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FLExAbility Sensor-aktivierte substratgezielte Ablation zur Reduzierung von VT-Studie (LESS-VT)

7. Januar 2025 aktualisiert von: Abbott Medical Devices

FLExAbility Sensor-aktivierte substratgezielte Ablation zur Reduktion der ventrikulären Tachykardie (LESS-VT)-Studie

Diese klinische Prüfung soll die Sicherheit und Wirksamkeit der ventrikulären Ablationstherapie unter Verwendung des FlexAbility Sensor-aktivierten Ablationskatheters bei Patienten mit medikamentenrefraktärer monomorpher ventrikulärer Tachykardie zeigen, bei denen die ventrikuläre Tachykardie trotz antiarrhythmischer medikamentöser Therapie erneut auftritt oder wenn antiarrhythmische Medikamente nicht vertragen werden oder erwünscht sind.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine regulierte, prospektive, multizentrische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit des FlexAbility[TM]-Ablationskatheters, Sensor-Enabled[TM] (FlexAbility SE)-Katheter, um eine Indikation zur Behandlung der monomorphen ventrikulären Tachykardie (MMVT) zu erhalten die Vereinigten Staaten von Amerika (USA). Die klinische Studie besteht aus zwei Kohorten: Eine ist eine randomisierte Kohorte mit ischämischer Kardiomyopathie (ICM) und die zweite ist eine gleichzeitig einarmige Kohorte mit nicht-ischämischer Kardiomyopathie (NICM). Vierhundertzehn (410) Probanden mit arzneimittelrefraktärer anhaltender MMVT und ICM und 182 Probanden mit arzneimittelrefraktärer anhaltender MMVT und NICM werden in bis zu 35 Zentren weltweit eingeschrieben. Studienteilnehmer mit medikamentenrefraktärer anhaltender MMVT und ICM werden 1:1 randomisiert einer Behandlung mit dem FlexAbility SE-Katheterablationssystem in der Behandlungsgruppe oder dem ThermoCool-, ThermoCool NaviStar- oder ThermoCool SmartTouch-Ablationskatheter von Biosense Webster in der Kontrollgruppe zugeteilt. Da es zu Beginn der Studie kein zugelassenes Gerät zur VT-Ablation bei Patienten mit NICM gab, das als Vergleich dienen konnte, werden Probanden mit medikamentenrefraktärer MMVT und NICM nur mit dem FlexAbility SE-Katheterablationssystem behandelt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

592

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australien, 5000
        • Royal Adelaide Hospital
      • Leipzig, Deutschland, 04289
        • Herzzentrum Leipzig GmbH
      • Pessac, Frankreich, 33604
        • Hopital Haut Leveque
      • Milan, Italien, 20132
        • Ospedale San Raffaele
      • Milan, Italien, 20138
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Madrid, Spanien
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañon
      • Prague, Tschechien, 15030
        • Nemocnice na Homolce
    • Central Bohemia
      • Prague, Central Bohemia, Tschechien, 14021
        • IKEM
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35243
        • Affinity Cardiovascular Specialists, LLC
      • Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35249
        • University Hospital - Univ. of Alabama at Birmingham (UAB)
    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
        • USC University Hospital
      • San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92103
        • University of California at San Diego (UCSD) Medical Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
        • University of Colorado Hospital
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Vereinigte Staaten, 33316
        • Broward General Medical Center
      • Hollywood, Florida, Vereinigte Staaten, 33020
        • Memorial Regional Hospital
      • Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33606
        • University of South Florida
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
        • Emory University Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
        • University of Chicago
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
        • Johns Hopkins University Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
        • University of Michigan
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55417
        • VA Medical Center Minneapolis
      • Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
        • Mayo Clinic
    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27610
        • WakeMed Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37240
        • Vanderbilt Heart and Vascular Institute
    • Texas
      • Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78705
        • Texas Cardiac Arrhythmia
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • Texas Heart Institute
      • The Woodlands, Texas, Vereinigte Staaten, 77380
        • Memorial Hermann Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
        • University of Washington
      • London, Vereinigtes Königreich, SW17 0QT
        • St. Georges Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Strukturelle Herzerkrankung (ischämisch oder nicht-ischämisch) mit einer der folgenden Erkrankungen:

    • Bestätigte Diagnose durch Echokardiographie und/oder Herz-CT/MRT, oder
    • Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (EF) < 40 % (innerhalb der letzten 6 Monate dokumentiert mittels Echokardiographie, oder
    • Arrhythmogene RV-Kardiomyopathie/Dysplasie (gemäß 2010 ARVC/D Task Force Criteria).27
  • Mindestens eine dokumentierte Episode von anhaltender MMVT durch EGM oder EKG in den 6 Monaten vor der Einschreibung
  • Implantiert mit einem marktzugelassenen ICD oder CRT-D für mindestens 30 Tage vor dem Indexablationsverfahren
  • Feuerfest (d.h. nicht wirksam, nicht vertragen oder nicht erwünscht) auf mindestens ein Antiarrhythmikum (entweder Amiodaron oder Sotalol) zur Behandlung von MMVT
  • Mindestens 18 Jahre alt
  • Über die Art der Studie informiert, ihren Bestimmungen zugestimmt und eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung erteilt, wie sie vom Institutional Review Board/Ethics Committee (IRB/EC) des jeweiligen klinischen Studienstandorts genehmigt wurde.
  • Fähigkeit und Bereitschaft, alle Studienanforderungen zu erfüllen

Ausschlusskriterien:

  • Mit einem subkutanen ICD implantiert
  • Mit implantiertem Ventrikelunterstützungssystem (VAD) (z. TandemHerz)
  • Derzeitige Unterstützung oder voraussichtliche Unterstützung vor dem Indexablationsverfahren durch extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO)
  • Vorhandensein eines intrakardialen Thrombus, bestätigt durch Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), transösophageales Echokardiogramm (TEE) oder transthorakales Echokardiogramm (TTE) innerhalb von 48 Stunden vor dem Indexablationsverfahren oder intrakardiale Echokardiographie (ICE) innerhalb des Verfahrens

    o Bei Probanden mit Vorhofflimmern in der Vorgeschichte muss diese Überprüfung über TEE oder ICE erfolgen

  • Myokardinfarkt (MI) mit ST-Hebung innerhalb von 60 Tagen vor der Indexablation
  • Frühere Herzoperationen (z. Ventrikulotomie, Atriotomie, Koronararterien-Bypass-Transplantation) innerhalb von 60 Tagen vor dem Indexablationsverfahren
  • Perkutane Koronarintervention (PCI) innerhalb von 30 Tagen vor dem Indexablationsverfahren
  • Idiopathische VT
  • Unaufhörliche VT (kontinuierliche anhaltende VT, die trotz wiederholter Intervention zur Terminierung über ≥ 3 Stunden sofort wieder auftritt), die eine sofortige Behandlung oder hämodynamische Unterstützung vor dem Ablationsverfahren erfordert
  • VT/VF vermutlich von Channelopathien herrührend
  • Reversible Ursache von VT
  • Schwere Aortenstenose oder Schlegelmitralklappe
  • Mechanische Mitral- und Aortenklappe
  • Vorgeschichte eines Schlaganfalls mit modifizierter Rankin-Skala > 3 (siehe Anhang C)
  • Instabile Angina pectoris
  • Chronische Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse IV
  • Auswurffraktion < 15 %
  • Thrombozytopenie (definiert als Thrombozytenzahl < 80.000) oder Koagulopathie
  • Kontraindikation für systemische Antikoagulation (d. h. Heparin, Warfarin oder ein direkter Thrombininhibitor)
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen
  • Aktive unkontrollierte Infektion
  • Andere anatomische oder komorbide Zustände oder andere medizinische, soziale oder psychologische Zustände, die nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Patienten einschränken könnten, an der Studie teilzunehmen oder die Anforderungen an die Nachsorge zu erfüllen, oder die wissenschaftliche Stichhaltigkeit der Studienergebnisse beeinträchtigen könnten
  • Eingeschrieben in eine Untersuchungsstudie zur Bewertung eines anderen Geräts oder Medikaments, das die Ergebnisse dieser Studie verfälschen würde
  • Haben Sie eine Lebenserwartung von weniger als 12 Monaten aufgrund einer Erkrankung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Randomisiert – Kontrolle
Probanden mit ICM, die in die Kontrollgruppe randomisiert werden, werden einer Kartierung und einer substratbasierten Ablation zur Behandlung ventrikulärer Tachykardie mit einem der protokollspezifizierten, im Handel erhältlichen Ablationskatheter unterzogen, die für Patienten mit ICM indiziert sind. Beim Ablationsverfahren wird in Verbindung mit dem Kontrollkatheter ein protokollspezifisches, kommerziell erhältliches Kartierungssystem verwendet. Die Probanden werden 12 Monate nach dem Eingriff beobachtet.
Die Probanden erhalten eine Ablation mit einem von der FDA zugelassenen Hochfrequenz-(RF)-Ablationssystem.
Aktiver Komparator: Randomisiert – Behandlung
Probanden mit ICM, die in die Behandlungsgruppe randomisiert werden, werden einer Kartierung und einer substratbasierten Ablation zur Behandlung ventrikulärer Tachykardie mit dem Prüfkatheter FlexAbility SE unterzogen. Der Ampere-Generator, die Cool Point-Spülpumpe und das EnSite Precision Cardiac Mapping System oder das EnSite X EP-System werden in Verbindung mit dem FlexAbility SE-Katheter im Ablationsverfahren verwendet. Die Probanden werden 12 Monate nach dem Eingriff beobachtet.
Die Probanden erhalten eine Ablationsbehandlung mit einem Ablationssystem, das nicht von der FDA zugelassen ist.
Experimental: Nicht randomisiert – Behandlung
Patienten mit NICM werden einer Kartierung und substratbasierten Ablation zur Behandlung ventrikulärer Tachykardie mit dem Prüfkatheter FlexAbility SE unterzogen. Der Ampere-Generator, die Cool Point-Spülpumpe und das EnSite Precision Cardiac Mapping System oder das EnSite X EP-System werden in Verbindung mit dem FlexAbility SE-Katheter im Ablationsverfahren verwendet. Die Probanden werden 12 Monate nach dem Eingriff beobachtet.
Die Probanden erhalten eine Ablationsbehandlung mit einem Ablationssystem, das nicht von der FDA zugelassen ist.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Komplikationsrate
Zeitfenster: 7 Tage
Der primäre Sicherheitsendpunkt ist eine Kombination aus kardiovaskulär bedingten und verfahrensbedingten schwerwiegenden Komplikationen bis 7 Tage nach dem Indexablationsverfahren.
7 Tage
Keine erneute Tachykardie
Zeitfenster: 6 Monate
Der primäre Wirksamkeitsendpunkt ist die Freiheit von wiederkehrenden anhaltenden MMVT nach 6 Monaten und eine neue oder erhöhte Dosis von Antiarrhythmika der Klasse I oder III (AAD) 6 Monate nach dem Indexablationsverfahren.
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Sarah Kammer, Abbott

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

11. April 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

11. April 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. August 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. März 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. April 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. Januar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • SJM-CIP-10138

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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