii
- Otrzymali skumulowaną dawkę kortykosteroidu > 200 mg (deksametazonu lub równoważną dawkę prednizonu) w ciągu 2 tygodni od pierwszego wlewu
- Otrzymał jakikolwiek eksperymentalny lek lub eksperymentalną terapię w ciągu 3 tygodni przed pierwszym wlewem
- Otrzymali autologiczny przeszczep komórek macierzystych (SCT) w ciągu 12 tygodni przed pierwszym wlewem
- Otrzymałeś allogeniczny przeszczep komórek macierzystych (SCT)
- Miałeś w przeszłości lub obecnie nowotwór złośliwy, z wyjątkiem:
- Rak szyjki macicy < Stadium 1B
- Nieinwazyjny rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry
- Czerniak złośliwy z CR > 10 lat
- Każdy inny uleczalny nowotwór z CR > 5 lat
- Przeprowadzić poważną operację w ciągu 4 tygodni przed pierwszym wlewem
- Mają ciężką infekcję wymagającą leczenia dożylnego
- Znane zakażenie wirusem HIV
- Znane aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
- Miałeś kliniczne istotne zdarzenia miażdżycowe:
- Choroba niedokrwienna serca
- Niestabilna dławica piersiowa
- Zawał mięśnia sercowego
- Przemijający napad niedokrwienny
- Udar niedokrwienny
- Udokumentowana miażdżyca tętnic obwodowych
- Wyjściowy odstęp QT skorygowany wzorem Fridericia (QTcF) > 470 ms u pacjentek lub > 450 ms u mężczyzn lub całkowity blok lewej odnogi pęczka Hisa (zdefiniowany jako odstęp QRS > 120 ms w postaci bloku lewej odnogi pęczka Hisa)
- Choroba OUN, w tym padaczka lub zmieniony stan psychiczny uniemożliwiający zrozumienie procesu uzyskiwania świadomej zgody i/lub ukończenie niezbędnych procedur badawczych
- Kobiety w wieku rozrodczym i mogące zajść w ciążę, które nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji podczas badania i co najmniej do 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku. Pacjenci płci męskiej lub pacjenci płci męskiej, których partnerki są w wieku rozrodczym i mogą zajść w ciążę i nie chcą stosować skutecznej antykoncepcji podczas badania i co najmniej do 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku. Wysoce skuteczne metody kontroli urodzeń definiuje się jako te, które powodują niski wskaźnik niepowodzeń, tj. mniej niż 1% rocznie, jeśli są stosowane konsekwentnie i prawidłowo, takie jak implanty, preparaty do zastrzyków, złożone doustne środki antykoncepcyjne, niektóre wkładki wewnątrzmaciczne, abstynencja seksualna lub partnera po wazektomii
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Jedno ramię, APO010 Zwiększanie dawki
|
APO010 podaje się dożylnie w D1, D8 i D15, po czym następuje jednotygodniowa przerwa od leku (czas trwania cyklu 4 tygodnie).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka
Ramy czasowe: 1 rok
|
Aby określić maksymalną tolerowaną dawkę dożylnego bolusa APO010
|
1 rok
|
|
Rekomendowana dawka
Ramy czasowe: 1 rok
|
Aby określić zalecane dawkowanie APO010 w bolusie dożylnym
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek (%) pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z lekiem (działania niepożądane)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zdefiniowanie profilu bezpieczeństwa tygodniowego harmonogramu APO010, w tym liczby uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem według oceny CTCAE v4.03, badanie fizykalne, parametry życiowe, jednocześnie stosowane leki i dane laboratoryjne.
Określenie profilu bezpieczeństwa APO010 po długotrwałym podawaniu (ponad 3 kolejne podania, tj. dwa lub więcej cykli) oraz określenie miejscowej toksyczności w miejscu podania poprzez obserwację obszaru wlewu.
|
1 rok
|
|
Profil farmakokinetyczny (AUC INF) dla APO010 w dawkach powyżej 60 µg/m2
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zmienną PK, która będzie oceniana, jest pole pod krzywą (AUC INF).
Parametry farmakokinetyczne będą mierzone dla APO010 w dawkach powyżej 60 µg/m2
|
1 rok
|
|
Profil farmakokinetyczny (AUC last) dla APO010 w dawkach powyżej 60 µg/m2
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zmienną PK, która będzie oceniana, jest pole pod krzywą (ostatnie AUC).
Parametry farmakokinetyczne będą mierzone dla APO010 w dawkach powyżej 60 µg/m2
|
1 rok
|
|
Profil farmakokinetyczny (AUC 0-12 godz.) dla APO010 w dawkach powyżej 60 µg/m2 pc.
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zmienną PK, która będzie oceniana, jest pole pod krzywą (AUC 0-12 godz.).
Parametry farmakokinetyczne będą mierzone dla APO010 w dawkach powyżej 60 µg/m2
|
1 rok
|
|
Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) dla APO010 w dawkach powyżej 60 µg/m2
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zmienną PK, która będzie oceniana, jest maksymalne stężenie w osoczu (Cmax).
Parametry farmakokinetyczne będą mierzone dla APO010 w dawkach powyżej 60 µg/m2
|
1 rok
|
|
Zaobserwowane maksimum (Tmax) dla APO010 w dawkach powyżej 60 µg/m2
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zmienną PK, która będzie oceniana, jest czas obserwowanego maksimum (Tmax).
Parametry farmakokinetyczne będą mierzone dla APO010 w dawkach powyżej 60 µg/m2
|
1 rok
|
|
Końcowy okres półtrwania (T½) dla APO010 w dawkach powyżej 60 µg/m2
Ramy czasowe: 1 rok
|
Parametry farmakokinetyczne (PK) zostaną obliczone lub oszacowane przy użyciu podejścia niezależnego od modelu.
Zmienną PK, która będzie oceniana, jest końcowy okres półtrwania (T½)).
Parametry farmakokinetyczne będą mierzone dla APO010 w dawkach powyżej 60 µg/m2
|
1 rok
|
|
Odpowiedź przeciwciał HADA
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zostaną przeprowadzone testy wykrywające wytwarzanie przeciwciał przeciwko APO010 (HADA) w surowicy leczonych pacjentów.
Jeśli powstaną przeciwciała, zostanie zmierzona ich zdolność do neutralizacji aktywności biologicznej APO010 w teście cytotoksyczności in vitro.
|
1 rok
|
|
Odpowiedź guza
Ramy czasowe: 1 rok
|
Stosując kryteria odpowiedzi Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Szpiczaka (IMWG), oparte na pomiarach we krwi i moczu oraz w przypadku zaniku białek M z dodatkowym potwierdzającym badaniem szpiku kostnego, liczba pacjentów z rygorystyczną odpowiedzią całkowitą (sCR), odpowiedzią całkowitą (CR), bardzo dobra odpowiedź częściowa (VGPR), odpowiedź częściowa (PR), choroba stabilna (SD) lub choroba postępująca (PD).
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Annette J Vangsted, DMSc, Rigshospitalet, Finsen Centre, Hematological Department,, Phase 1 Unit
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- APO010/P1/002
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nawracający/oporny na leczenie szpiczak mnogi
-
NCT07355335Jeszcze nie rekrutacjaKMT2A-zrearanżowany | NPM1-mutant Refractory or Relapsed AML
Badania kliniczne na APO010
-
NCT00437736Zakończony