Eine Machbarkeitsstudie zur Bewertung der Operation für Mesotheliom nach Strahlentherapie mit umfangreicher Pleuraresektion (SMARTER)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital, University Health Network
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-2
- Gute Lungenfunktion, die eine Strahlentherapie ausschließt (FEV1 > 1 l oder > 40 % vorhergesagt oder DLCO > 45 % vorhergesagt)
- Jeder Patient mit einer neuen histologischen Diagnose eines malignen Pleuramesothelioms (MPM). Sarkomatoide oder biphasische Histologien können eingeschlossen werden, werden aber aufgrund ihrer schlechten Prognose separat analysiert.
- Stadium T1-3 N0-1 M0 gemäß der 8. Ausgabe des Tumor-, Knoten- und Metastasen (TNM)-Klassifikationssystems basierend auf konventionellen Untersuchungen und Tests (Anhang 1). Beachten Sie, dass das aktualisierte TNM-Staging-System jetzt ipsilaterale mediastinale Knoten als N1-Krankheit kategorisiert.
- Geeignet für kombinierte Modalitätstherapie
- Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18 Jahre.
- Erkrankung des kontralateralen Mediastinalknotens (N2)
- Fernmetastasen (M1).
- Schlechter Leistungsstatus ECOG 3-4.
- Schlechte Lungenfunktion, die eine Strahlentherapie ausschließt (FEV1 < 1 l oder < 40 % vorhergesagt oder Diffusionslungenkapazität für Kohlenmonoxid (DLCO) < 45 % vorhergesagt)
- Versäumnis, eine Einverständniserklärung abzugeben.
- Vorherige Thoraxbestrahlung.
- Schwerwiegende nicht bösartige Erkrankung (z. kardiovaskulärer, pulmonaler, systemischer Lupus erythematodes (SLE), Sklerodermie), was eine endgültige Strahlenbehandlung ausschließen würde.
- Frühere Chemotherapie für diese oder gleichzeitige Malignität.
- Frühere oder begleitende bösartige Erkrankungen, außer bei Patienten mit nicht-melanozytärem Hautkrebs, kontralateralem nicht-invasivem Brustkrebs, Prostatakrebs, der mit kurativer Absicht behandelt wurde, oder Karzinom in situ an einer anderen Stelle. Darüber hinaus sind Patienten mit invasiven Krebserkrankungen, die vor mehr als 3 Jahren behandelt wurden und keinen Hinweis auf ein Wiederauftreten haben, förderfähig.
- Frauen, die derzeit schwanger sind oder stillen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Strahlung
Bei dieser Studie handelt es sich um ein 3+3-Design.
Die Startkohorte (n=3) erhält eine neoadjuvante Hintergrunddosis für den betroffenen Hemithorax (ab 0 cGy) sowie eine begleitende Boost-Dosis (von mindestens 2100 cGy) für einen Teil des Bruttotumorvolumens (GTV).
Die Bestrahlung erfolgt an 3 abwechselnden Tagen über 5-7 Kalendertage, gefolgt von einer makroskopisch vollständigen ausgedehnten Pleuraresektion (entweder extrapleurale Pneumonektomie oder erweiterte Pleurektomie-Dekortikation, nach Ermessen des Chirurgen) nach 7 bis 14 Tagen.
Wenn keine dosislimitierenden Toxizitäten (DLTs) beobachtet werden, wird die Hintergrund-RT-Dosis um 600 cGy (bis zu 1800 cGy) erhöht und die Kohorte (n=3) für die nächste Dosisstufe wird angesammelt.
Wenn nur 1 DLT beobachtet wird, werden weitere 3 Patienten mit dieser Dosisstufe behandelt.
Wenn 2 oder mehr DLTs bei einer bestimmten Dosisstufe beobachtet werden, wird die vorherige Dosisstufe als maximal tolerierte Dosis (MTD) definiert.
Die Patienten werden nach Art der Resektion stratifiziert.
|
3+3 Strahlendosis-Eskalationsmodell, um die maximal tolerierte Dosis für die Hintergrund- und Boost-Strahlentherapie anzuzeigen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Maximal tolerierte Dosis für Hintergrundstrahlung
Zeitfenster: Bis zu fünf Jahre
|
UEs werden von CTCAE bewertet.
Die maximal tolerierte Dosis ist die Dosis, die nicht zu einer tödlichen Lungenschädigung (Lungentoxizität Grad 5) oder einer lebensbedrohlichen oder tödlichen behandlungsbedingten Toxizität (Grad 4+) führt.
|
Bis zu fünf Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Patientenmorbidität
Zeitfenster: Bis zu fünf Jahre
|
Gemeinsame NCI-Toxizitätsskala
|
Bis zu fünf Jahre
|
|
Lokalrezidiv
Zeitfenster: Bis zu fünf Jahre
|
Röntgenbildlich dokumentiert
|
Bis zu fünf Jahre
|
|
Lebensqualität der Patienten
Zeitfenster: Bis zu fünf Jahre
|
Kurzformular Gesundheitsumfrage-36 (SF-36) Formular
|
Bis zu fünf Jahre
|
|
Bewertung der Schmerzen der Patienten
Zeitfenster: Bis zu fünf Jahre
|
Bewertung anhand des Kurzformulars (BPI-SF)
|
Bis zu fünf Jahre
|
|
Bewertung der Schmerzen der Patienten
Zeitfenster: Bis zu fünf Jahre
|
Bewerten Sie anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
|
Bis zu fünf Jahre
|
|
Bewertung der Schmerzen der Patienten
Zeitfenster: Bis zu fünf Jahre
|
Bewerten Sie mithilfe des EuroQol EQ-5D-5L-Fragebogens
|
Bis zu fünf Jahre
|
|
Bewertung der Schmerzen der Patienten
Zeitfenster: Bis zu fünf Jahre
|
Bewerten Sie mit der Sensitivity to Pain Traumatization Scale (SPTS)
|
Bis zu fünf Jahre
|
|
Bewertung der Schmerzen der Patienten
Zeitfenster: Bis zu fünf Jahre
|
Beurteilen Sie mithilfe des ID Pain-Formulars
|
Bis zu fünf Jahre
|
|
Bewertung der Schmerzen der Patienten
Zeitfenster: Bis zu fünf Jahre
|
Bewerten Sie mit der Pain Catastrophizing Scale (PCS)
|
Bis zu fünf Jahre
|
|
Bewertung der Schmerzen der Patienten
Zeitfenster: Bis zu fünf Jahre
|
Bewertung anhand der Checkliste für posttraumatische Belastungsstörungen – zivile Version (PCL-C)
|
Bis zu fünf Jahre
|
|
Bewertung der Schmerzen der Patienten
Zeitfenster: Bis zu fünf Jahre
|
Bewerten Sie mit einer Vielzahl von Standardinstrumenten, einschließlich des Injustice Experience Questionnaire (IEQ).
|
Bis zu fünf Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: John Cho, MD, PhD, Princess Margaret Hospital, Canada
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 18-5987
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .