Gezielte Plastizitätstherapie bei Posttraumatischer Belastungsstörung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Gregory Chauvin, MA
- Telefonnummer: 214-865-2412
- E-Mail: gregory.chauvin@bswhealth.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mark Powers, PhD
- Telefonnummer: 214-865-2409
- E-Mail: mark.powers1@bswhealth.org
Studienorte
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
- Baylor University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Patienten, bei denen seit mindestens 3 Monaten eine chronische PTBS diagnostiziert wurde, basierend auf den DSM-5-Kriterien (PSSI-5-Score von 9-45)
- Geeigneter Kandidat für die VNS-Implantation
- Erwachsene, im Alter von 18-64
- Bereitstellung einer unterschriebenen und datierten Einverständniserklärung
- Bereitschaft zur Einhaltung aller Studienverfahren und Erreichbarkeit für die Dauer des Studiums
- Das rechte Stimmband hat eine normale Bewegung, wenn es durch Laryngoskopie beurteilt wird
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen Verhütungsschutz anwenden
Ausschlusskriterien
- PSSI-5-Score von 46 oder höher (sehr schwere Symptome)
- Aktuelle Substanzabhängigkeit
- Derzeit andernorts in längerer Expositionstherapie
- Begleitende klinisch signifikante Hirnverletzungen
- Vorherige Verletzung des Vagusnervs
- Vorherige oder aktuelle Behandlung mit Vagusnervstimulation
- Teilnehmer, der eine Therapie (Medikamente oder andere) erhält, die VNS beeinträchtigen würde
- Sie planen schwanger zu werden, sind derzeit schwanger oder stillen
- Klinische Komplikationen, die den chirurgischen Eingriff behindern oder kontraindizieren
- Kognitive Beeinträchtigung, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würde, bestätigt durch medizinische Bewertung (wird durch Diagrammprüfung und mit dem Cognistat bewertet)
- Psychische Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolare Störung oder Psychose, die die Teilnahme an der Studie und die Nachsorge beeinträchtigen könnten
- Teilnahme an anderen interventionellen klinischen Studien
- Teilnehmer mit bekannter Immunschwäche, einschließlich Teilnehmern, die chronische Kortikosteroide, Immunsuppressiva, immunstimulierende Mittel oder Strahlentherapie innerhalb von 6 Monaten erhalten oder erhalten haben
- Signifikante Komorbiditäten oder Zustände, die mit einem hohen Risiko für das Überleben der Operation oder Anästhesie verbunden sind (z. Nierenversagen, instabile Herzerkrankung, schlecht eingestellter Diabetes, Immunsuppression usw.).
- Aktive neoplastische Erkrankung.
- Erhebliche lokale Kreislaufprobleme, die die Implantation und Kommunikation des Geräts beeinträchtigen würden (z. Thrombophlebitis und Lymphödem).
- Jede Bedingung, die nach Einschätzung des Ermittlers eine angemessene Bewertung der Sicherheit und Leistung des Geräts ausschließen würde.
- Inhaftierung oder gerichtliche Inhaftierung
- Nicht englischsprachig
- Patienten, die akut suizidgefährdet sind und/oder für einen Suizidversuch eingeliefert wurden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Vagus-Nerv-Stimulation + verlängerte Expositionstherapie
Die Studienbehandlung ist eine Vagusnervstimulation (VNS), die während einer verlängerten Expositionstherapie verabreicht wird.
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Stimulation des Vagusnervs, die mit einer verlängerten Expositionstherapie gekoppelt ist.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse [Gerätesicherheit]
Zeitfenster: Von Woche 1 bis zum Follow-up der Studie, etwa zwei Jahre nach dem Datum der Implantation
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Die Überprüfung der während der Studie gemeldeten unerwünschten Ereignisse wird verwendet, um über die potenziellen Risiken im Zusammenhang mit dem ReStore-System zu informieren und ein besseres Verständnis der Risiko-Nutzen-Analyse zu ermöglichen.
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Von Woche 1 bis zum Follow-up der Studie, etwa zwei Jahre nach dem Datum der Implantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vom Arzt verabreichte PTBS-Skala für DSM-5 (CAPS-5)
Zeitfenster: Wochen 1, 9, 15, 19, 36, 62
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Das CAPS-5 ist ein strukturiertes PTBS-Diagnoseinterview mit 30 Items, das PTBS-Symptome misst.
(Wetter, Bovin, Lee, et al. 2018).
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Wochen 1, 9, 15, 19, 36, 62
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PTSD-Checkliste für DSM-5 (PCL-5)
Zeitfenster: Wochen 1, 9-15, 19, 36, 62
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Der PCL-5 ist ein 20-Punkte-Selbstberichtsmaß, das die 20 DSM-5-Symptome von PTBS bewertet.
(Wetter, Litz, Keane, et al. 2013).
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Wochen 1, 9-15, 19, 36, 62
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Patienten-Gesundheitsfragebogen-9 (PHQ-9)
Zeitfenster: Wochen 1, 9-15, 19, 36, 62
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Der PHQ-9 ist ein kurzer Selbstberichtsmaßstab für eine schwere depressive Störung (Kroenke et al., 2001).
Der PHQ-9 gilt als gültiges Maß für Depressionen für populationsbasierte Studien und klinische Populationen (Corson, Gerrity, & Dobscha, 2004) mit einem Cut-Off-Score von gleich oder größer als 10 als Diagnose für eine aktuelle Depression.
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Wochen 1, 9-15, 19, 36, 62
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Generalisierte Angststörung 7-Punkte-Skala (GAD-7)
Zeitfenster: Wochen 9, 15, 19, 36, 62
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Der GAD7 ist ein 7-Punkte-Fragebogen, der die Schwere der Angst misst (Spitzer et al., 2006).
Als Antwortmöglichkeiten stehen „überhaupt nicht“, „an mehreren Tagen“, „an mehr als der Hälfte der Tage“ und „fast jeden Tag“ mit 0, 1, 2 bzw. 3 zur Verfügung.
Daher reichen die GAD-7-Scores von 0 bis 21, wobei die Scores von 5, 10 und 15 jeweils leichte, mittelschwere und schwere Angstsymptome darstellen.
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Wochen 9, 15, 19, 36, 62
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Posttraumatisches Kognitionsinventar (PTCI)
Zeitfenster: Wochen 9-15, 19, 36, 62
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Der PTCI ist ein 36-Punkte-Instrument, das dysfunktionale posttraumatische Kognitionen über Selbst-, Welt- und Selbstvorwürfe hinweg bewertet, um eine Gesamtpunktzahl zu erhalten (Foa et al., 1999).
Die Skala hat hohe interne Konsistenzen (.97, .88,
.86,
.97,
bzw.) und korreliert gut mit dem Schweregrad der PTBS, Angst und Depression (0,44 bis 0,79).
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Wochen 9-15, 19, 36, 62
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Kilgard, PhD, University of Texas at Dallas
- Hauptermittler: Robert Rennaker, PhD, University of Texas at Dallas
- Studienleiter: Seth Hays, PhD, University of Texas at Dallas
- Hauptermittler: Jane Wigginton, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
- Hauptermittler: Michael Foreman, MD FACS, Baylor Health Care System
- Studienleiter: Mark Powers, PhD, Baylor Health Care System
- Studienleiter: Richard Naftalis, MD, FAANS, FACS, Baylor Health Care System
- Studienleiter: Ann Marie Warren, PhD, Baylor Health Care System
- Studienleiter: Jasper Smits, PhD, The University of Texas at Austin
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Engineer ND, Riley JR, Seale JD, Vrana WA, Shetake JA, Sudanagunta SP, Borland MS, Kilgard MP. Reversing pathological neural activity using targeted plasticity. Nature. 2011 Feb 3;470(7332):101-4. doi: 10.1038/nature09656. Epub 2011 Jan 12.
- Powers MB, Halpern JM, Ferenschak MP, Gillihan SJ, Foa EB. A meta-analytic review of prolonged exposure for posttraumatic stress disorder. Clin Psychol Rev. 2010 Aug;30(6):635-41. doi: 10.1016/j.cpr.2010.04.007. Epub 2010 May 2.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
- Corson K, Gerrity MS, Dobscha SK. Screening for depression and suicidality in a VA primary care setting: 2 items are better than 1 item. Am J Manag Care. 2004 Nov;10(11 Pt 2):839-45.
- Foa EB, Ehlers A, Clark DM, Tolin DF, Orsillo SM. The Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI): Development and validation. Psychol Assess 11(3): 303-314, 1999.
- Foa EB, McLean CP, Zang Y, Zhong J, Powers MB, Kauffman BY, Rauch S, Porter K, Knowles K. Psychometric properties of the Posttraumatic Diagnostic Scale for DSM-5 (PDS-5). Psychol Assess. 2016 Oct;28(10):1166-1171. doi: 10.1037/pas0000258. Epub 2015 Dec 21.
- Foa EB, McLean CP, Zang Y, Zhong J, Rauch S, Porter K, Knowles K, Powers MB, Kauffman BY. Psychometric properties of the Posttraumatic Stress Disorder Symptom Scale Interview for DSM-5 (PSSI-5). Psychol Assess. 2016 Oct;28(10):1159-1165. doi: 10.1037/pas0000259. Epub 2015 Dec 21.
- Gilboa-Schechtman E, Foa EB, Shafran N, Aderka IM, Powers MB, Rachamim L, Rosenbach L, Yadin E, Apter A. Prolonged exposure versus dynamic therapy for adolescent PTSD: a pilot randomized controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010 Oct;49(10):1034-42. doi: 10.1016/j.jaac.2010.07.014. Epub 2010 Sep 6. Erratum In: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016 Oct;55(10):920.
- Goodson J, Helstrom A, Halpern JM, Ferenschak MP, Gillihan SJ, Powers MB. Treatment of posttraumatic stress disorder in U.S. combat veterans: a meta-analytic review. Psychol Rep. 2011 Oct;109(2):573-99. doi: 10.2466/02.09.15.16.PR0.109.5.573-599.
- Hays SA, Rennaker RL, Kilgard MP. Targeting plasticity with vagus nerve stimulation to treat neurological disease. Prog Brain Res. 2013;207:275-99. doi: 10.1016/B978-0-444-63327-9.00010-2.
- Hembree EA, Rauch SAM, Foa EB. Beyond the manual: The insider's guide to Prolonged Exposure therapy for PTSD. Cogn Behav Pract 10(1): 22-30, 2003.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 019-280
- N66001-15-2-4057 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Defense Advanced Research Projects Agency (DARPA))
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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