Nousevien APO010-annosten turvallisuus ja farmakokinetiikka DRP:n valitsemilla uusiutuneilla/refraktorisilla multippeli myeloomapotilailla (SMR-3184)
Vaihe I, avoin etiketti, annoksen eskalaatiotutkimus APO010:n siedettävyyden ja tehon tutkimiseksi potilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen multippeli myelooma, jotka on valittu lääkevasteen ennustajalla (DRP)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
APO010 on uusi tutkittava kasvainten vastainen aine. Se on rekombinanttimuoto ihmisen Fas-ligandista (FasL), proteiinista, jonka tehtävänä on indusoida ohjelmoitua solukuolemaa (apoptoosia). Prekliiniset tutkimukset osoittavat, että multippeli myelooma on herkkä APO010:lle. DRP:n arviointi APO010:lle myeloomapotilailla viittaa siihen, että voi olla mahdollista tunnistaa potilaat, joilla on suuri tai pieni vasteen todennäköisyys, ja siten kohdentaa ennustetut suuren todennäköisyyden potilaat hoitoon. Prekliiniset tulokset osoittavat, että verrattuna muihin yksittäisiin aineisiin APO010:llä on ylivoimainen kasvainten vastainen vaikutus indusoimalla apoptoosia.
Tutkimukseen osallistuu multippelia myeloomaa sairastavia potilaita, joilla on uusiutunut tai jotka eivät ole resistenttejä kahdelle (korkean riskin potilailla 1) tai useammalle erilaiselle aikaisemmille hoidoille, mukaan lukien IMiD:t ja PI, ja joilla on APO010:n lääkevasteen ennustaja (DRP), mikä viittaa suurempaan todennäköisyyteen vastaus kysymykseen APO010.
Tämä tutkimus on monikeskus, avoin, kontrolloimaton, faasi I, annoksen nosto, farmakokineettinen tutkimus, jossa määritetään APO010:n suurin siedetty annos (MTD) suonensisäisesti annettuna päivänä 1, 8 ja 15, jota seuraa viikon lääketauko eli syklin kesto. on 4 viikkoa. Tutkimus sisältää jatkovaiheen, jossa suositeltua annosta testataan muilla potilailla.
Ensisijainen päätetapahtuma on suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittäminen, joka perustuu ensimmäisen jakson lääkkeeseen liittyvään annosta rajoittavaan toksisuuteen ja suositeltuun APO010-annokseen. Turvallisuutta arvioidaan tutkimuksen aikana ja 30 päivän ajan tutkimuslääkkeen viimeisen annon jälkeen. Haittatapahtumat ja laboratoriotutkimukset luokitellaan NCI-CTCAE v. 4.03:n mukaisesti.
Positiivisen HADA-arvioinnin saaneiden potilaiden osuus tutkitaan ja objektiivinen kasvainvaste kuvataan kansainvälisen myeloomatyöryhmän kriteerien sekä M-proteiinin ja iFLC:n muutosten perusteella.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Copenhagen, Tanska, 2100
- University Hospital of Copenhagen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Relapsoitunut tai uusiutunut/refraktiivinen 2:een (korkean riskin potilailla 1) tai useampaan eri aikaisempaa hoitoa, mukaan lukien IMiD ja PI
- Mitattavissa oleva sairaus
- Seerumin M-proteiini > 10 g/l tai
- Virtsan M-proteiini > 200 mg/24 tuntia, tai
- Seerumi mukana - FLC (iFLC) > 100 mg/l ja epänormaali FLC-suhde
- Ovat osallistuneet APO010-seulontaprotokollaan, jossa Drug Response Predictor (DRP) -tuloksen mitataan olevan vasteen todennäköisyyden yläpuolella (50 % annoksen etsintäosassa ja 25 % laajennuskohortissa)
- Ikä > 18 vuotta
- Riittävä elinten ja luuytimen toiminta, kuten alla on määritelty:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1,5 x 109/l (> 0,75 x 109/l, jos plasmasolujen määrä on > 50 % luuytimessä)
- Verihiutaleiden määrä > 50 x 109/l (> 30 x 109/l, jos plasmasolujen määrä on > 50 % luuytimessä)
- Hemoglobiini > 4,6 mmol/l (> 7,5 g/l)
- Bilirubiini ≤ normaalin yläraja
- aspartaattiaminotransferaasi (SGOT)/alaniinitransaminaasi (SGPT) ≤ normaalin yläraja
- Kreatiniini < 1,5 x normaalin yläraja tai kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/min laskettuna Cockcroft-Gaultin mukaan
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila < 2
- Elinajanodote vähintään 3 kuukautta.
- Kyky ymmärtää tutkimuksen luonne ja antaa kirjallinen tietoinen suostumus
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake
Poissulkemiskriteerit:
- Sinulla on keskushermoston (CNS) myelooma
- Plasmasoluleukemia määritellään plasmasolumääräksi > 2000 / µL ääreisveressä
- Sinulla on oireinen amyloidoosi
- Hae myeloomahoitoa tai sädehoitoa 3 viikon kuluessa ensimmäisestä infuusiosta
- olet saanut kumulatiivisen annoksen kortikosteroidia > 200 mg (deksametasoni tai vastaava annos prednisonia) 2 viikon sisällä ensimmäisestä infuusiosta
- olet saanut mitä tahansa kokeellista lääkettä tai kokeellista hoitoa 3 viikon sisällä ennen ensimmäistä infuusiota
- olet saanut autologisen kantasolusiirron (SCT) 12 viikon sisällä ennen ensimmäistä infuusiota
- olet saanut allogeenisen kantasolusiirron (SCT)
- Sinulla on ollut tai on ollut pahanlaatuinen kasvain paitsi:
- Kohdunkaulan karsinooma < vaihe 1B
- Ei-invasiivinen tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä
- Pahanlaatuinen melanooma, jonka CR on yli 10 vuotta
- Mikä tahansa muu parannettavissa oleva syöpä, jonka CR > 5 vuotta
- Tee suuri leikkaus 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä infuusiota
- Sinulla on vakava infektio, joka vaatii iv-hoitoa
- Tietänyt HIV-positiivisuuden
- Onko sinulla tiedossa aktiivinen hepatiitti B tai C
- On ollut kliinisesti merkittäviä arterioskleroottisia tapahtumia:
- Iskeeminen sydänsairaus
- Epästabiili angina
- Sydäninfarkti
- Ohimenevä iskeeminen kohtaus
- Iskeeminen aivohalvaus
- Dokumentoitu perifeerinen arterioskleroosi
- Perustason QT-aika Friderician kaavalla korjattuna (QTcF) > 470 ms naispotilailla tai > 450 ms miespotilailla tai täydellinen vasemman nipun haarakatkos (määritelty QRS-väliksi > 120 ms vasemman nipun haarakatkosmuodossa)
- Keskushermostosairaus, mukaan lukien epilepsia tai muuttunut henkinen tila, joka estää tietoisen suostumuksen ymmärtämisen ja/tai tarvittavien tutkimusmenettelyjen suorittamisen
- Hedelmällisessä iässä ja iässä olevat naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana ja vähintään 90 päivään asti viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen. Miespotilaat tai miespotilaat, joilla on hedelmällisessä iässä oleva ja potentiaalinen naiskumppani, jotka eivät ole halukkaita käyttämään tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana ja vähintään 90 päivään asti viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen. Erittäin tehokkaat ehkäisymenetelmät määritellään sellaisiksi, jotka johtavat alhaiseen epäonnistumisprosenttiin, toisin sanoen alle 1 % vuodessa, kun niitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein, kuten implantit, ruiskeet, yhdistelmäehkäisyvalmisteet, jotkin kohdunsisäiset laitteet, seksuaalinen raittius. tai vasektomoitu kumppani
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yksihaarainen, APO010 Annoksen eskalaatio
|
APO010 annetaan suonensisäisesti päivinä 1, 8 ja 15, jota seuraa viikon lääketauko (syklin kesto 4 viikkoa).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
APO010:n suonensisäisen boluksena suurimman siedetyn annoksen määrittäminen
|
1 vuosi
|
|
Suositeltu annostus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Määrittää APO010:n suonensisäisen boluksen suositeltu annos
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus (%) potilaista, joilla on lääkkeeseen liittyviä haittavaikutuksia (haittavaikutuksia)
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Määrittää APO010:n viikoittaisen aikataulun turvallisuusprofiili, mukaan lukien CTCAE v4.03:n arvioimien hoitoon liittyvien haittatapahtumien osanottajien lukumäärä, fyysinen tutkimus, elintoiminnot, samanaikaiset lääkkeet ja laboratoriotiedot.
APO010:n turvallisuusprofiilin määrittäminen kroonisen annon jälkeen (3 peräkkäisen annon jälkeen, eli kahden tai useamman syklin jälkeen) ja paikallisen toksisuuden määrittämiseksi antokohdassa infuusioaluetta tarkkailemalla.
|
1 vuosi
|
|
APO010:n farmakokineettinen profiili (AUC INF) yli 60 µg/m2 annoksilla
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Arvioitavat PK-muuttujat ovat käyrän alla oleva pinta-ala (AUC INF).
APO010:n farmakokineettiset parametrit mitataan yli 60 µg/m2 annoksilla
|
1 vuosi
|
|
APO010:n farmakokineettinen profiili (AUC viimeinen) yli 60 µg/m2 annoksilla
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Arvioitavat PK-muuttujat ovat Area Under the curve (AUC last).
APO010:n farmakokineettiset parametrit mitataan yli 60 µg/m2 annoksilla
|
1 vuosi
|
|
APO010:n farmakokineettinen profiili (AUC 0-12 h) yli 60 µg/m2 annoksilla
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Arvioitavat PK-muuttujat ovat Area Under the Curve (AUC 0-12h).
APO010:n farmakokineettiset parametrit mitataan yli 60 µg/m2 annoksilla
|
1 vuosi
|
|
Suurin plasmapitoisuus (Cmax) APO010:lle yli 60 µg/m2 annoksilla
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Arvioitava PK-muuttuja on plasman enimmäispitoisuus (Cmax).
APO010:n farmakokineettiset parametrit mitataan yli 60 µg/m2 annoksilla
|
1 vuosi
|
|
Havaittu maksimi (Tmax) APO010:lle yli 60 µg/m2 annoksilla
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Arvioitava PK-muuttuja on havaitun maksimin aika (Tmax).
APO010:n farmakokineettiset parametrit mitataan yli 60 µg/m2 annoksilla
|
1 vuosi
|
|
APO010:n terminaalinen puoliintumisaika (T½) yli 60 µg/m2 annoksilla
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Farmakokineettiset (PK) parametrit lasketaan tai arvioidaan käyttämällä mallista riippumatonta lähestymistapaa.
Arvioitava PK-muuttuja on terminaalinen puoliintumisaika (T½)).
APO010:n farmakokineettiset parametrit mitataan yli 60 µg/m2 annoksilla
|
1 vuosi
|
|
HADA-vasta-ainevaste
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Määritykset suoritetaan APO010:n (HADA) vasta-aineiden tuotannon havaitsemiseksi hoidettujen potilaiden seerumissa.
Jos vasta-aineita muodostuu, mitataan niiden kyky neutraloida APO010:n biologista aktiivisuutta in vitro sytotoksisuusmäärityksessä.
|
1 vuosi
|
|
Tuumorivaste
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Käyttäen kansainvälisen myeloomatyöryhmän (IMWG) vastekriteerejä, jotka perustuvat veren ja virtsan mittauksiin ja M-proteiinien katoamiseen lisävarmentavalla luuydintutkimuksella, potilaiden lukumäärä, joilla on joko tiukka täydellinen vaste (sCR) tai täydellinen vaste. (CR), erittäin hyvä osittainen vaste (VGPR), osittainen vaste (PR), stabiili sairaus (SD) tai progressiivinen sairaus (PD) mitataan.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Annette J Vangsted, DMSc, Rigshospitalet, Finsen Centre, Hematological Department,, Phase 1 Unit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- APO010/P1/002
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Uusiutunut/refraktorinen multippeli myelooma
-
NCT07406178Ei vielä rekrytointiaRelapsed/Refractory Pediatric B-ALL
-
NCT07424833Ei vielä rekrytointiaRelapsoituneet/refraktoriset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet | Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Leukemia (CLL/SLL | Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL; Including Richter Transformation) | Relapsi- tai refraktori-mantelisolulymfooma (MCL) | Relapsi/refraktori Waldenströmin makroglobulinemia (WM) | Uusiutunut/Refraktoora marginaalivyöhykkeen lymfooma (MZL) | Relapsed/Refractory Follicular Lymphoma (FL)
-
NCT07458659Ei vielä rekrytointiaRelapsed/Refractory Multiple Myeloma (MM)
-
NCT07333430RekrytointiRelapsed/Refractory Multiple Myeloma (MM)
-
NCT07490275Ei vielä rekrytointiaRefractory/Relapsed Systemic Lupus Erythematosus | Refraktori / Relapsoitunut / Progressiivinen systeminen skleroosi | Refraktoriinen / Relapsoiva / Progressiivinen Tulehduksellinen Myopatia | Refraktaarinen / Uusiutunut Anti-Neutrofiili Cytoplasma Antigeeni (ANCA)-Liittyvä Vaskuliitti | Refraktaarinen / Relapsoitunut Sidoskudostauteen Liittyvä Trombosytopenia
Kliiniset tutkimukset APO010
-
NCT00437736Valmis