Schlafapnoe bei Sichelzellenanämie (DREPAPNEE)
Auswirkungen der obstruktiven Schlafapnoe auf die Häufigkeit von vaso-okklusiven Krisenereignissen und biophysikalische Marker bei der Sichelzellanämie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
- Diagnosetest: Polysomnographie und Sauerstoffsättigungsuntersuchung
- Biologisch: Berechnung der VOC-Häufigkeit zwischen der ersten Polysomnographie und dem Ende des ersten Jahres der kontinuierlichen positiven Atemwegsdruckbehandlung
- Biologisch: Blutproben
- Sonstiges: Physiologische Messungen
- Sonstiges: Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Lyon, Frankreich, 69008
- Centre Léon Bérard
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Lyon, Frankreich, 69003
- Hôpital Edouard Herriot
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Lyon, Frankreich, 69317
- Hôpital de la Croix Rousse
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Homozygote HbS (Hämoglobin S) (SS) Patienten,
- im Alter zwischen 15 und 3 Monaten und 50 Jahren,
- im stationären Zustand (d. h. ohne vasookklusive Krise oder kürzliche Bluttransfusion),
- gefolgt vom Sichelzellenzentrum des Hospices Civils de Lyon,
- und Symptome von OSA zeigen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die eine Behandlung von OSA erhalten,
- kürzliche Bluttransfusion (weniger als 2 Monate),
- Patienten, die sich nicht im Steady State befinden (VOC oder akutes Thoraxsyndrom weniger als 2 Monate),
- Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: SS-Patienten
Homozygote Sichelzellpatienten Jeder Patient wird wie folgt behandelt:
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Messung des Apnoe-/Hypopnoe-Index (AHI) und der Sauerstoffsättigung
Berechnung der VOC-Rate innerhalb der zwei vorangegangenen Jahre oder zwischen der ersten Polysomnographie und einem Jahr kontinuierlicher positiver Atemwegsdruckbehandlung
Blutproben mit Messungen von hämatologischen, hämorheologischen, Entzündungs- und Blutgerinnungsmarkern
Bewertung der mikrovaskulären Reaktivität und der Aktivität des autonomen Nervensystems
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Experimental: Apnoe bei SS-Patienten
Homozygote Sichelzellpatienten nach einem Jahr kontinuierlicher Behandlung mit positivem Atemwegsdruck Jeder Patient wird wie folgt behandelt:
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Messung des Apnoe-/Hypopnoe-Index (AHI) und der Sauerstoffsättigung
Berechnung der VOC-Rate innerhalb der zwei vorangegangenen Jahre oder zwischen der ersten Polysomnographie und einem Jahr kontinuierlicher positiver Atemwegsdruckbehandlung
Blutproben mit Messungen von hämatologischen, hämorheologischen, Entzündungs- und Blutgerinnungsmarkern
Bewertung der mikrovaskulären Reaktivität und der Aktivität des autonomen Nervensystems
Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck während 1 Jahr
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zahl der VOC-Krisen, die in den vorangegangenen zwei Jahren einen Krankenhausaufenthalt erforderten
Zeitfenster: Tag 1
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Berechnet über einen Zeitraum von 2 Jahren vor der Einbeziehung. VOC, die Krankenhausaufenthalte erfordern, werden erfasst. Gemessen am 1. Tag |
Tag 1
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Entzündungsmarker im Blut
Zeitfenster: Durchschnittlich 1 Monat
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Entzündungsmarker im Blut: C-reaktives Protein (CRP, mg/L) Am Morgen nach der Polysomnographie werden Blutproben entnommen (M1 +/- 15 Tage)
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Durchschnittlich 1 Monat
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Entzündungsmarker im Blut
Zeitfenster: Tag 365
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Entzündungsmarker im Blut: C-reaktives Protein (CRP, mg/L)
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Tag 365
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Marker der Blutgerinnung
Zeitfenster: Durchschnittlich 1 Monat
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Biologische Risikofaktoren für VOC: Prothrombinzeit (PT, s), D-Dimer (µg/L), Fibrinogen (g/L), Aktivierte Thromboplastinzeit (APPT, s), Protein C und Protein S (%) Am Morgen danach die Polysomnographie-Blutproben werden entnommen (M1 +/- 15 Tage)
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Durchschnittlich 1 Monat
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Marker der Blutgerinnung
Zeitfenster: Tag 365
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Prothrombinzeit (PT, s), D-Dimer (µg/L), Fibrinogen (g/L), Aktivierte Thromboplastinzeit (APPT, s), Protein C und Protein S (%)
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Tag 365
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Anzahl der Blutkörperchen und Marker der Hämolyse
Zeitfenster: Durchschnittlich 1 Monat
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Biologische VOC-Risikofaktoren: Blutkörperchenzahl und Hämolysemarker: Erythrozytenzahl (G/L), Neutrophilenzahl (G/L), Hämoglobinkonzentration (g/dL), Hämatokrit (%), mittleres korpuskuläres Volumen (MCV , fl), mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC, pg), Thrombozytenzahl (G/L), Laktatdehydrogenase (LDH, IU), Bilirubin (µg/L), Aspartattransaminase (AST, U/L). Am Morgen nach der Polysomnographie werden Blutproben entnommen (M1 +/- 15 Tage) |
Durchschnittlich 1 Monat
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Anzahl der Blutkörperchen und Marker der Hämolyse
Zeitfenster: Tag 365
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Anzahl der Blutkörperchen und Marker der Hämolyse: Anzahl der roten Blutkörperchen (G/L), Anzahl der Neutrophilen (G/L), Hämoglobinkonzentration (g/dL), Hämatokrit (%), mittleres korpuskuläres Volumen (MCV, fl), mittleres korpuskuläres Volumen Hämoglobinkonzentration (MCHC, pg), Thrombozytenzahl (G/L), Laktatdehydrogenase (LDH, IU), Bilirubin (µg/L), Aspartattransaminase (AST, U/L).
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Tag 365
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Marker des Stickoxidstoffwechsels
Zeitfenster: Durchschnittlich 1 Monat
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Biologische Risikofaktoren von VOC: Marker der Stickoxidproduktion Nitrite, Nitrat, Nitrotyrosin Am Morgen nach der Polysomnographie werden Blutproben entnommen (M1 +/- 15 Tage)
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Durchschnittlich 1 Monat
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Marker des Stickoxidstoffwechsels
Zeitfenster: Tag 365
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Marker der Stickoxidproduktion Nitrite, Nitrat, Nitrotyrosin
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Tag 365
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Marker für oxidativen Stress
Zeitfenster: Durchschnittlich 1 Monat
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Biologische Risikofaktoren von VOC: Proteinoxidationsmarker (Proteinprodukte mit fortgeschrittener Oxidation), Marker der Lipidperoxidation (Malondialdehyd), antioxidative enzymatische Aktivitäten (Superoxiddismutase, Katalase, Glutathionperoxidase), antioxidative Kraft (Eisenreduktionsfähigkeit des Plasmas) Am Morgen danach die Polysomnographie-Blutproben werden entnommen (M1 +/- 15 Tage)
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Durchschnittlich 1 Monat
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Marker für oxidativen Stress
Zeitfenster: Tag 365
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Proteinoxidationsmarker (Advanced Oxidation Protein Products), Marker für Lipidperoxidation (Malondialdehyd), antioxidative enzymatische Aktivitäten (Superoxiddismutase, Katalase, Glutathionperoxidase), antioxidative Kraft (Eisenreduktionsfähigkeit von Plasma)
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Tag 365
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Hämorheologische Parameter
Zeitfenster: Durchschnittlich 1 Monat
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Blutviskosität (cP), gemessen mit einem Kegelplattenviskosimeter bei mehreren Schergeschwindigkeiten, Verformbarkeit roter Blutkörperchen (a.u), gemessen durch Ektacytometrie bei mehreren Scherspannungen, Eigenschaften der Aggregation roter Blutkörperchen (%), gemessen durch Laser-Rückstreuverfahren. Am Morgen nach der Polysomnographie werden Blutproben entnommen (M1 +/- 15 Tage) |
Durchschnittlich 1 Monat
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Hämorheologische Parameter
Zeitfenster: Tag 365
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Biologische Risikofaktoren von VOC: Blutviskosität (cP), gemessen mit einem Kegelplattenviskosimeter bei mehreren Schergeschwindigkeiten, Verformbarkeit roter Blutkörperchen (a.u), gemessen durch Ektacytometrie bei mehreren Scherspannungen, Eigenschaften der Aggregation roter Blutkörperchen (%), gemessen durch Laser-Rückstreumethode .
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Tag 365
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Arterielle Blutgase
Zeitfenster: Durchschnittlich 1 Monat
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Biologische Risikofaktoren von VOC: Sauerstoff- und Kohlendioxiddruck (mmHg), pH Am Morgen nach der Polysomnographie werden Blutproben entnommen (M1 +/- 15 Tage)
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Durchschnittlich 1 Monat
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Arterielle Blutgase
Zeitfenster: Tag 365
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Sauerstoff- und Kohlendioxiddruck (mmHg), pH-Wert
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Tag 365
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Gefäßfunktion (mikrovaskuläre Reaktivität auf Hauterwärmungstest)
Zeitfenster: Tag 1
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Physiologische Risikofaktoren von VOC: Ein Laser-Doppler-Durchflussmesser (Periflux 5000 Perimed) wird verwendet, um die Hautdurchblutung im Ruhezustand und während eines lokalen thermischen Hyperämie (LTH)-Tests zu messen (Temperatur wird von 33 °C auf 42 °C erhöht) für 35 min.
Die Spitzenreaktion während des LTH spiegelt die durch den axonalen Reflex verursachte Vasodilatation wider, während die verzögerte Plateaureaktion des LTH-Tests hauptsächlich von der Fähigkeit abhängt, Stickoxid zu produzieren, um die Vasodilatation zu fördern.
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Tag 1
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Gefäßfunktion (mikrovaskuläre Reaktivität auf Hauterwärmungstest)
Zeitfenster: Tag 365
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Ein Laser-Doppler-Durchflussmesser (Periflux 5000 Perimed) wird verwendet, um die Hautdurchblutung im Ruhezustand und während eines lokalen thermischen Hyperämie (LTH)-Tests (Temperatur wird von 33 °C auf 42 °C erhöht) für 35 Minuten zu messen.
Die Spitzenreaktion während des LTH spiegelt die durch den axonalen Reflex verursachte Vasodilatation wider, während die verzögerte Plateaureaktion des LTH-Tests hauptsächlich von der Fähigkeit abhängt, Stickoxid zu produzieren, um die Vasodilatation zu fördern.
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Tag 365
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Aktivität des autonomen Nervensystems (gemessen durch Herzfrequenzvariabilitätsanalyse)
Zeitfenster: Tag 1
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Physiologische Risikofaktoren von VOC: Elektrokardiographische Signale, die von der polysomnographischen Maschine erfasst werden, werden extrahiert und die R-R-Intervalle werden für Spektralanalysen im Zeitbereich verwendet, um mehrere Indizes zu berechnen, die die Aktivität des autonomen Nervensystems widerspiegeln.
Das Verhältnis zwischen Niederfrequenz- und Hochfrequenzleistung (LF/HF) wird zur Charakterisierung des vegetativen Ungleichgewichts verwendet.
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Tag 1
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Aktivität des autonomen Nervensystems (gemessen durch Herzfrequenzvariabilitätsanalyse)
Zeitfenster: Tag 365
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Elektrokardiographische Signale, die von der polysomnographischen Maschine erfasst werden, werden extrahiert und die R-R-Intervalle werden für Spektralanalysen im Zeitbereich verwendet, um mehrere Indizes zu berechnen, die die Aktivität des autonomen Nervensystems widerspiegeln.
Das Verhältnis zwischen Niederfrequenz- und Hochfrequenzleistung (LF/HF) wird zur Charakterisierung des vegetativen Ungleichgewichts verwendet.
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Tag 365
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Häufigkeit von VOC
Zeitfenster: Tag 365
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Anzahl der VOC, die im vergangenen Jahr einen Krankenhausaufenthalt erforderten
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Tag 365
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Apnoe
- Atemstörungen
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Schlaf-Wach-Störungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Anämie
- Anämie, hämolytisch, angeboren
- Anämie, hämolytisch
- Hämoglobinopathien
- Schlafapnoe-Syndrome
- Anämie, Sichelzellenanämie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 69HCL17_0784
- 2017-A03352-51 (Andere Kennung: ANSM number)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Sichelzellenanämie
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NCT04470804AbgeschlossenPure Red Cell Aplasia, erworben
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NCT07187193Rekrutierung
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NCT07371182RekrutierungLangerhans-Zell-Histiozytose (LCH)
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NCT07431060RekrutierungLangerhans-Zell-Histiozytose (LCH)
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NCT07204041Aktiv, nicht rekrutierend
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NCT07031115Noch keine RekrutierungErworbene Erythrozytenaplasie
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NCT00211042Abgeschlossen