ALTA TIPS: un estudio observacional longitudinal de 5 años de pacientes sometidos a colocación de TIPS
Avances en los enfoques terapéuticos hepáticos (ALTA). El grupo de estudio del consorcio ALTA para el manejo de la hipertensión portal: un estudio observacional longitudinal de 5 años de pacientes sometidos a colocación de derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Cynthia Padilla, BA
- Número de teléfono: 3129264260
- Correo electrónico: cynthia.padilla@northwestern.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Dyann Gregory
- Correo electrónico: dyanna.gregory@utsouthwestern.edu
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85006
- University of Arizona
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California
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Redwood City, California, Estados Unidos, 94063
- Stanford
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San Diego, California, Estados Unidos, 92121
- Scripps Health
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- University of California San Francisco
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-
Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
- University of Florida
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-
Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- University of Chicago
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Weill Cornell
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-
Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Baylor Scott & White Liver Consultants of Texas
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
- University of Wisconsin Madison
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos mayores de 18 años capaces de dar su consentimiento o tener un consentimiento legalmente autorizado en caso de que el sujeto no pueda dar su consentimiento debido a una condición clínica transitoria
- Sujeto programado para someterse a un procedimiento TIPS
Criterio de exclusión:
- Menores de edad menores de 18 años en el momento de la inscripción
- Prisioneros
- Mujeres embarazadas
- Sujetos sometidos a colocación de TIPS como parte de un estudio de investigación fuera de la atención clínica habitual
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Recopilar prospectivamente información clínica sobre el uso y los resultados asociados con la práctica contemporánea en el mundo real de las derivaciones portosistémicas intrahepáticas transyugulares (TIPS)
Periodo de tiempo: hasta 5 años
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La derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS, por sus siglas en inglés) se desarrolló por primera vez como una herramienta de rescate para el sangrado por várices potencialmente mortal o para el tratamiento de la ascitis grave refractaria a la terapia médica.
Durante la última década, ha habido mejoras en la tecnología de stent TIPS que han dado como resultado una reducción de las oclusiones del stent, así como una mayor experiencia en el uso de TIPS.
Este aumento en el uso de TIPS ha sido paralelo a la expansión de las indicaciones para la colocación de TIPS.
A medida que ha aumentado el uso de TIPS, también lo han hecho las preguntas clínicas en torno a las condiciones ideales en las que gestionar con éxito la indicación del procedimiento, al tiempo que se minimizan las consecuencias no deseadas de TIPS.
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hasta 5 años
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Los objetivos del consorcio ALTA son responder preguntas clínicas clave relacionadas con los patrones contemporáneos de uso de TIPS, así como con los resultados clínicos.
Periodo de tiempo: hasta 5 años
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Datos recientes respaldan el uso de TIPS para el tratamiento temprano del sangrado por várices, el tratamiento del trombo en la vena porta para permitir el éxito del trasplante hepático y la descompresión de la hipertensión portal antes de la cirugía abdominal planificada.
Aún quedan preguntas sobre el uso de TIPS.
Por ejemplo, ¿cuál es el diámetro ideal del stent y el grado de reducción de la presión del gradiente portal necesarios para tratar de manera óptima la ascitis o las várices y minimizar la descompensación hepática y la encefalopatía hepática?
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hasta 5 años
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Crear una base de datos que sirva para informar y dar respuesta a dudas clínicamente relacionadas con la optimización de los TIPS y su manejo.
Periodo de tiempo: hasta 5 años
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Actualmente, las principales complicaciones a corto plazo relacionadas con TIPS son la exacerbación de problemas cardiopulmonares subyacentes y la descompensación hepática.
Sin embargo, la complicación a largo plazo es la encefalopatía hepática, que a menudo puede tener una carga significativa en la calidad de vida y puede dar lugar a procedimientos adicionales para la constricción o la oclusión completa del TIPS en casos graves.
Aunque se han publicado los resultados clínicos de TIPS, muchos de estos informes se limitan a sitios de un solo centro con tamaños de muestra pequeños.
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hasta 5 años
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Lisa VanWagner, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Boike JR, Thornburg BG, Asrani SK, Fallon MB, Fortune BE, Izzy MJ, Verna EC, Abraldes JG, Allegretti AS, Bajaj JS, Biggins SW, Darcy MD, Farr MA, Farsad K, Garcia-Tsao G, Hall SA, Jadlowiec CC, Krowka MJ, Laberge J, Lee EW, Mulligan DC, Nadim MK, Northup PG, Salem R, Shatzel JJ, Shaw CJ, Simonetto DA, Susman J, Kolli KP, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Consortium. North American Practice-Based Recommendations for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts in Portal Hypertension. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;20(8):1636-1662.e36. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.018. Epub 2021 Jul 15.
- Boike JR, Mazumder NR, Kolli KP, Ge J, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lai JC, Desai AP, Couri T, Paul S, Frenette C, Verna EC, Rahim U, Goel A, Gregory D, Thornburg B, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Outcomes After TIPS for Ascites and Variceal Bleeding in a Contemporary Era-An ALTA Group Study. Am J Gastroenterol. 2021 Oct 1;116(10):2079-2088. doi: 10.14309/ajg.0000000000001357.
- Ge J, Lai JC, Boike JR, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lee A, Hristov A, Desai AP, Junna S, Pokhrel B, Couri T, Paul S, Frenette C, Christian-Miller N, Laurito M, Verna EC, Rahim U, Goel A, Das A, Pine S, Gregory D, VanWagner LB, Kolli KP; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Diabetes Mellitus Are Associated With Post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Renal Dysfunction: An Advancing Liver Therapeutic Approaches Group Study. Liver Transpl. 2021 Feb;27(3):329-340. doi: 10.1002/lt.25949. Epub 2021 Jan 2.
- Bommena S, Mahmud N, Boike JR, Thornburg BG, Kolli KP, Lai JC, German M, Morelli G, Spengler E, Said A, Desai AP, Junna S, Paul S, Frenette C, Verna EC, Goel A, Gregory D, Padilla C, VanWagner LB, Fallon MB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. The impact of right atrial pressure on outcomes in patients undergoing TIPS, an ALTA group study. Hepatology. 2023 Jun 1;77(6):2041-2051. doi: 10.1097/HEP.0000000000000283. Epub 2023 Jan 19.
- Kwong AJ, Devuni D, Wang C, Boike J, Jo J, VanWagner L, Serper M, Jones L, Sharma R, Verna EC, Shor J, German MN, Hristov A, Lee A, Spengler E, Koteish AA, Sehmbey G, Seetharam A, John N, Patel Y, Kappus MR, Couri T, Paul S, Salgia RJ, Nhu Q, Frenette CT, Lai JC, Goel A; Re-Evaluating Age Limits in Transplantation (REALT) Consortium. Outcomes of Liver Transplantation Among Older Recipients With Nonalcoholic Steatohepatitis in a Large Multicenter US Cohort: the Re-Evaluating Age Limits in Transplantation Consortium. Liver Transpl. 2020 Nov;26(11):1492-1503. doi: 10.1002/lt.25863. Epub 2020 Oct 13.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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- STU00208288
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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