Lebensstilberatung als Sekundärprävention bei Patienten mit leichtem Schlaganfall und transitorischer ischämischer Attacke

Schlaganfall ist weltweit eine bedeutende Ursache für Morbidität, Mortalität und Verlust der Unabhängigkeit. In Dänemark erleiden jährlich 12.000 Menschen einen Schlaganfall. Etwa ein Viertel der Patienten, die mit einem Schlaganfall aufgenommen wurden, hatten zuvor einen Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA). Das Risiko eines erneuten Schlaganfalls ist in den ersten Wochen am höchsten und nimmt mit der Zeit ab.

In den letzten Jahrzehnten ist die Bedeutung des Gesundheitsverhaltens in der Öffentlichkeit und bei Patienten in Bezug auf die Prävention von Gefäßerkrankungen verstärkt in den Fokus gerückt. Es gibt solide wissenschaftliche Beweise für die schädlichen Auswirkungen von Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Bewegungsmangel und übermäßigem Alkoholkonsum.

Bluthochdruck ist einer der führenden Risikofaktoren für Gefäßerkrankungen, einschließlich Schlaganfall und TIA. Die Senkung des Blutdrucks ist daher ein wesentlicher Bestandteil der Schlaganfallbehandlung. Raucherentwöhnung, körperliche Aktivität und die Einhaltung von blutdrucksenkenden und antithrombotischen Medikamenten wird bei Patienten mit leichten Schlaganfällen und TIA dringend empfohlen.

Es fehlt noch an Wissen darüber, wie man Patienten dabei unterstützen kann, geeignete Entscheidungen zu treffen, um ein Wiederauftreten und Fortschreiten ihrer Krankheit zu verhindern. Frühere Forschungen haben unterschiedliche Ergebnisse gezeigt, und es ist daher schwierig, auf eine spezifische Intervention oder ein Element von Interventionen hinzuweisen, die in der klinischen Praxis umsetzbar wären.

Die Hypothese der Studie ist, dass eine frühzeitige klientenzentrierte Patientenberatung mit wiederholten Nachsorgesitzungen nach der Entlassung den Blutdruck durch Raucherentwöhnung, körperliche Aktivität und verbesserte Therapietreue bei Patienten mit leichten Schlaganfällen und transitorischen ischämischen Attacken im Vergleich dazu senken kann einfache Ermutigung zur Änderung des Lebensstils.

Das übergeordnete Ziel unserer Forschung ist es, wirksame und klinisch durchführbare Interventionen zu entwickeln, um wiederkehrenden Schlaganfällen bei Patienten mit leichten Schlaganfällen und transitorischen ischämischen Attacken vorzubeugen, und unerfüllte Bedürfnisse bei neu entlassenen Patienten und ihren Angehörigen zu identifizieren.

Die PhD-Studie umfasst 1) eine randomisierte Machbarkeitsstudie (n=40) mit dem Ziel, eine kombinierte Verhaltens- und klinische Intervention mit Nachsorgesitzungen nach der Entlassung in 3-4-wöchigen Intervallen in 12 Wochen zur Senkung des Blutdrucks bei Patienten mit zu testen leichter Schlaganfall und transitorische ischämische Attacke 2) eine qualitative Studie zur Erforschung der Einstellungen und Erfahrungen der Patienten in Bezug auf die Einhaltung von Medikamenten, Änderungen des Lebensstils, soziale Unterstützung und Selbstwirksamkeit.