ALTA TIPS: uno studio osservazionale longitudinale di 5 anni su pazienti sottoposti a posizionamento TIPS
Approcci terapeutici epatici avanzati (ALTA). Il gruppo di studio del consorzio ALTA per la gestione dell'ipertensione portale - Uno studio osservazionale longitudinale di 5 anni su pazienti sottoposti a posizionamento di shunt portosistemico intraepatico transgiugulare (TIPS)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Cynthia Padilla, BA
- Numero di telefono: 3129264260
- Email: cynthia.padilla@northwestern.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dyann Gregory
- Email: dyanna.gregory@utsouthwestern.edu
Luoghi di studio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85006
- University of Arizona
-
-
California
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Redwood City, California, Stati Uniti, 94063
- Stanford
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San Diego, California, Stati Uniti, 92121
- Scripps Health
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32608
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Weill Cornell
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-
Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Baylor Scott & White Liver Consultants of Texas
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-
Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53705
- University of Wisconsin Madison
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di età superiore ai 18 anni in grado di fornire il consenso o avere un consenso legalmente autorizzato nel caso in cui il soggetto non sia in grado di acconsentire a causa di una condizione clinica transitoria
- Soggetto programmato per sottoporsi a procedura TIPS
Criteri di esclusione:
- Minori di età inferiore ai 18 anni al momento dell'iscrizione
- Prigionieri
- Donne incinte
- - Soggetti sottoposti a posizionamento TIPS nell'ambito di uno studio sperimentale al di fuori delle consuete cure cliniche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Raccogliere in modo prospettico informazioni cliniche sull'uso e sui risultati associati alla pratica contemporanea nel mondo reale degli shunt transgiugulari intraepatici portosistemici (TIPS)
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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Lo shunt transgiugulare intraepatico portosistemico (TIPS) è stato inizialmente sviluppato come strumento di salvataggio per il sanguinamento da varici potenzialmente letale o per la gestione dell'ascite grave refrattaria alla terapia medica.
Negli ultimi dieci anni ci sono stati miglioramenti nella tecnologia degli stent TIPS con conseguente riduzione delle occlusioni dello stent e una maggiore esperienza nell'uso di TIPS.
Questo aumento dell'uso di TIPS è stato accompagnato dall'espansione delle indicazioni per il posizionamento di TIPS.
Con l'aumento dell'uso della TIPS, sono aumentate anche le domande cliniche relative alle condizioni ideali in cui gestire con successo l'indicazione per la procedura, riducendo al minimo le conseguenze indesiderate della TIPS.
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fino a 5 anni
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Gli obiettivi del consorzio ALTA sono di rispondere a domande cliniche chiave relative ai modelli contemporanei di utilizzo di TIPS e agli esiti clinici.
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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Dati recenti supportano l'uso di TIPS per il trattamento precoce dell'emorragia da varici, il trattamento del trombo della vena porta per consentire il successo del trapianto di fegato e la decompressione dell'ipertensione portale prima di un intervento chirurgico addominale pianificato.
Rimangono ancora dubbi sull'uso dei TIPS.
Ad esempio, qual è il diametro ideale dello stent e il grado di riduzione della pressione del gradiente portale necessari per gestire in modo ottimale l'ascite o le varici riducendo al minimo lo scompenso epatico e l'encefalopatia epatica?
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fino a 5 anni
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Creare un database che servirà per informare e rispondere a domande clinicamente correlate sull'ottimizzazione di TIPS e gestione.
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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Attualmente, le principali complicanze a breve termine correlate alla TIPS sono l'esacerbazione dei problemi cardiopolmonari sottostanti e lo scompenso epatico.
La complicanza a lungo termine, tuttavia, è l'encefalopatia epatica che spesso può avere un impatto significativo sulla qualità della vita e può comportare procedure aggiuntive per il vincolo o l'occlusione completa della TIPS nei casi più gravi.
Sebbene gli esiti clinici della TIPS siano stati pubblicati, molti di questi rapporti sono limitati a singoli centri con campioni di piccole dimensioni.
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fino a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lisa VanWagner, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Boike JR, Thornburg BG, Asrani SK, Fallon MB, Fortune BE, Izzy MJ, Verna EC, Abraldes JG, Allegretti AS, Bajaj JS, Biggins SW, Darcy MD, Farr MA, Farsad K, Garcia-Tsao G, Hall SA, Jadlowiec CC, Krowka MJ, Laberge J, Lee EW, Mulligan DC, Nadim MK, Northup PG, Salem R, Shatzel JJ, Shaw CJ, Simonetto DA, Susman J, Kolli KP, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Consortium. North American Practice-Based Recommendations for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts in Portal Hypertension. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;20(8):1636-1662.e36. doi: 10.1016/j.cgh.2021.07.018. Epub 2021 Jul 15.
- Boike JR, Mazumder NR, Kolli KP, Ge J, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lai JC, Desai AP, Couri T, Paul S, Frenette C, Verna EC, Rahim U, Goel A, Gregory D, Thornburg B, VanWagner LB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Outcomes After TIPS for Ascites and Variceal Bleeding in a Contemporary Era-An ALTA Group Study. Am J Gastroenterol. 2021 Oct 1;116(10):2079-2088. doi: 10.14309/ajg.0000000000001357.
- Ge J, Lai JC, Boike JR, German M, Jest N, Morelli G, Spengler E, Said A, Lee A, Hristov A, Desai AP, Junna S, Pokhrel B, Couri T, Paul S, Frenette C, Christian-Miller N, Laurito M, Verna EC, Rahim U, Goel A, Das A, Pine S, Gregory D, VanWagner LB, Kolli KP; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Diabetes Mellitus Are Associated With Post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Renal Dysfunction: An Advancing Liver Therapeutic Approaches Group Study. Liver Transpl. 2021 Feb;27(3):329-340. doi: 10.1002/lt.25949. Epub 2021 Jan 2.
- Bommena S, Mahmud N, Boike JR, Thornburg BG, Kolli KP, Lai JC, German M, Morelli G, Spengler E, Said A, Desai AP, Junna S, Paul S, Frenette C, Verna EC, Goel A, Gregory D, Padilla C, VanWagner LB, Fallon MB; Advancing Liver Therapeutic Approaches (ALTA) Study Group. The impact of right atrial pressure on outcomes in patients undergoing TIPS, an ALTA group study. Hepatology. 2023 Jun 1;77(6):2041-2051. doi: 10.1097/HEP.0000000000000283. Epub 2023 Jan 19.
- Kwong AJ, Devuni D, Wang C, Boike J, Jo J, VanWagner L, Serper M, Jones L, Sharma R, Verna EC, Shor J, German MN, Hristov A, Lee A, Spengler E, Koteish AA, Sehmbey G, Seetharam A, John N, Patel Y, Kappus MR, Couri T, Paul S, Salgia RJ, Nhu Q, Frenette CT, Lai JC, Goel A; Re-Evaluating Age Limits in Transplantation (REALT) Consortium. Outcomes of Liver Transplantation Among Older Recipients With Nonalcoholic Steatohepatitis in a Large Multicenter US Cohort: the Re-Evaluating Age Limits in Transplantation Consortium. Liver Transpl. 2020 Nov;26(11):1492-1503. doi: 10.1002/lt.25863. Epub 2020 Oct 13.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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- STU00208288
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