Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Poradnictwo dotyczące stylu życia jako profilaktyka wtórna u pacjentów z niewielkim udarem i przemijającym napadem niedokrwiennym

2 marca 2021 zaktualizowane przez: Nordsjaellands Hospital

Poradnictwo dotyczące stylu życia jako profilaktyka wtórna u pacjentów z niewielkim udarem i przemijającym napadem niedokrwiennym: randomizowane, kontrolowane studium wykonalności

Interwencje mające na celu poprawę zachowań zdrowotnych u pacjentów po przebytym ostrym udarze mózgu nie są dobrze ugruntowane. Badanie to oceni wykonalność i efekt wcześnie rozpoczętej interwencji doradczej ukierunkowanej na palenie tytoniu, aktywność fizyczną i przestrzeganie leków zapobiegawczych, z regularnymi sesjami kontrolnymi, u pacjentów z ostrym niewielkim udarem lub przemijającym atakiem niedokrwiennym, którzy zostali wypisani do domu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Udar jest istotną przyczyną zachorowalności, śmiertelności i utraty niezależności na całym świecie. W Danii 12 000 osób doznaje udaru rocznie. Około jedna czwarta pacjentów przyjętych z udarem miała wcześniejszy udar lub przemijający atak niedokrwienny (TIA). Ryzyko nawrotu udaru mózgu jest największe w pierwszych tygodniach i maleje z czasem.

W ostatnich dziesięcioleciach coraz częściej zwraca się uwagę na znaczenie zachowań zdrowotnych w społeczeństwie i wśród pacjentów w profilaktyce chorób naczyniowych. Istnieją solidne dowody naukowe na szkodliwy wpływ czynników stylu życia, takich jak palenie, brak aktywności fizycznej i nadużywanie alkoholu.

Nadciśnienie tętnicze jest jednym z głównych czynników ryzyka chorób naczyniowych, w tym udaru mózgu i TIA. Obniżenie ciśnienia krwi jest zatem istotną częścią leczenia udaru mózgu. U pacjentów z niewielkim udarem mózgu i TIA wysoce zaleca się zaprzestanie palenia tytoniu, aktywność fizyczną oraz stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych i przeciwzakrzepowych.

Wciąż brakuje wiedzy na temat tego, jak wspierać pacjentów w dokonywaniu odpowiednich wyborów, aby zapobiegać nawrotom i progresji choroby. Dotychczasowe badania przyniosły zróżnicowane wyniki, dlatego trudno wskazać konkretną interwencję lub element interwencji, który byłby możliwy do wdrożenia w praktyce klinicznej.

Hipotezą badania jest to, że wczesne poradnictwo skoncentrowane na kliencie z powtarzającymi się sesjami kontrolnymi po wypisie ze szpitala może obniżyć ciśnienie krwi poprzez zaprzestanie palenia tytoniu, aktywność fizyczną i lepsze przestrzeganie leków zapobiegawczych u pacjentów z niewielkim udarem i przemijającymi napadami niedokrwiennymi w porównaniu z prosta zachęta do zmiany stylu życia.

Ogólnym celem naszych badań jest opracowanie skutecznych i klinicznie wykonalnych interwencji zapobiegających nawrotom udarów u pacjentów z niewielkimi udarami i przemijającymi napadami niedokrwiennymi oraz identyfikacja niezaspokojonych potrzeb nowo wypisywanych pacjentów i ich rodzin.

Badanie doktoranckie będzie się składać z 1) randomizowanej próby wykonalności (n=40) mającej na celu przetestowanie połączonej interwencji behawioralnej i klinicznej z sesjami kontrolnymi po wypisie ze niewielki udar i przemijający napad niedokrwienny 2) badanie jakościowe mające na celu zbadanie postaw i doświadczeń pacjentów w zakresie przestrzegania zaleceń lekarskich, zmiany stylu życia, wsparcia społecznego i poczucia własnej skuteczności.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Hillerød, Dania, 3400
        • Department of neurology, Nordsjællands Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyzna lub kobieta, wiek ≥ 18 lat
  • Pacjenci hospitalizowani z powodu TIA (ICD-10 G45.9) lub udaru mózgu (ICD-10 I61, I63, I64) ze Skandynawską Skalą Udaru 45-58. Diagnoza musi być potwierdzona przez neurologa
  • Wypis do własnego domu
  • Potrafi wyrazić ważną pisemną zgodę

Kryteria wyłączenia:

  • Poważne bariery w komunikacji
  • Brak możliwości korzystania z telefonu
  • Ciężka niepełnosprawność przed udarem (stan sprawności WHO >2; mobilizacja mniej niż 50% dnia)
  • Wymaga specjalistycznej rehabilitacji
  • Aktywne nadużywanie alkoholu lub narkotyków
  • Ciężka choroba psychiczna (choroba afektywna, demencja, schizofrenia, lęk)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Interwencja behawioralna
Zwykła opieka serwisowa po udarze plus dodatkowe poradnictwo dotyczące stylu życia, koncentrujące się na zaprzestaniu palenia, aktywności fizycznej i przestrzeganiu leków zapobiegawczych. Regularne wizyty kontrolne (w odstępach 3-4 tygodni). Aktywność fizyczna jest monitorowana przez monitor aktywności.
Pierwsza sesja poradnictwa behawioralnego zostanie przeprowadzona przed wypisem, a kolejna sesja będzie oferowana w odstępach 3-4 tygodni przez telefon lub w przychodni.
Zachęcamy uczestników do noszenia trackera aktywności w celu monitorowania ich aktywności fizycznej
ACTIVE_COMPARATOR: Zwykła opieka
Zwykła opieka serwisowa po udarze; w tym tomografia komputerowa mózgu, ocena neurologiczna i odpowiednia ocena kardiologiczna/naczyniowa (telemetria 48-72 godzin, echokardiografia, ultrasonografia tętnicy szyjnej). Przy wypisie wszyscy pacjenci otrzymają pisemną i ustną zachętę do zdrowego stylu życia.
Zwykła sesja wypisu z opieki po udarze; w tym pisemne i ustne zachęcanie do zdrowego stylu życia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ciśnienie skurczowe
Ramy czasowe: Na początku (0 tygodni) i na końcu interwencji (12 tygodni)
Zmiana spoczynkowego skurczowego ciśnienia krwi od wartości wyjściowej do trzymiesięcznej obserwacji
Na początku (0 tygodni) i na końcu interwencji (12 tygodni)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik rekrutacji
Ramy czasowe: 12 tygodni
Odsetek kwalifikujących się pacjentów włączonych do badania
12 tygodni
Wskaźnik przyczepności
Ramy czasowe: Od punktu początkowego (0 tygodni) do końca interwencji (12 tygodni)
Odsetek włączonych uczestników przestrzegających i wypełniających protokół badania
Od punktu początkowego (0 tygodni) do końca interwencji (12 tygodni)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Palenie tytoniu (codziennie/co tydzień/rzadko/rzuciło palenie/nigdy nie paliło)
Ramy czasowe: Na początku (0 tygodni) i na końcu interwencji (12 tygodni)
Liczba uczestników obecnie palących tytoń (zgłoszenie własne)
Na początku (0 tygodni) i na końcu interwencji (12 tygodni)
Aktywność fizyczna (podany przez użytkownika czas poświęcony na lekką/umiarkowaną/intensywną aktywność lub ćwiczenia tygodniowo)
Ramy czasowe: Od punktu początkowego (0 tygodni) do końca interwencji (12 tygodni)
Czas poświęcony na aktywność fizyczną w ciągu tygodnia (własny raport)
Od punktu początkowego (0 tygodni) do końca interwencji (12 tygodni)
Przestrzeganie leków zapobiegawczych
Ramy czasowe: Poprzednie siedem dni do końca interwencji (12 tygodni)
Proporcja przyjętych/pominiętych dawek leków profilaktycznych w ciągu ostatnich siedmiu dni; leki przeciwzakrzepowe, przeciwzakrzepowe, przeciwnadciśnieniowe i obniżające poziom lipidów (własne zgłaszanie)
Poprzednie siedem dni do końca interwencji (12 tygodni)
Stosunek talii do bioder
Ramy czasowe: Na początku (0 tygodni) i na końcu interwencji (12 tygodni)
Stosunek obwodu talii do obwodu bioder (cm)
Na początku (0 tygodni) i na końcu interwencji (12 tygodni)
Wskaźnik masy ciała
Ramy czasowe: Na początku (0 tygodni) i na końcu interwencji (12 tygodni)
Masa ciała w stosunku do wzrostu
Na początku (0 tygodni) i na końcu interwencji (12 tygodni)
Zmęczenie (skala oceny zmęczenia)
Ramy czasowe: Pod koniec interwencji (12 tygodni)
10-itemowy kwestionariusz z 5-stopniową skalą Likerta oceniającą zmęczenie zdrowotne oraz wpływ zmęczenia na codzienną aktywność
Pod koniec interwencji (12 tygodni)
Zdrowie zgłaszane przez siebie
Ramy czasowe: Na początku (0 tygodni) i na końcu interwencji (12 tygodni)
Kwestionariusz składający się z dwóch pozycji
Na początku (0 tygodni) i na końcu interwencji (12 tygodni)
Częstość występowania zdarzeń naczyniowych
Ramy czasowe: 52 tygodnie
Częstość występowania nowego udaru mózgu, TIA, choroby niedokrwiennej serca lub zgonu z dowolnej przyczyny (łącznie)
52 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Thomas Christensen, MD, Department of neurology, Nordsjællands Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 października 2018

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

8 kwietnia 2020

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

28 lutego 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 sierpnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 sierpnia 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

28 sierpnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

3 marca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 marca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • H-17040484

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Doradztwo dotyczące stylu życia

Wyszukaj podobne próby