Untersuchung von ALS-Umkehrungen 2: Genetische Analysen (StAR2)
ALS-Umkehrungen: Genetische Analysen (St.A.R.-Protokoll 2) RDCRN CReATe Protocol #8007
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ist eine verheerende Erkrankung der Motoneuronen, die typischerweise schnell fortschreitende Muskelschwäche, Behinderung und vorzeitigen Tod verursacht. Trotz einer großen Anzahl von ALS-Versuchsversuchen gibt es bisher keine signifikanten krankheitsmodifizierenden Therapien für diese Erkrankung.
Es gibt eine kleine Gruppe von Patienten, die die diagnostischen Kriterien für ALS oder progressive Muskelatrophie (PMA) erfüllen, eine gewisse Zeit lang Fortschritte machen und sich dann signifikant verbessern. Einige dieser „ALS-Umkehrungen“ führen sogar zu einer vollständigen Wiederherstellung der normalen neurologischen Funktion. Der Ermittler hat bisher 34 dieser Fälle durch die Überprüfung von Krankenakten und Peer-Review-Literatur unabhängig verifiziert. Diese Patienten unterscheiden sich in ihren demografischen Merkmalen und Krankheitsmerkmalen im Vergleich zu Patienten mit eher typisch progredienter ALS. Eine mögliche Erklärung für diese Fälle ist, dass diese Patienten genetisch anders sind als die meisten Patienten mit ALS und dass diese Unterschiede eine Form von Krankheits-„Resistenz“ verleihen. Die Untersuchung dieser ausgewählten Umkehrpatienten kann wertvolle Hinweise auf endogene Mechanismen der ALS-Resistenz liefern. Das Konzept der genetisch übertragenen Fähigkeit, einer Krankheit zu widerstehen, ist nicht neu. Eine Gruppe von Patienten, die HIV aufgrund eines mutierten Allels unerwartet „kontrollieren“ konnten, hat zu einem besseren Verständnis der HIV-Pathophysiologie und einer neuen Behandlung geführt
Dies ist eine Pilot-Fall-Kontroll-Studie, die versucht, genetische Korrelate zu ALS-Umkehrungen zu entdecken. Der Ermittler sammelt demografische Daten, Krankheitsmerkmale, Stammbauminformationen und Speichelproben von ALS-Umkehrungen. Aus diesen Speichelproben wird die gesamte Genom-DNA extrahiert und sequenziert. Die Genome von ALS-Rückfällen werden dann mit der Sequenzierung des gesamten Genoms verglichen, die zuvor aus einem Biorepository von nicht identifizierten Proben von eher typisch progressiven Patienten mit ALS durchgeführt wurde. Die Studie wird keine im Rahmen dieses neuen Protokolls gesammelten Speichelproben für zukünftige Forschungszwecke aufbewahren.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27705
- Duke ALS Clinic / DUSOM Dept of Neurology / DUHS
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorherige Teilnahme an Documentation of Known ALS Reversals (Duke IRB Pro00076395)
- Bestätigung der ALS- oder PMA-Diagnose (primäre Muskelatrophie) durch Überprüfung der Krankenakte (zuvor dokumentiert im Protokoll „Dokumentation bekannter ALS-Rückkehrungen“)
- Anhaltende, robuste Verbesserung bei mindestens einem objektiven ALS-Ergebnismaß (z. ALSFRS-R, FVC, Krafttest, EMG) (zuvor dokumentiert im Protokoll Documentation of Known ALS Reversals)
- Englisch verstehen können
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer kognitiven Beeinträchtigung, die schwerwiegend genug ist, um eine Einverständniserklärung auszuschließen, die vom Patienten bei direkter Befragung oder wie vom Forschungspersonal aus den Daten der Studie „Documentation of Known ALS Reversals“ (Duke IRB Pro00076395) vermutet wurde
- Vorherige Teilnahme am Protokoll „Phenotype Genotype and Biomarkers in ALS and Related Disorders“ (RDCRN #8001).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Sonstiges
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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genetischer Vergleich
Zeitfenster: 1 Tag
|
Vergleich von Genen von Teilnehmern mit ALS-Reversals mit Genen von typischerweise progressiveren Patienten mit ALS
|
1 Tag
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Faktoren, die mit Genen assoziiert sind
Zeitfenster: 1 Tag
|
weitere genetische Analyse für jegliche Interaktion von Demografie, Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs oder Krankheitsmerkmalen
|
1 Tag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Richard S Bedlack, MD, PhD, Duke Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- ALSUntangled Group. ALSUntangled No. 12: Dean Kraft, Energy Healer. Amyotroph Lateral Scler. 2011 Sep;12(5):389-91. doi: 10.3109/17482968.2011.609309. No abstract available.
- Bedlack RS, Vaughan T, Wicks P, Heywood J, Sinani E, Selsov R, Macklin EA, Schoenfeld D, Cudkowicz M, Sherman A. How common are ALS plateaus and reversals? Neurology. 2016 Mar 1;86(9):808-12. doi: 10.1212/WNL.0000000000002251. Epub 2015 Dec 9.
- http://www.wsj.com/articles/the-mystery-of-als-patients-who-see-improvement-1465845332
- Ozdinler PH, Silverman RB. Treatment of amyotrophic lateral sclerosis: lessons learned from many failures. ACS Med Chem Lett. 2014 Oct 8;5(11):1179-81. doi: 10.1021/ml500404b. eCollection 2014 Nov 13.
- Harrison D and Bedlack R (unpublished data).
- Samson M, Libert F, Doranz BJ, Rucker J, Liesnard C, Farber CM, Saragosti S, Lapoumeroulie C, Cognaux J, Forceille C, Muyldermans G, Verhofstede C, Burtonboy G, Georges M, Imai T, Rana S, Yi Y, Smyth RJ, Collman RG, Doms RW, Vassart G, Parmentier M. Resistance to HIV-1 infection in caucasian individuals bearing mutant alleles of the CCR-5 chemokine receptor gene. Nature. 1996 Aug 22;382(6593):722-5. doi: 10.1038/382722a0.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurologische Manifestationen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Neuromuskuläre Manifestationen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Erkrankungen des Rückenmarks
- TDP-43 Proteinopathien
- Proteostase-Mängel
- Sklerose
- Motoneuron-Krankheit
- Amyotrophe Lateralsklerose
- Muskelatrophie
- Atrophie
- Muskelatrophie, Wirbelsäule
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00091570
- 8007 (Rare Disease Clinical Research Network)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Die aus dieser Analyse gewonnenen Informationen (Genotypdaten) sowie Informationen über Krankheitszeichen und -symptome (Phänotypdaten) werden in ein oder mehrere wissenschaftliche Repositorien eingegeben, die von Organisationen wie dem New York Genome Center (NYGC) und der Bundesregierung unterhalten werden . Ein solches Repositorium ist die Database of Genotypes and Phenotypes (dbGaP), ein Datenrepositorium am NIH. Alle Daten und Informationen werden über einen sicheren Übertragungsprozess an ein Hochsicherheitsnetzwerk innerhalb des NIH übermittelt.
Während die aus dieser Studie resultierenden Informationen und Daten auf wissenschaftlichen Tagungen präsentiert oder in einer wissenschaftlichen Zeitschrift veröffentlicht werden können, werden Ihr Name oder andere persönliche Informationen nicht preisgegeben.
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Amyotrophe Lateralsklerose
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