ALTA TIPS: Eine 5-Jahres-Längsschnitt-Beobachtungsstudie von Patienten, die sich einer TIPS-Unterbringung unterziehen
Fortschreitende lebertherapeutische Ansätze (ALTA). Die Studiengruppe des ALTA-Konsortiums für das Management von portaler Hypertonie – eine 5-jährige Längsbeobachtungsstudie an Patienten, die sich einer transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt-Platzierung (TIPS) unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Cynthia Padilla, BA
- Telefonnummer: 3129264260
- E-Mail: cynthia.padilla@northwestern.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dyann Gregory
- E-Mail: dyanna.gregory@utsouthwestern.edu
Studienorte
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85006
- University of Arizona
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California
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Redwood City, California, Vereinigte Staaten, 94063
- Stanford
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92121
- Scripps Health
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
- University of California San Francisco
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Florida
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Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32608
- University of Florida
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- University of Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Weill Cornell
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
- Baylor Scott & White Liver Consultants of Texas
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53705
- University of Wisconsin Madison
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden über 18 Jahren, die einwilligen können oder eine gesetzlich autorisierte Einwilligung haben, falls der Proband aufgrund eines vorübergehenden klinischen Zustands nicht einwilligen kann
- Betreff, der sich einem TIPS-Verfahren unterziehen soll
Ausschlusskriterien:
- Minderjährige unter 18 Jahren zum Zeitpunkt der Anmeldung
- Gefangene
- Schwangere Frau
- Probanden, die sich im Rahmen einer Prüfstudie außerhalb der üblichen klinischen Versorgung einer TIPS-Unterbringung unterziehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prospektives Sammeln klinischer Informationen über die Verwendung und die Ergebnisse im Zusammenhang mit der gegenwärtigen praktischen Praxis transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunts (TIPS)
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
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Der transjuguläre intrahepatische portosystemische Shunt (TIPS) wurde zuerst als Rettungsinstrument bei lebensbedrohlicher Varizenblutung oder zur Behandlung von schwerem Aszites entwickelt, der auf eine medikamentöse Therapie nicht anspricht.
In den letzten zehn Jahren gab es Verbesserungen in der TIPS-Stenttechnologie, die zu einer Verringerung der Stentokklusionen sowie zu einer größeren Erfahrung mit der Verwendung von TIPS führten.
Dieser Anstieg der TIPS-Nutzung ging mit der Ausweitung der Indikationen für die TIPS-Platzierung einher.
Mit der zunehmenden Verwendung von TIPS haben auch die klinischen Fragen zu den idealen Bedingungen zugenommen, unter denen die Indikation für das Verfahren erfolgreich gehandhabt und gleichzeitig die unbeabsichtigten Folgen von TIPS minimiert werden können.
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bis zu 5 Jahre
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Die Ziele des ALTA-Konsortiums sind die Beantwortung wichtiger klinischer Fragen im Zusammenhang mit aktuellen Nutzungsmustern von TIPS sowie klinischen Ergebnissen.
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
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Jüngste Daten unterstützen die Verwendung von TIPS für die frühe Behandlung von Varizenblutung, Behandlung von Pfortaderthrombus, um eine erfolgreiche Lebertransplantation und Dekompression von portaler Hypertonie vor geplanten Bauchoperationen zu ermöglichen.
Es bleiben noch Fragen zur Verwendung von TIPS offen.
Was ist zum Beispiel der ideale Stentdurchmesser und Grad der Portalgradientendruckminderung, die erforderlich sind, um Aszites oder Varizen optimal zu behandeln und gleichzeitig hepatische Dekompensation und hepatische Enzephalopathie zu minimieren?
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bis zu 5 Jahre
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Erstellen Sie eine Datenbank, die dazu dient, klinisch verwandte Fragen zur Optimierung von TIPS und Management zu informieren und zu beantworten.
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
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Derzeit sind die wichtigsten kurzfristigen Komplikationen im Zusammenhang mit TIPS die Verschlimmerung der zugrunde liegenden kardiopulmonalen Probleme und die Leberdekompensation.
Die Langzeitkomplikation ist jedoch die hepatische Enzephalopathie, die die Lebensqualität oft erheblich beeinträchtigen und in schweren Fällen zusätzliche Eingriffe zur Fixierung oder zum vollständigen Verschluss des TIPS nach sich ziehen kann.
Obwohl klinische Ergebnisse von TIPS veröffentlicht wurden, beschränken sich viele dieser Berichte auf Einzelzentren mit kleinen Stichprobengrößen.
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bis zu 5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lisa VanWagner, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Boike JR, Thornburg BG, Asrani SK, Fallon MB, Fortune BE, Izzy MJ, Verna EC, Abraldes JG, Allegretti AS, Bajaj JS, Biggins SW, Darcy MD, Farr MA, Farsad K, Garcia-Tsao G, Hall SA, Jadlowiec CC, Krowka MJ, Laberge J, Lee EW, Mulligan DC, Nadim MK, Northup PG, Salem R, Shatzel JJ, Shaw CJ, Simonetto DA, Susman J, Kolli KP, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Consortium. North American Practice-Based Recommendations for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts in Portal Hypertension. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;20(8):1636-1662.e36. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.018. Epub 2021 Jul 15.
- Boike JR, Mazumder NR, Kolli KP, Ge J, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lai JC, Desai AP, Couri T, Paul S, Frenette C, Verna EC, Rahim U, Goel A, Gregory D, Thornburg B, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Outcomes After TIPS for Ascites and Variceal Bleeding in a Contemporary Era-An ALTA Group Study. Am J Gastroenterol. 2021 Oct 1;116(10):2079-2088. doi: 10.14309/ajg.0000000000001357.
- Ge J, Lai JC, Boike JR, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lee A, Hristov A, Desai AP, Junna S, Pokhrel B, Couri T, Paul S, Frenette C, Christian-Miller N, Laurito M, Verna EC, Rahim U, Goel A, Das A, Pine S, Gregory D, VanWagner LB, Kolli KP; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Diabetes Mellitus Are Associated With Post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Renal Dysfunction: An Advancing Liver Therapeutic Approaches Group Study. Liver Transpl. 2021 Feb;27(3):329-340. doi: 10.1002/lt.25949. Epub 2021 Jan 2.
- Bommena S, Mahmud N, Boike JR, Thornburg BG, Kolli KP, Lai JC, German M, Morelli G, Spengler E, Said A, Desai AP, Junna S, Paul S, Frenette C, Verna EC, Goel A, Gregory D, Padilla C, VanWagner LB, Fallon MB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. The impact of right atrial pressure on outcomes in patients undergoing TIPS, an ALTA group study. Hepatology. 2023 Jun 1;77(6):2041-2051. doi: 10.1097/HEP.0000000000000283. Epub 2023 Jan 19.
- Kwong AJ, Devuni D, Wang C, Boike J, Jo J, VanWagner L, Serper M, Jones L, Sharma R, Verna EC, Shor J, German MN, Hristov A, Lee A, Spengler E, Koteish AA, Sehmbey G, Seetharam A, John N, Patel Y, Kappus MR, Couri T, Paul S, Salgia RJ, Nhu Q, Frenette CT, Lai JC, Goel A; Re-Evaluating Age Limits in Transplantation (REALT) Consortium. Outcomes of Liver Transplantation Among Older Recipients With Nonalcoholic Steatohepatitis in a Large Multicenter US Cohort: the Re-Evaluating Age Limits in Transplantation Consortium. Liver Transpl. 2020 Nov;26(11):1492-1503. doi: 10.1002/lt.25863. Epub 2020 Oct 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
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- STU00208288
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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